Analýza chůze u pacientů, kteří podstoupili totální endoprotézu kolene s designem mediálního čepu.

Totální kolenní protéza (PTG) je rozšířený chirurgický zákrok, jehož cílem je léčba těžké osteoartrózy kolena. Tento typ intervence se osvědčil ve snížení chronické bolesti způsobené osteoartrózou a ve zlepšení motorické výkonnosti operovaného i kvality života, i když funkční výsledek po tomto výkonu je stále omezený, zejména při provádění složitějších operací. a náročné motorické úkony (např. lezení a sestupování po schodech, chůze po nestabilních površích, maximální flexe kolena při zátěži) kvůli obtížnému nalezení protetického designu, který napodobuje přirozenou kloubní biomechaniku neartrózního kolena.

Kolenní protézy Medial Pivot (MP) byly navrženy tak, aby splňovaly tyto požadavky replikací morfologie zdravého kolena, charakterizovaného mediálním kompartmentem se stabilní konformací a pohyblivým laterálním kompartmentem, který se pohybuje rotací kolem otočného bodu. Navzdory teoretickým premisám tohoto protetického modelu se v literatuře jen velmi málo studií zabývalo tím, jak se design MP promítá do zlepšení funkčního výsledku subjektu operovaného během cesty, zatímco nikdy nebyla provedena žádná studie hodnotící funkční výsledek během cesty. provádění náročnějších pohybových úkolů, ačkoliv subjekty, které podstupují endoprotézu kolene, jsou vždy mladší a stále aktivnější, se stále vyššími funkčními potřebami. Analýza chůze, neinvazivní metoda funkčního hodnocení, která poskytuje objektivní a kvantitativní data o časoprostorových parametrech, kinematice, kinetice a svalové aktivaci, dosud představuje zlatý standard pro hodnocení funkčních výsledků jak u zdravých pacientů, tak u pacientů, kteří podstoupili na protetickou chirurgii.

Účelem této pilotní studie je prostřednictvím analýzy chůze a hodnotících škál vyhodnotit funkční výsledek při provádění motorických úkolů s vysokou funkční náročností, jako je chůze po nestabilním povrchu, výstup a sestup po schodech, maximální flexe kolena při zátěži ( výpad) na vzorku 20 subjektů kandidátů na cementovanou totální endoprotézu kolene s MP designem na Ortopedicko-traumatologické klinice 2. Ortopedického institutu v Rizzoli. Získané parametry budou porovnány s parametry zdravých jedinců srovnatelnými podle věku a Body Max Indexu (BMI) již získanými v Laboratoři analýzy pohybu Rizzoli Ortopedického institutu, kde bude studie provedena.

Pilotní studie je nezbytná k provedení předběžného posouzení funkčního výsledku a kloubní biomechaniky kolenní protézy metodou analýzy chůze, která nebyla v jiných studiích prováděna při provádění náročných pohybových úkolů s vysokou funkční náročností. Sběr informací a získaných dat umožní vhodný výpočet vzorku užitečného pro následnou studii.

Během předhospitalizační návštěvy bude účastníkům, kteří splňují kritéria pro zařazení, navržena účast ve studii. Pokud subjekt přijme, bude přijat a bude muset podepsat informovaný souhlas se studií.

V den přijetí na oddělení (zpravidla den před plánovanou operací) budou zařazení pacienti podstupovat hodnotící škály a analýzu chůze v Laboratoři analýzy pohybu ústavu.

Pacienty bude operovat tým Traumatologické ortopedické kliniky 2. prostřednictvím implantace cementované totální kolenní protézy MP (Evolution medial-pivot knee system, MicroPort Orthopedics). Přední kolenní přístup s mediální parapatelární kapsulotomií a standardními nástroji bude použit podle současných standardů správné klinické praxe.

V pooperačním období budou pacienti provádět pooperační rehabilitaci podle běžné klinické praxe.

Pacienti budou přehodnoceni při 6měsíčním sledování pomocí analýzy chůze a hodnotících škál u příležitosti kontrolní návštěvy, která se uskuteční v souladu s běžnou klinickou praxí v ústavu.