Identifizierung kritisch kranker Patienten mit COVID-19, die am meisten von einer Ernährungsunterstützungstherapie profitieren: Validierung des NUTRIC Nutritional Risk Assessment Tools

Heylandet al. schlug zuvor ein neuartiges Bewertungstool vor, den Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) Score, das erste Tool zur Bewertung des Ernährungsrisikos, das speziell für Patienten auf Intensivstationen (ICU) entwickelt und validiert wurde. Es gibt viele andere Risikobewertungen und Bewertungsinstrumente zur Quantifizierung des Ernährungsrisikos, aber keines wurde speziell für Intensivpatienten entwickelt. Tatsächlich betrachten sie im Allgemeinen alle kritisch kranken Patienten als einem hohen Ernährungsrisiko ausgesetzt. Die Erkenntnis, dass nicht alle Intensivpatienten gleich auf Ernährungsinterventionen ansprechen, war jedoch das entscheidende Konzept hinter dem NUTRIC-Score. Es gab eine Wechselwirkung zwischen Sterblichkeit, Nahrungsaufnahme und NUTRIC-Score, was darauf hindeutet, dass diejenigen mit höheren NUTRIC-Scores am meisten von einer erhöhten Nahrungsaufnahme profitierten. Allerdings sind die Rückschlüsse auf die Gültigkeit des NUTRIC-Scores bei chinesischen Patienten begrenzt, da keine Daten vorliegen.

Der aktuelle Ausbruch des neuartigen Coronavirus wurde erstmals am 31. Dezember 2019 aus Wuhan, China, gemeldet. Dieses Virus wurde von der Weltgesundheitsorganisation (am 12. Januar 2020) als 2019 nCoV bezeichnet. Auf Anraten des Notfallkomitees erklärte die WHO den Ausbruch von 2019 nCoV zu einem öffentlichen Gesundheitsnotstand von internationaler Bedeutung. Die Patienten zeigen Fieber und/oder respiratorische Symptome mit den bildgebenden Merkmalen einer Lungenentzündung, und andere Symptome umfassen Hämoptyse, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Brustschmerzen und Durchfall. Etwa 16 % der Patienten benötigen eine Aufnahme auf die Intensivstation.

Das Ziel dieser Studie ist die Validierung des Ernährungsrisikobewertungsinstruments „NUTRIC“ bei chinesischen Intensivpatienten, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde. Dies ist eine monozentrische, prospektive Kohortenstudie von Intensivpatienten mit COVID-19. Es werden Daten für alle Variablen des NUTRIC-Scores erhoben. Dazu gehören Alter, APACHE-II-Score, SOFA-Score, Anzahl der Komorbiditäten, Tage von der Krankenhausaufnahme bis zur Aufnahme auf der Intensivstation. Ein logistisches Modell, das den NUTRIC-Score, die Angemessenheit der Ernährung und ihre Wechselwirkung umfasst, wird geschätzt, um zu beurteilen, ob der NUTRIC-Score den Zusammenhang zwischen der Angemessenheit der Ernährung und der 28-Tage-Sterblichkeit modifiziert.