Анализ походки у пациентов, подвергшихся тотальному эндопротезированию коленного сустава с использованием конструкции медиального шарнира.

Тотальное протезирование коленного сустава (PTG) является широко распространенной хирургической процедурой, направленной на лечение тяжелого остеоартрита коленного сустава. Этот тип вмешательства оказался успешным в уменьшении хронической боли, вызванной остеоартритом, и в улучшении двигательной активности оперированного субъекта, а также качества жизни, даже если функциональный результат после этой процедуры все еще ограничен, особенно при выполнении более сложных операций. и сложные двигательные задачи (например, подъем и спуск по лестнице, ходьба по неустойчивым поверхностям, максимальное сгибание колена под нагрузкой) из-за сложности поиска конструкции протеза, имитирующей естественную биомеханику сустава неартрозированного коленного сустава.

Коленные протезы Medial Pivot (MP) были разработаны для удовлетворения этих требований путем воспроизведения морфологии здорового колена, характеризующегося медиальным отсеком со стабильной конформацией и подвижным латеральным отсеком, который перемещается за счет вращения вокруг точки поворота. Несмотря на теоретические предпосылки этой модели протеза, в литературе очень мало исследований, посвященных изучению того, как дизайн МП приводит к улучшению функционального результата субъекта, оперируемого во время путешествия, в то время как ни одно исследование никогда не проводилось для оценки функционального результата во время путешествия. выполнение более сложных двигательных задач, хотя пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, всегда моложе и более активны, их функциональные потребности постоянно возрастают. На сегодняшний день анализ походки, неинвазивный метод функциональной оценки, который предоставляет объективные и количественные данные о пространственно-временных параметрах, кинематике, кинетике и мышечной активации, представляет собой золотой стандарт для оценки функциональных результатов как у здоровых пациентов, так и у пациентов, подвергшихся к протезной хирургии.

Целью настоящего пилотного исследования является оценка с помощью анализа походки и оценочных шкал функциональных результатов при выполнении двигательных задач с высокими функциональными требованиями, таких как ходьба по неустойчивой поверхности, подъем и спуск по лестнице, максимальное сгибание колена под нагрузкой. выпад) на выборке из 20 пациентов-кандидатов на цементное тотальное эндопротезирование коленного сустава с дизайном MP во 2-й клинике ортопедии и травматологии Института ортопедии Риццоли. Полученные параметры будут сравниваться с параметрами здоровых испытуемых, сопоставимых по возрасту и индексу Body Max (ИМТ), уже полученным в Лаборатории анализа движения Института ортопедии Риццоли, где будет проводиться исследование.

Пилотное исследование необходимо для предварительной оценки функционального результата и биомеханики сустава протеза коленного сустава с помощью метода анализа походки, который никогда не применялся в других исследованиях, при выполнении сложных двигательных задач с высокой функциональной потребностью. Сбор информации и полученных данных позволит произвести соответствующий расчет выборки, полезной для последующего исследования.

Во время визита до госпитализации участие в исследовании будет предложено тем, кто соответствует критериям включения. Если субъект соглашается, он будет завербован и должен будет подписать информированное согласие на исследование.

В день поступления в палату (как правило, за день до запланированной операции) зарегистрированные пациенты проходят оценочные шкалы и анализ походки в Лаборатории анализа движений Института.

Пациентов будет оперировать бригада Травматологической ортопедической клиники 2 путем имплантации тотального цементируемого протеза коленного сустава MP (Evolution медиально-шарнирная коленная система, MicroPort Orthopedics). Передний коленный доступ с медиальной парапателлярной капсулотомией и стандартными инструментами будет использоваться в соответствии с действующими стандартами надлежащей клинической практики.

В послеоперационном периоде пациенты будут проводить послеоперационную реабилитацию в соответствии с обычной клинической практикой.

Пациенты будут повторно оценены через 6 месяцев с помощью анализа походки и оценочных шкал по случаю контрольного визита, который имеет место в соответствии с обычной клинической практикой в ​​Институте.