Identyfikacja krytycznie chorych pacjentów z COVID-19, którzy odniosą największe korzyści z terapii wspomagającej odżywianie: Walidacja narzędzia do oceny ryzyka żywieniowego NUTRIC

Heyland i in. wcześniej zaproponowali nowatorskie narzędzie do oceny ryzyka żywieniowego w stanie krytycznym (NUTRIC), które jest pierwszym narzędziem do oceny ryzyka żywieniowego opracowanym i zatwierdzonym specjalnie dla pacjentów oddziałów intensywnej terapii (OIOM). Istnieje wiele innych wskaźników ryzyka i narzędzi oceny służących do ilościowego określania ryzyka związanego z odżywianiem, ale żadne z nich nie zostało specjalnie zaprojektowane dla pacjentów OIOM. Rzeczywiście, ogólnie uważają, że wszyscy krytycznie chorzy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko żywieniowe. Jednak uznanie, że nie wszyscy pacjenci OIOM zareagują tak samo na interwencje żywieniowe, było kluczową koncepcją stojącą za wynikiem NUTRIC. Istniała interakcja między śmiertelnością, spożyciem składników odżywczych i wynikiem NUTRIC, co sugeruje, że osoby z wyższymi wynikami NUTRIC odniosły największe korzyści ze zwiększenia spożycia składników odżywczych. Jednak wnioski dotyczące ważności wyniku NUTRIC są ograniczone u chińskich pacjentów z powodu braku danych.

Obecny wybuch nowego koronawirusa został po raz pierwszy zgłoszony w Wuhan w Chinach 31 grudnia 2019 r. Wirus ten został nazwany 2019 nCoV przez Światową Organizację Zdrowia (12 stycznia 2020 r.). Zgodnie z radą Komitetu ds. Sytuacji Kryzysowych WHO ogłosiła wybuch 2019 nCoV stanem zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym. Pacjenci wykazują gorączkę i (lub) objawy ze strony układu oddechowego, z objawami obrazowymi charakterystycznymi dla zapalenia płuc, a inne objawy obejmują krwioplucie, ból mięśni, ból głowy, dezorientację, ból w klatce piersiowej i biegunkę. Około 16% pacjentów wymaga przyjęcia na OIOM.

Celem tego badania jest walidacja narzędzia do oceny ryzyka żywieniowego „NUTRIC” u chińskich pacjentów OIOM, u których zdiagnozowano COVID-19. Jest to jednoośrodkowe, prospektywne badanie kohortowe pacjentów oddziałów intensywnej terapii z COVID-19. Zostaną zebrane dane dla wszystkich zmiennych wyniku NUTRIC. Należą do nich wiek, punktacja APACHE II, punktacja SOFA, liczba chorób współistniejących, liczba dni od przyjęcia do szpitala do przyjęcia na OIT. Model logistyczny obejmujący wynik NUTRIC, adekwatność żywieniową i ich interakcje zostanie oszacowany w celu oceny, czy wynik NUTRIC zmodyfikował związek między adekwatnością żywieniową a 28-dniową śmiertelnością.