Identificare i pazienti in condizioni critiche con COVID-19 che beneficeranno maggiormente della terapia di supporto nutrizionale: convalida dello strumento di valutazione del rischio nutrizionale NUTRIC

Heyland et al. precedentemente proposto un nuovo strumento di punteggio, il punteggio Nutrition Risk in Critically ill (NUTRIC), che è il primo strumento di valutazione del rischio nutrizionale sviluppato e convalidato specificamente per i pazienti in unità di terapia intensiva (ICU). Esistono molti altri punteggi di rischio e strumenti di valutazione per quantificare il rischio nutrizionale, ma nessuno è stato progettato specificamente per i pazienti in terapia intensiva. In effetti, generalmente considerano tutti i pazienti critici ad alto rischio nutrizionale. Tuttavia, il riconoscimento che non tutti i pazienti in terapia intensiva risponderanno allo stesso modo agli interventi nutrizionali è stato il concetto fondamentale alla base del punteggio NUTRIC. C'è stata un'interazione tra mortalità, apporto nutrizionale e punteggio NUTRIC suggerendo che quelli con punteggi NUTRIC più alti hanno beneficiato maggiormente dell'aumento dell'apporto nutrizionale. Tuttavia, le deduzioni sulla validità del punteggio NUTRIC sono limitate nei pazienti cinesi a causa dell'assenza di dati.

L'attuale focolaio del nuovo coronavirus è stato segnalato per la prima volta da Wuhan, in Cina, il 31 dicembre 2019. Questo virus è stato nominato 2019 nCoV dall'Organizzazione mondiale della sanità (il 12 gennaio 2020). Seguendo il parere del Comitato di emergenza, l'OMS ha dichiarato l'epidemia di nCoV 2019 un'emergenza di sanità pubblica di interesse internazionale. I pazienti mostrano febbre e/o sintomi respiratori, con le caratteristiche di imaging della polmonite, e altri sintomi includono dolore muscolare da emottisi, mal di testa, confusione, dolore toracico e diarrea. Circa il 16% dei pazienti necessita di ricovero in terapia intensiva.

L'obiettivo di questo studio è convalidare lo strumento di valutazione del rischio nutrizionale "NUTRIC" nei pazienti cinesi in terapia intensiva diagnosticati come COVID-19. Questo è uno studio di coorte prospettico a centro singolo su pazienti in terapia intensiva con COVID-19. Verranno raccolti dati per tutte le variabili del punteggio NUTRIC. Questi includono età, punteggio APACHE II, punteggio SOFA, numero di comorbilità, giorni dal ricovero ospedaliero al ricovero in terapia intensiva. Verrà stimato un modello logistico che includa il punteggio NUTRIC, l'adeguatezza nutrizionale e la loro interazione per valutare se il punteggio NUTRIC abbia modificato l'associazione tra adeguatezza nutrizionale e mortalità a 28 giorni.