Effekt av kontinuerlig positivt luftveistrykk på kronotype, diettinntak og kardiovaskulære risikomarkører

Obstruktiv søvnapné (OSA) er et økende folkehelseproblem som påvirker opptil 95 % av eldre befolkninger. Denne søvnforstyrrelsen påvirker glukosemetabolismen, leptin- og grelinnivåene, fremmer sympatisk overaktivitet og er assosiert med økte kardiovaskulære hendelser. Alle våken-søvn-prosesser bestemmes av klokkegener og av eksterne faktorer som sollys, fysisk aktivitet, fôring, søvn og kronotype. Kronotype er tilbøyeligheten for individet til å våkne og sove på et bestemt tidspunkt i løpet av en 24-timers periode, og er kategorisert som morgen-, mellom- eller kveldskronotype. Personer med morgenkronotype er mer våkne om morgenen og velger en tidligere leggetid. Personer med kveldskronotype har mer lyst til kveldsaktiviteter og velger senere leggetid. Og de som er klassifisert som middels kronotype viser lav eller ingen preferanse for verken morgen- eller kveldstimer for aktiviteter. Personer med kveldskronotype har en tendens til å ha høyere nattlig matinntak, kroppsmasseindeks (BMI), nivåer av stresshormoner og flere episoder med søvnapné. Hos mennesker er endringer i søvnmønsteret i noen dager tilstrekkelig til å påvirke matinntaksmønsteret. To dager med delvis søvnmangel øker sult og appetitt på kaloririke matvarer med høyt karbohydratinnhold. Matsammensetning, mengde, timing og rytme av måltider påvirker mikrobiota og metabolisme, øker basalnivået av betennelse og aldersrelaterte sykdommer. Aldringsprosessen kommer med en økning i molekylene involvert i hyperkoagulerbare tilstander, slik som plasminogenaktivatorhemmer 1 (PAI-1), et protein indusert av inflammatoriske mediatorer, som skaper en protrombotisk tilstand, som resulterer i en patologisk avleiring av fibrin etterfulgt av vev skader. Økningen i PAI-1-ekspresjon er relatert til utviklingen av vevspatologier som trombose, fibrose og kardiovaskulær sykdom. Voksne med moderat til alvorlig OSA har høyere nivåer av PAI-1, og reagerer på to uker med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) med en 50 % reduksjon i dette antifibrinolytiske enzymet. Effekten av CPAP-bruk på kronotype, matinntaksmønster og kardiovaskulære risikomarkører har aldri blitt studert hos eldre personer med OSA.