Loopanalyse bij patiënten die een totale knieartroplastiek ondergingen met een mediaal draaipuntontwerp.

Totale knieprothese (PTG) is een wijdverbreide chirurgische ingreep die gericht is op de behandeling van ernstige artrose van de knie. Dit type interventie is succesvol gebleken in het verminderen van chronische pijn veroorzaakt door artrose en in het verbeteren van de motorische prestaties van de geopereerde persoon evenals de kwaliteit van leven, zelfs als het functionele resultaat na deze procedure nog beperkt is, vooral bij de uitvoering van complexere en veeleisende motorische taken (bijv. trappen op- en aflopen, lopen op onstabiele oppervlakken, maximale knieflexie onder belasting) vanwege de moeilijkheid om een ​​prothese te vinden die de natuurlijke gewrichtsbiomechanica van een niet-arthrosische knie nabootst.

Medial Pivot (MP) knieprothesen zijn ontworpen om aan deze vereisten te voldoen door de morfologie van de gezonde knie na te bootsen, gekenmerkt door een mediaal compartiment met een stabiele conformatie en een beweegbaar lateraal compartiment dat beweegt door rond het draaipunt te draaien. Ondanks de theoretische uitgangspunten van dit prothetische model, is er in de literatuur maar heel weinig onderzoek gedaan naar hoe het MP-ontwerp zich vertaalt in een verbetering van het functionele resultaat van de persoon die tijdens de reis wordt geopereerd, terwijl er nooit een onderzoek is uitgevoerd om het functionele resultaat tijdens de reis te evalueren. uitvoering van meer veeleisende motorische taken, hoewel de proefpersonen die een knieprothese ondergaan altijd jonger en actiever zijn, met steeds hogere functionele behoeften. Tot op heden vertegenwoordigt ganganalyse, een niet-invasieve functionele beoordelingsmethode die objectieve en kwantitatieve gegevens verschaft over spatio-temporele parameters, kinematica, kinetiek en spieractivatie, de gouden standaard voor de beoordeling van functionele resultaten, zowel bij gezonde patiënten als bij patiënten die onderworpen zijn aan tot prothetische chirurgie.

Het doel van de huidige pilootstudie is om, door middel van loopanalyse en beoordelingsschalen, het functionele resultaat te evalueren tijdens het uitvoeren van motorische taken met hoge functionele eisen, zoals lopen op een instabiele ondergrond, traplopen en dalen, maximale knieflexie onder belasting ( longe) op een steekproef van 20 proefpersonen die in aanmerking kwamen voor een gecementeerde totale knieartroplastiek met MP-ontwerp bij de Orthopedische en Traumatologische Kliniek 2e van het Rizzoli Orthopedisch Instituut. De verkregen parameters zullen worden vergeleken met de parameters van gezonde proefpersonen die vergelijkbaar zijn qua leeftijd en Body Max Index (BMI) die al zijn verkregen in het Movement Analysis Laboratory van het Rizzoli Orthopaedic Institute, waar de studie zal worden uitgevoerd.

De pilootstudie is nodig om een ​​voorlopige beoordeling uit te voeren van het functionele resultaat en de gewrichtsbiomechanica van de knieprothese met de loopanalysemethode die nooit in andere onderzoeken is uitgevoerd tijdens de uitvoering van veeleisende motorische taken, met een hoge functionele belasting. Door de verkregen informatie en gegevens te verzamelen, kan de juiste berekening van het monster worden gemaakt dat nuttig is voor een volgende studie.

Tijdens het pre-hospitalisatiebezoek zal deelname aan het onderzoek worden voorgesteld aan degenen die aan de inclusiecriteria voldoen. Als de proefpersoon accepteert, wordt hij aangeworven en moet hij de geïnformeerde toestemming voor het onderzoek ondertekenen.

Op de dag van opname op de afdeling (meestal de dag vóór de geplande operatie) ondergaan de ingeschreven patiënten de evaluatieschalen en ganganalyse in het laboratorium voor bewegingsanalyse van het Instituut.

De patiënten zullen worden geopereerd door het team van de Traumatologische Orthopedische Kliniek 2e door middel van de implantatie van een gecementeerde totale knieprothese MP (Evolution medial-pivot knee system, MicroPort Orthopedie). Toegang tot de voorste knie met mediale para-patellaire capsulotomie en standaardinstrumenten zullen worden gebruikt volgens de huidige normen van goede klinische praktijken.

In de postoperatieve periode voeren patiënten postoperatieve revalidatie uit volgens de normale klinische praktijk.

De patiënten zullen na een follow-up van 6 maanden opnieuw worden geëvalueerd door middel van ganganalyse en evaluatieschalen ter gelegenheid van het controlebezoek dat plaatsvindt, volgens de normale klinische praktijk in het Instituut.