Kävelyanalyysi potilailla, joille tehtiin koko polven nivelleikkaus mediaalisella nivelleikkauksella.

Totaalinen polviproteesi (PTG) on laajalle levinnyt kirurginen toimenpide, jolla pyritään hoitamaan vaikeaa polven nivelrikkoa. Tämän tyyppinen interventio on osoittautunut menestyksekkääksi nivelrikon aiheuttaman kroonisen kivun vähentämisessä ja leikatun henkilön motorisen suorituskyvyn ja elämänlaadun parantamisessa, vaikka toimintakyky tämän toimenpiteen jälkeen on vielä rajallinen, erityisesti monimutkaisempien toimenpiteiden suorittamisessa. ja vaativia motorisia tehtäviä (esim. portaiden kiipeäminen ja laskeutuminen, kävely epävakailla pinnoilla, polven maksimaalinen koukistus kuormituksen alaisena), koska on vaikea löytää proteesirakennetta, joka jäljittelee ei-niveltulehdusta polven luonnollista nivelen biomekaniikkaa.

Mediaal Pivot (MP) -polviproteesit on suunniteltu täyttämään nämä vaatimukset toistamalla terveen polven morfologiaa, jolle on tunnusomaista mediaalinen osasto, jolla on vakaa konformaatio, ja liikkuva lateraalinen osasto, joka liikkuu pyörimällä kääntöpisteen ympäri. Tämän proteettisen mallin teoreettisista lähtökohdista huolimatta kirjallisuudessa vain harvat tutkimukset ovat tutkineet, kuinka MP-suunnittelu johtaa matkan aikana operoidun kohteen toiminnallisen tuloksen paranemiseen, kun taas tutkimusta ei ole koskaan tehty toiminnallisen tuloksen arvioimiseksi matkan aikana. vaativampien motoristen tehtävien suorittamiseen, vaikka polvinivelleikkauksen saaneet ovat aina nuorempia ja aktiivisempia, ja heidän toimintatarpeensa kasvavat. Tähän mennessä kävelyanalyysi, ei-invasiivinen toiminnallinen arviointimenetelmä, joka tarjoaa objektiivista ja kvantitatiivista tietoa spatio-temporaalisista parametreista, kinematiikasta, kinetiikasta ja lihasten aktivaatiosta, edustaa kultaista standardia toiminnallisten tulosten arvioinnissa sekä terveillä potilailla että potilailla. proteesikirurgiaan.

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida kävelyanalyysin ja arviointiasteikkojen avulla toiminnallista lopputulosta suoritettaessa motorisia tehtäviä, joilla on suuri toiminnallinen vaatimus, kuten kävely epävakaalla pinnalla, portaiden nousu ja laskeutuminen, polven maksimaalinen taipuminen kuormituksen alaisena ( syöksy) 20 koehenkilön otokselle, jotka olivat ehdokkaita sementoituun polven artroplastiaan MP-suunnittelulla Rizzoli Orthopedic Instituten ortopedian ja traumatologian klinikalla 2. Saatuja parametreja verrataan terveiden koehenkilöiden iän ja kehon maksimiindeksin (BMI) mukaan vertailukelpoisiin parametreihin, jotka on hankittu Rizzoli Orthopedic Instituten Movement Analysis Laboratoryssa, jossa tutkimus suoritetaan.

Pilottitutkimus on tarpeen polviproteesin toiminnallisen lopputuloksen ja nivelen biomekaniikan alustavan arvioinnin suorittamiseksi muissa tutkimuksissa koskaan tehdyllä kävelyanalyysimenetelmällä vaativien motoristen tehtävien suorittamisen aikana, kun toiminnallinen kysyntä on suuri. Saatujen tietojen kerääminen mahdollistaa asianmukaisen otoksen laskemisen, joka on hyödyllinen myöhempää tutkimusta varten.

Esisairaalakäynnin aikana ehdotetaan osallistumiskriteerit täyttäville osallistumista tutkimukseen. Jos koehenkilö hyväksyy, hänet värvätään ja hänen on allekirjoitettava tietoinen suostumus tutkimukseen.

Ilmoittautuneille potilaille tehdään osastolle tulopäivänä (yleensä päivä ennen suunniteltua leikkausta) arviointiasteikot ja kävelyanalyysi instituutin liikeanalyysilaboratoriossa.

Potilaita operoi Traumatological Ortopedic Clinic 2nd:n tiimi implantoimalla sementoidun polviproteesin MP (Evolution medial-pivot knee system, MicroPort Orthopedics). Polven etuosaa käytetään mediaalisen parapatellaarisen kapsulotomian ja standardiinstrumenttien avulla nykyisten hyvän kliinisen käytännön mukaisesti.

Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaat suorittavat leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen normaalin kliinisen käytännön mukaisesti.

Potilaat arvioidaan uudelleen kuuden kuukauden seurannassa kävelyanalyysin ja arviointiasteikkojen avulla laitoksen normaalin kliinisen käytännön mukaisesti tehtävän kontrollikäynnin yhteydessä.