Identifisering av kritisk syke pasienter med COVID-19 som vil ha mest nytte av ernæringsstøtteterapi: Validering av NUTRIC Nutritional Risk Assessment Tool

Heyland et al. tidligere foreslått et nytt skåringsverktøy, Nutrition Risk in Critical ill (NUTRIC), som er det første ernæringsrisikovurderingsverktøyet utviklet og validert spesifikt for intensivavdelinger (ICU). Mange andre risikoskårer og vurderingsverktøy finnes for å kvantifisere ernæringsrisiko, men ingen er spesielt utviklet for ICU-pasienter. Faktisk anser de generelt alle kritisk syke pasienter for å ha høy ernæringsmessig risiko. Imidlertid var erkjennelsen av at ikke alle ICU-pasienter vil reagere likt på ernæringsintervensjoner, det kritiske konseptet bak NUTRIC-skåren. Det var en interaksjon mellom dødelighet, ernæringsinntak og NUTRIC-score, noe som tyder på at de med høyere NUTRIC-skår hadde størst fordel av å øke næringsinntaket. Konklusjonene om gyldigheten av NUTRIC-skåren er imidlertid begrenset hos kinesiske pasienter på grunn av ingen data.

Det nåværende utbruddet av nytt koronavirus ble først rapportert fra Wuhan, Kina 31. desember 2019. Dette viruset ble navngitt som 2019 nCoV av Verdens helseorganisasjon (12. januar 2020). Etter råd fra beredskapskomiteen erklærte WHO utbruddet av 2019 nCoV som en folkehelsenødsituasjon av internasjonal bekymring. Pasienter viser feber og/eller luftveissymptomer, med bildekarakteristika som lungebetennelse, og andre symptomer inkluderer muskelsmerter i hemoptyse, hodepine, forvirring, brystsmerter og diaré. Omtrent 16 % av pasientene trenger innleggelse på intensivavdelingen.

Målet med denne studien er å validere "NUTRIC" ernæringsrisikovurderingsverktøyet hos kinesiske intensivpasienter diagnostisert som COVID-19. Dette er en enkeltsenter, prospektiv kohortstudie av ICU-pasienter med COVID-19. Data for alle variablene i NUTRIC-skåren vil bli samlet inn. Disse inkluderer alder, APACHE II-score, SOFA-score, antall komorbiditeter, dager fra sykehusinnleggelse til ICU-innleggelse. En logistisk modell som inkluderer NUTRIC-skåren, ernæringsmessig tilstrekkelighet og deres interaksjon vil bli estimert for å vurdere om NUTRIC-skåren endret sammenhengen mellom ernæringsmessig tilstrekkelighet og 28-dagers dødelighet.