Untersuchung der Gehirnmechanismen, die an der dringenden Harninkontinenz beteiligt sind

Dringende Harninkontinenz (UUI) kostet die US $ 83 Milliarden/Jahr, zum großen Teil aufgrund ihrer zunehmenden Prävalenz mit zunehmendem Alter, insbesondere bei Frauen: 9 % der über 18-Jährigen und 36 % der über 65-Jährigen. UUI beeinträchtigt auch die Lebensqualität, die soziale Interaktion und die Unabhängigkeit; trägt zum Funktionsabfall bei; und erhöht das Risiko für Stürze, Hüftfrakturen, Harnwegsinfektionen, Urosepsis, Angstzustände, Depressionen und Institutionalisierung. Die Ursache von UUI ist unbekannt. Seine Dringlichkeit und Leckage werden normalerweise einer Detrusorüberaktivität (DO, unfreiwillige Detrusorkontraktion) zugeschrieben, was darauf hindeutet, dass die Ursache in der Blase liegt, obwohl DO nicht immer durch Tests bestätigt wird. Aufgrund dieser Annahme zielen die meisten Therapien auf die Blase ab, wenn auch mit nur mäßigem Erfolg: So verringern beispielsweise Anticholinergika Inkontinenzschübe, ihr Nutzen und ihre Verträglichkeit (insbesondere für ältere Erwachsene) sind jedoch so gering, dass 75 % der Patienten sie innerhalb eines Jahres absetzen. Im Gegensatz dazu greifen Therapien wie die Biofeedback-unterstützte Beckenmuskeltherapie (BFB) Verhaltensweisen an. Darüber hinaus zeigt der Einsatz von Biofeedback zur Umschulung des Gehirns, dass der zentrale Steuerungsmechanismus gezielt angesteuert und verbessert werden kann. Daher ist der vorliegende Vorschlag darauf ausgelegt, diesen Mechanismus weiter aufzuklären und dadurch den Weg für die Entdeckung neuer und effektiverer Wege zur Kontrolle von UUI zu ebnen. Diese könnten die derzeitige Behandlung verändern und die derzeitige Therapie entweder ergänzen oder ersetzen.