Investigação dos Mecanismos Cerebrais Envolvidos na Incontinência Urinária de Urgência

A incontinência urinária de urgência (IUU) custa US$ 83 bilhões/ano, em grande parte devido ao aumento de sua prevalência com a idade, principalmente em mulheres: 9% das pessoas com mais de 18 anos e 36% das pessoas com mais de 65 anos. A IUU também prejudica a qualidade de vida, a interação social e a independência; contribui para o declínio funcional; e aumenta o risco de quedas, fraturas de quadril, ITUs, urossepse, ansiedade, depressão e institucionalização. A causa da IUU é desconhecida. Sua urgência e vazamento são geralmente atribuídos à hiperatividade do detrusor (OD, contração involuntária do detrusor), sugerindo que a causa é intrínseca à bexiga, embora a DO nem sempre seja confirmada nos testes. Devido a essa suposição, a maioria das terapias visa a bexiga, embora com sucesso apenas moderado: por exemplo, os anticolinérgicos reduzem os episódios de incontinência, mas seu benefício e tolerabilidade (especialmente para adultos mais velhos) são suficientemente baixos para que 75% dos pacientes os interrompam em um ano. Por outro lado, terapias como a terapia muscular pélvica assistida por biofeedback (BFB) lidam com comportamentos. Além disso, o uso de biofeedback para retreinar o cérebro mostra que o mecanismo de controle central pode ser direcionado e aprimorado. Assim, a presente proposta visa elucidar ainda mais esse mecanismo, abrindo caminho para a descoberta de novas e mais eficazes formas de controlar a UUI. Estes podem transformar o tratamento atual e complementar ou suplantar a terapia atual.