Комбинация аутологичных МСК и инфузии ГСК у пациентов с декомпенсированным циррозом печени

Хотя результаты инфузии аутологичных клеток CD34+ и МСК в независимых исследованиях показали многообещающие результаты, они еще не достигли желаемого долгосрочного результата. Возможный постулат для этого, возможно, связан с тем, что при использовании инфузии аутологичных клеток CD34+ воспалительная среда печени может не способствовать устойчивым эффектам мобилизованных клеток CD34+. МСК обладают иммуномодулирующим действием (ссылка) и могут улучшать среду печени, делая ее более полезной для функционирования и выживания клеток CD34+. Кроме того, было показано, что МСК продуцируют фактор роста гепатоцитов, защищающий от повреждения печени и полезный для регенерации печени (показано в таблицах выше). Однако еще предстоит понять, как МСК способствуют дифференцировке стволовых клеток печени в гепатоциты или увеличению остаточной популяции гепатоцитов. МСК также могут напрямую ингибировать активацию звездчатых клеток печени, основного источника внеклеточного матрикса, посредством производных МСК ИЛ-10 и ФНО-α, а также могут индуцировать апоптоз звездчатых клеток печени. Текущие пробелы в клеточной терапии основаны на плохом консенсусе и понимании того, какой тип клеток лучше всего использовать, идеальное количество клеток, наиболее подходящий способ введения и необходимость повторного дозирования. Идея о том, что комбинация инфузии аутологичных гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток может быть более полезной, чем инфузия любой из них по отдельности, обсуждалась на многих научных форумах, но до настоящего времени не проводилось исследований, подтверждающих безопасность и эффективность этого доказательства. концепции.

С учетом этих вышеприведенных исходных данных мы предлагаем дизайн исследования, который будет представлять собой исследование безопасности комбинированного использования аутологичных CD34+ и МСК.