Ganganalyse hos patienter, der gennemgik total knæarthroplastik med et medial pivotdesign.

Total knæprotese (PTG) er et udbredt kirurgisk indgreb, der har til formål at behandle svær knæartrose. Denne type intervention har vist sig vellykket til at reducere kroniske smerter forårsaget af slidgigt og til at forbedre den opererede patients motoriske ydeevne samt livskvaliteten, selvom det funktionelle resultat efter denne procedure stadig er begrænset, især ved udførelse af mere komplekse og krævende motoriske opgaver (f.eks. klatring og nedgang af trapper, gang på ustabile overflader, maksimal knæfleksion under belastning) på grund af vanskeligheden ved at finde et protesedesign, der efterligner den naturlige ledbiomekanik i et ikke-artrosisk knæ.

Medial Pivot (MP) knæproteser er designet til at opfylde disse krav ved at gentage morfologien af ​​det raske knæ, kendetegnet ved et medialt rum med en stabil konformation og et bevægeligt lateralt rum, der bevæger sig ved at rotere rundt om drejepunktet. På trods af de teoretiske præmisser for denne protesemodel, er der i litteraturen meget få undersøgelser, der har undersøgt, hvordan MP-designet udmønter sig i en forbedring af det funktionelle udbytte af det forsøgsperson, der opereres under rejsen, mens der aldrig er blevet udført nogen undersøgelse for at evaluere det funktionelle resultat under udførelse af mere krævende motoriske opgaver, selvom de forsøgspersoner, der gennemgår knæproteser, altid er yngre og mere og mere aktive med stadig højere funktionelle behov. Hidtil repræsenterer ganganalyse, en ikke-invasiv funktionel vurderingsmetode, der giver objektive og kvantitative data om spatio-temporale parametre, kinematik, kinetik og muskelaktivering, guldstandarden for vurdering af funktionelt resultat både hos raske patienter og hos patienter, der udsættes for til protesekirurgi.

Formålet med denne pilotundersøgelse er gennem ganganalyse og vurderingsskalaer at evaluere det funktionelle resultat under udførelsen af ​​motoriske opgaver med høje funktionelle krav såsom gang på en ustabil overflade, trappeop- og nedstigning, maksimal knæfleksion under belastning ( lunge) på en prøve på 20 emner, der er kandidater til cementeret total knæarthroplastik med MP-design på Orthopedic and Traumatology Clinic 2nd of the Rizzoli Orthopedic Institute. De opnåede parametre vil blive sammenlignet med parametrene for raske forsøgspersoner sammenlignelige med alder og Body Max Index (BMI), som allerede er erhvervet på Movement Analysis Laboratory på Rizzoli Orthopedic Institute, hvor undersøgelsen vil blive udført.

Pilotstudiet er nødvendigt for at gennemføre en foreløbig vurdering af knæprotesens funktionelle udfald og ledbiomekanik med ganganalysemetoden aldrig udført i andre studier under udførelse af krævende motoriske opgaver, med høj funktionskrav. Indsamlingen af ​​oplysninger og opnåede data vil muliggøre en passende beregning af prøven, der er nyttig for en efterfølgende undersøgelse.

Under præ-hospitaliseringsbesøget vil deltagelse i undersøgelsen blive foreslået til dem, der opfylder inklusionskriterierne. Hvis forsøgspersonen accepterer, vil han blive rekrutteret og skal underskrive det informerede samtykke til undersøgelsen.

På indlæggelsesdagen på afdelingen (generelt dagen før den planlagte operation) vil de indskrevne patienter gennemgå evalueringsskalaen og ganganalysen på Instituttets Bevægelsesanalyselaboratorium.

Patienterne vil blive opereret af teamet fra Traumatologisk Ortopædisk Klinik 2. gennem implantation af en cementeret total knæprotese MP (Evolution medial-pivot knee system, MicroPort Orthopaedics). Anterior knæadgang med medial para-patellar kapsulotomi og standardinstrumenter vil blive brugt i overensstemmelse med gældende standarder for god klinisk praksis.

I den postoperative periode vil patienterne udføre post-kirurgisk rehabilitering efter normal klinisk praksis.

Patienterne vil blive revurderet ved en 6-måneders opfølgning gennem ganganalyse og evalueringsskalaer i anledning af det kontrolbesøg, der finder sted i henhold til normal klinisk praksis på Instituttet.