Kriittisesti sairaiden COVID-19-potilaiden tunnistaminen, jotka hyötyvät eniten ravitsemustukihoidosta: NUTRIC-ravitsemusriskin arviointityökalun validointi

Heyland et ai. ehdotti aiemmin uutta pisteytystyökalua, Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) -pistemäärää, joka on ensimmäinen ravitsemusriskin arviointityökalu, joka on kehitetty ja validoitu erityisesti tehohoitoyksiköissä (ICU) oleville potilaille. On olemassa monia muita riskipisteitä ja arviointityökaluja ravitsemusriskin kvantifioimiseksi, mutta niitä ei ole suunniteltu erityisesti teho-osastopotilaille. He katsovatkin, että kaikki kriittisesti sairaat potilaat ovat suuressa ravitsemusriskissä. Kuitenkin tunnustus, että kaikki tehohoitopotilaat eivät reagoi samalla tavalla ravitsemustoimenpiteisiin, oli kriittinen käsite NUTRIC-pisteiden takana. Kuolleisuuden, ravinnonsaannin ja NUTRIC-pisteiden välillä oli vuorovaikutusta, mikä viittaa siihen, että ne, joilla oli korkeammat NUTRIC-pisteet, hyötyivät eniten ravinnonsaannin lisäämisestä. Päätelmät NUTRIC-pistemäärän pätevyydestä ovat kuitenkin rajallisia kiinalaisilla potilailla, koska tietoja ei ole.

Nykyisestä uuden koronaviruksen puhkeamisesta ilmoitettiin ensimmäisen kerran Wuhanista Kiinasta 31.12.2019. Maailman terveysjärjestö nimesi tämän viruksen 2019 nCoV:ksi (12. tammikuuta 2020). Hätäkomitean neuvojen mukaisesti WHO julisti vuoden 2019 nCoV-epidemian kansainvälisen huolenpidon kansanterveyshätätilanteeksi. Potilailla on kuumetta ja/tai hengitystieoireita, joilla on keuhkokuumeen kuvantamisominaisuuksia, ja muita oireita ovat verenvuoto lihaskipu, päänsärky, sekavuus, rintakipu ja ripuli. Noin 16 % potilaista tarvitsee tehohoitoa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on validoida "NUTRIC" ravitsemusriskin arviointityökalu kiinalaisille tehohoitopotilaille, joilla on diagnosoitu COVID-19. Tämä on yhden keskuksen prospektiivinen kohorttitutkimus tehohoitopotilailla, joilla on COVID-19. Kaikkien NUTRIC-pisteiden muuttujien tiedot kerätään. Näitä ovat ikä, APACHE II -pisteet, SOFA-pisteet, rinnakkaissairauksien lukumäärä, päivät sairaalasta tehohoitoon. Logistinen malli, joka sisältää NUTRIC-pistemäärän, ravitsemuksellisen riittävyyden ja niiden vuorovaikutuksen, arvioidaan sen arvioimiseksi, muuttiko NUTRIC-pisteet ravitsemuksellisen riittävyyden ja 28 päivän kuolleisuuden välistä yhteyttä.