Jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen vaikutus kronotyyppiin, ravinnon saantiin ja sydän- ja verisuoniriskin markkereihin

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on kasvava kansanterveysongelma, joka vaikuttaa jopa 95 prosenttiin vanhemmista väestöstä. Tämä unihäiriö vaikuttaa glukoosiaineenvaihduntaan, leptiini- ja greliinitasoihin, edistää sympaattista yliaktiivisuutta ja liittyy lisääntyneisiin kardiovaskulaarisiin tapahtumiin. Kaikki hereillä-uniprosessit määräytyvät kellogeenien ja ulkoisten tekijöiden, kuten auringonvalon, fyysisen aktiivisuuden, ruokinnan, unen ja kronotyypin, vaikutuksesta. Kronotyyppi on yksilön taipumus herätä ja nukkua tiettyyn aikaan 24 tunnin aikana, ja se luokitellaan aamu-, keski- tai iltakronotyyppiin. Henkilöt, joilla on aamukronotyyppi, ovat valppaampia aamulla ja valitsevat aikaisemman nukkumaanmenoajan. Iltakronotyyppisillä henkilöillä on enemmän taipumusta iltatoimintoihin ja he valitsevat myöhemmän nukkumaanmenoajan. Ja ne, jotka luokitellaan keskitasoiksi kronotyypeiksi, osoittavat alhaista tai ei ollenkaan etusijaa aamu- tai iltatunneille aktiviteeteille. Henkilöillä, joilla on iltakronotyyppi, on yleensä korkeampi yöllinen ruoan saanti, painoindeksi (BMI), stressihormonitasot ja enemmän uniapneajaksoja. Ihmisillä muutaman päivän unirytmin muutokset riittävät vaikuttamaan ravinnon saantiin. Kaksi päivää osittaista unettomuutta lisää näläntunnetta ja ruokahalua runsaan hiilihydraattipitoisen kaloripitoisen ruoan suhteen. Ruoan koostumus, määrä, ajoitus ja aterioiden rytmillisyys vaikuttavat mikrobiotaan ja aineenvaihduntaan nostaen tulehduksen perustasoa ja ikääntymiseen liittyviä sairauksia. Ikääntymisprosessiin liittyy hyperkoaguloituviin tiloihin osallistuvien molekyylien määrän lisääntyminen, kuten plasminogeeniaktivaattori-inhibiittori 1 (PAI-1), tulehdusvälittäjien indusoima proteiini, joka saa aikaan protrombottisen tilan, mikä johtaa patologiseen fibriinin kerääntymiseen, jota seuraa kudos. vahingoittaa. PAI-1:n ilmentymisen lisääntyminen liittyy kudospatologioiden, kuten tromboosin, fibroosin ja sydän- ja verisuonitautien, kehittymiseen. Keskivaikeasta tai vaikeasta OSA:sta kärsivillä aikuisilla on korkeammat PAI-1-tasot, ja he reagoivat kahden viikon jatkuvaan positiiviseen hengitysteiden paineeseen (CPAP) vähentämällä tämän antifibrinolyyttisen entsyymin pitoisuutta 50 %. CPAP-käytön vaikutusta kronotyyppiin, ruokailutottumuksiin ja kardiovaskulaarisiin riskimarkkereihin ei ole koskaan tutkittu iäkkäillä henkilöillä, joilla on OSA.