Effekt af kontinuerligt positivt luftvejstryk på kronotype, diætindtag og kardiovaskulære risikomarkører

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er et voksende folkesundhedsproblem, der påvirker op til 95 % af ældre befolkninger. Denne søvnforstyrrelse påvirker glukosemetabolisme, leptin- og grelinniveauer, fremmer sympatisk overaktivitet og er forbundet med øgede kardiovaskulære hændelser. Alle vågen-søvn-processer er bestemt af ur-gener og af eksterne faktorer som sollys, fysisk aktivitet, fodring, søvn og kronotype. Kronotype er individets tilbøjelighed til at vågne og sove på et bestemt tidspunkt i løbet af en 24-timers periode, og er kategoriseret som morgen-, mellem- eller aftenkronotype. Personer med morgenkronotype er mere opmærksomme om morgenen og vælger en tidligere sengetid. Personer med aftenkronotype har mere lyst til aftenaktiviteter og vælger en senere sengetid. Og dem, der er klassificeret som mellemliggende kronotype, viser lav eller ingen præference for hverken morgen- eller aftentimer til aktiviteter. Personer med aftenkronotype har en tendens til at have højere natligt fødeindtag, kropsmasseindeks (BMI), niveauer af stresshormoner og flere episoder med søvnapnø. Hos mennesker er ændringer i søvnmønsteret i et par dage tilstrækkelige til at påvirke fødeindtagelsesmønsteret. To dage med delvis søvnmangel øger sult og appetit på kalorietætte fødevarer med højt kulhydratindhold. Fødevaresammensætning, mængde, timing og rytme af måltider påvirker mikrobiota og stofskifte, hvilket øger det basale niveau af inflammation og aldersrelaterede sygdomme. Aldringsprocessen kommer med en stigning i molekylerne involveret i hyperkoagulerbare tilstande, såsom plasminogenaktivatorhæmmer 1 (PAI-1), et protein induceret af inflammatoriske mediatorer, som skaber en protrombotisk tilstand, hvilket resulterer i en patologisk aflejring af fibrin efterfulgt af væv skade. Stigningen i PAI-1-ekspression er relateret til udviklingen af ​​vævspatologier såsom trombose, fibrose og kardiovaskulær sygdom. Voksne med moderat til svær OSA har højere niveauer af PAI-1 og reagerer på to ugers Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) med en 50 % reduktion af dette antifibrinolytiske enzym. Virkningen af ​​CPAP-brug på kronotype, fødeindtagelsesmønster og kardiovaskulære risikomarkører er aldrig blevet undersøgt hos ældre personer med OSA.