Выявление пациентов с COVID-19 в критическом состоянии, которые получат наибольшую пользу от поддерживающей нутритивной терапии: валидация инструмента оценки пищевых рисков NUTRIC

Хейланд и др. ранее был предложен новый инструмент оценки, оценка нутритивного риска у больных в критическом состоянии (NUTRIC), которая является первым инструментом оценки нутритивного риска, разработанным и утвержденным специально для пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ). Существует множество других шкал и инструментов оценки риска для количественной оценки риска, связанного с питанием, но ни один из них не был специально разработан для пациентов ОИТ. Действительно, они обычно считают, что все критически больные пациенты подвергаются высокому нутриционному риску. Тем не менее, признание того, что не все пациенты ОИТ одинаково реагируют на пищевые вмешательства, было важнейшей концепцией, лежащей в основе оценки NUTRIC. Наблюдалась взаимосвязь между смертностью, потреблением пищи и оценкой NUTRIC, предполагающая, что те, у кого были более высокие оценки NUTRIC, больше всего выиграли от увеличения потребления пищи. Однако выводы о достоверности шкалы NUTRIC для китайских пациентов ограничены из-за отсутствия данных.

Нынешняя вспышка нового коронавируса впервые была зарегистрирована в Ухане, Китай, 31 декабря 2019 года. Этот вирус был назван Всемирной организацией здравоохранения (12 января 2020 г.) 2019 nCoV. По рекомендации Комитета по чрезвычайным ситуациям ВОЗ объявила вспышку нКоВ-2019 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. У пациентов наблюдаются лихорадка и/или респираторные симптомы с визуализирующими характеристиками пневмонии, а другие симптомы включают кровохарканье, боль в мышцах, головную боль, спутанность сознания, боль в груди и диарею. Около 16% пациентов нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Целью этого исследования является валидация инструмента оценки пищевого риска «NUTRIC» у китайских пациентов отделения интенсивной терапии с диагнозом COVID-19. Это одноцентровое проспективное когортное исследование пациентов отделения интенсивной терапии с COVID-19. Будут собраны данные для всех переменных оценки NUTRIC. К ним относятся возраст, оценка по шкале APACHE II, оценка по шкале SOFA, количество сопутствующих заболеваний, количество дней от госпитализации до поступления в отделение интенсивной терапии. Логистическая модель, включающая оценку NUTRIC, адекватность питания и их взаимодействие, будет оценена для оценки того, изменила ли оценка NUTRIC связь между адекватностью питания и 28-дневной смертностью.