Autologisen MSC- ja HSC-infuusion yhdistelmä potilailla, joilla on dekompensoitunut kirroosi

Vaikka autologisen CD34+-soluinfuusion ja MSC:n tulokset riippumattomissa tutkimuksissa ovat osoittaneet lupaavia, ne eivät kuitenkaan ole vielä saavuttaneet toivottua pitkän aikavälin tulosta. Mahdollinen oletus tälle johtuu mahdollisesti siitä, että autologista CD34+-soluinfuusiota käytettäessä maksan tulehdusmiljöö ei ehkä ole suotuisa mobilisoituneiden CD 34+ -solujen jatkuville vaikutuksille. MSC:llä on immunomoduloiva vaikutus (ref) ja ne voivat parantaa maksan ympäristöä tehden CD34+ -soluille hyödyllisemmän toiminnan ja selviytymisen. Lisäksi MSC:n on osoitettu tuottavan hepatosyyttien kasvutekijää, joka suojaa maksavaurioita vastaan ​​ja on hyödyllinen maksan regeneraatiolle (näkyy yllä olevissa taulukoissa). On kuitenkin vielä ymmärrettävä, kuinka MSC:t edistävät maksan kantasolujen erilaistumista hepatosyyteiksi tai laajentamaan jäljellä olevaa hepatosyyttipopulaatiota. MSC voi myös inhiboida suoraan maksan tähtisolujen aktivaatiota, joka on solunulkoisen matriisin päälähde MSC-peräisen IL 10:n ja TNF-a:n kautta, ja voi myös indusoida maksan tähtisolujen apoptoosia. Nykyiset aukot solupohjaisessa terapiassa perustuvat huonoon yksimielisyyteen ja ymmärrykseen parhaasta käytettävästä solutyypistä, ihanteellisesta solumäärästä, sopivimmasta antoreitistä ja toistuvan annostelun tarpeesta. Ajatus siitä, että autologisten hematopoieettisten ja mesenkymaalisten kantasolujen infuusio voi olla hyödyllisempää kuin yhdenkään niistä infuusio yksinään, on keskusteltu monilla tieteellisillä foorumeilla, mutta tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia, jotka osoittaisivat tämän todisteen turvallisuuden ja tehon. käsitteestä.

Näiden yllä olevien taustatietojen perusteella ehdotamme tutkimussuunnitelmaa, joka on turvallisuustutkimus autologisen CD34+:n ja MSC:n yhdistelmäkäytöstä.