Ganganalys hos patienter som genomgick total knäprotesplastik med en medial pivotdesign.

Total knäprotes (PTG) är ett utbrett kirurgiskt ingrepp som syftar till att behandla svår knäartros. Denna typ av intervention har visat sig vara framgångsrik för att minska kronisk smärta orsakad av artros och för att förbättra den opererade patientens motoriska prestanda samt livskvaliteten även om det funktionella resultatet efter denna procedur fortfarande är begränsat, särskilt vid utförandet av mer komplexa och krävande motoriska uppgifter (t.ex. klättra och gå ner i trappor, gå på instabila ytor, maximal knäflexion under belastning) på grund av svårigheten att hitta en protesdesign som efterliknar den naturliga ledbiomekaniken hos ett knä som inte är artrosiskt.

Medial Pivot (MP) knäproteser har designats för att möta dessa krav genom att replikera morfologin hos det friska knäet, kännetecknat av ett medialt fack med en stabil konformation och ett rörligt lateralt fack som rör sig genom att rotera runt vridpunkten. Trots de teoretiska premisserna för denna protesmodell, har mycket få studier i litteraturen undersökt hur MP-designen översätts till en förbättring av det funktionella resultatet av den patient som opereras under resan, medan ingen studie någonsin har genomförts för att utvärdera det funktionella resultatet under resans gång. utförande av mer krävande motoriska uppgifter även om försökspersonerna som genomgår knäproteser alltid är yngre och mer och mer aktiva, med allt högre funktionella behov. Hittills representerar gånganalys, en icke-invasiv funktionsbedömningsmetod som tillhandahåller objektiva och kvantitativa data om spatio-temporala parametrar, kinematik, kinetik och muskelaktivering, guldstandarden för bedömning av funktionellt resultat både hos friska patienter och hos patienter som utsatts för till proteskirurgi.

Syftet med föreliggande pilotstudie är att utvärdera, genom gånganalys och betygsskalor, det funktionella resultatet vid utförandet av motoriska uppgifter med högt funktionskrav såsom att gå på ett instabilt underlag, trappa upp och ner, maximal knäflexion under belastning ( utfall) på ett urval av 20 personer som kandidater till cementerad total knäprotesplastik med MP-design vid Orthopedic and Traumatology Clinic 2nd of the Rizzoli Orthopedic Institute. De erhållna parametrarna kommer att jämföras med parametrarna för friska försökspersoner jämförbara med ålder och Body Max Index (BMI) som redan förvärvats vid Movement Analysis Laboratory vid Rizzoli Orthopedic Institute, där studien kommer att genomföras.

Pilotstudien är nödvändig för att genomföra en preliminär bedömning av knäprotesens funktionella utfall och ledbiomekanik med gånganalysmetoden aldrig utförd i andra studier under utförande av krävande motoriska uppgifter, med högt funktionsbehov. Insamlingen av information och data som erhålls kommer att möjliggöra en lämplig beräkning av provet som är användbart för en efterföljande studie.

Under besöket före sjukhusvistelsen kommer deltagande i studien att föreslås de som uppfyller inklusionskriterierna. Om försökspersonen accepterar kommer han att rekryteras och måste underteckna det informerade samtycket till studien.

På inläggningsdagen på avdelningen (vanligtvis dagen före den planerade operationen) kommer de inskrivna patienterna att genomgå utvärderingsskalor och gånganalys vid institutets rörelseanalyslaboratorium.

Patienterna kommer att opereras av teamet från Traumatological Orthopedic Clinic 2:a genom implantation av en cementerad total knäprotes MP (Evolution medial-pivot knee system, MicroPort Orthopedic). Anterior knäåtkomst med medial para-patellar kapsulotomi och standardinstrument kommer att användas enligt gällande standarder för god klinisk praxis.

Under den postoperativa perioden kommer patienterna att utföra postoperativ rehabilitering enligt normal klinisk praxis.

Patienterna kommer att omvärderas vid en 6-månaders uppföljning genom gånganalys och utvärderingsskalor i samband med det kontrollbesök som äger rum, enligt normal klinisk praxis vid institutet.