Identifiera kritiskt sjuka patienter med covid-19 som kommer att dra mest nytta av nutritionsstödterapi: Validering av NUTRIC Nutritional Risk Assessment Tool

Heyland et al. tidigare föreslagit ett nytt poängverktyg, Nutrition Risk in Critical ill (NUTRIC), som är det första nutritionella riskbedömningsverktyget som utvecklats och validerats specifikt för intensivvårdsavdelningar (ICU). Många andra riskpoäng och bedömningsverktyg finns för att kvantifiera nutritionsrisker, men ingen har utformats specifikt för intensivvårdspatienter. Faktum är att de i allmänhet anser att alla kritiskt sjuka patienter löper hög näringsrisk. Men insikten om att inte alla intensivvårdspatienter kommer att reagera likadant på näringsinterventioner var det kritiska konceptet bakom NUTRIC-poängen. Det fanns en interaktion mellan dödlighet, näringsintag och NUTRIC-poäng, vilket tyder på att de med högre NUTRIC-poäng hade mest nytta av att öka näringsintaget. Slutsatserna om giltigheten av NUTRIC-poängen är dock begränsade hos kinesiska patienter på grund av inga data.

Det aktuella utbrottet av det nya coronaviruset rapporterades först från Wuhan, Kina den 31 december 2019. Detta virus namngavs som 2019 nCoV av Världshälsoorganisationen (den 12 januari 2020). Efter råd från nödkommittén förklarade WHO utbrottet av 2019 nCoV till en folkhälso-nödsituation av internationellt intresse. Patienter uppvisar feber och/eller andningssymtom, med lunginflammation, och andra symtom inkluderar hemoptysmuskelsmärta, huvudvärk, förvirring, bröstsmärtor och diarré. Cirka 16 % av patienterna behöver vård på intensivvårdsavdelningen.

Syftet med denna studie är att validera "NUTRIC" verktyg för bedömning av näringsrisk hos kinesiska intensivvårdspatienter diagnostiserade som COVID-19. Detta är en prospektiv kohortstudie med ett centrum av intensivvårdspatienter med COVID-19. Data för alla variabler i NUTRIC-poängen kommer att samlas in. Dessa inkluderar ålder, APACHE II-poäng, SOFA-poäng, antal samsjukligheter, dagar från sjukhusinläggning till intensivvårdsinläggning. En logistisk modell inklusive NUTRIC-poäng, näringstillräcklighet och deras interaktion kommer att uppskattas för att bedöma om NUTRIC-poängen modifierade sambandet mellan näringstillräcklighet och 28-dagarsdödlighet.