Ganganalyse hos pasienter gjennomgikk total kneartroplastikk med medial pivotdesign.

Total kneprotese (PTG) er en utbredt kirurgisk prosedyre som tar sikte på å behandle alvorlig kneartrose. Denne typen intervensjon har vist seg vellykket for å redusere kroniske smerter forårsaket av slitasjegikt og for å forbedre den motoriske ytelsen til den opererte pasienten samt livskvaliteten selv om det funksjonelle resultatet etter denne prosedyren fortsatt er begrenset, spesielt ved utførelse av mer komplekse og krevende motoriske oppgaver (f.eks. klatre og gå ned trapper, gå på ustabile overflater, maksimal knefleksjon under belastning) på grunn av vanskeligheten med å finne en protesedesign som etterligner den naturlige leddbiomekanikken til et ikke-artrosisk kne.

Medial Pivot (MP) kneproteser er designet for å møte disse kravene ved å gjenskape morfologien til det friske kneet, karakterisert ved et medialt rom med stabil konformasjon og et bevegelig siderom som beveger seg ved å rotere rundt dreiepunktet. Til tross for de teoretiske premissene til denne protesemodellen, er det i litteraturen svært få studier som har undersøkt hvordan MP-designet oversetter seg til en forbedring av det funksjonelle resultatet til den personen som ble operert under reisen, mens det aldri har blitt utført noen studie for å evaluere det funksjonelle resultatet under utførelse av mer krevende motoriske oppgaver selv om forsøkspersonene som gjennomgår kneproteser alltid er yngre og mer og mer aktive, med stadig høyere funksjonelle behov. Til dags dato representerer ganganalyse, en ikke-invasiv funksjonsvurderingsmetode som gir objektive og kvantitative data om spatio-temporale parametere, kinematikk, kinetikk og muskelaktivering, gullstandarden for vurdering av funksjonelt utfall både hos friske pasienter og hos pasienter utsatt for til protesekirurgi.

Formålet med denne pilotstudien er å evaluere, gjennom ganganalyse og vurderingsskalaer, det funksjonelle resultatet under utførelse av motoriske oppgaver med høye funksjonelle krav som å gå på et ustabilt underlag, trappeopp- og nedstigning, maksimal knefleksjon under belastning ( utfall) på et utvalg av 20 forsøkspersoner kandidater til sementert total kneartroplastikk med MP-design ved Orthopedic and Traumatology Clinic 2nd of the Rizzoli Orthopedic Institute. De oppnådde parametrene vil bli sammenlignet med parametrene til friske forsøkspersoner som kan sammenlignes med alder og Body Max Index (BMI) som allerede er oppnådd ved Movement Analysis Laboratory ved Rizzoli Orthopedic Institute, hvor studien vil bli utført.

Pilotstudien er nødvendig for å gjennomføre en foreløpig vurdering av det funksjonelle utfallet og leddbiomekanikken til kneprotesen med ganganalysemetoden aldri utført i andre studier under utførelse av krevende motoriske oppgaver, med høy funksjonskrav. Innsamlingen av informasjon og data vil tillate passende beregning av utvalget som er nyttig for en påfølgende studie.

Under prehospitaliseringsbesøket vil deltakelse i studien bli foreslått for de som oppfyller inklusjonskriteriene. Hvis forsøkspersonen godtar, vil han bli rekruttert og må signere det informerte samtykket til studien.

På innleggelsesdagen til avdelingen (vanligvis dagen før den planlagte operasjonen) vil de innmeldte pasientene gjennomgå evalueringsskalaer og ganganalyse ved Instituttets Bevegelsesanalyselaboratorium.

Pasientene vil bli operert av teamet til Traumatological Orthopedic Clinic 2nd gjennom implantasjon av en sementert total kneprotese MP (Evolution medial-pivot knee system, MicroPort Orthopetics). Fremre knetilgang med medial para-patellar kapsulotomi og standard instrumenter vil bli brukt i henhold til gjeldende standarder for god klinisk praksis.

I den postoperative perioden vil pasientene gjennomføre postoperativ rehabilitering etter normal klinisk praksis.

Pasientene vil bli revurdert ved 6 måneders oppfølging gjennom ganganalyse og evalueringsskalaer i anledning kontrollbesøket som finner sted, i henhold til vanlig klinisk praksis ved Instituttet.