- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04305470
Gleolan äskettäin diagnosoidun tai toistuvan meningiooman visualisointiin (MEN-301)
Vaiheen 3 monikeskustutkimus gleolanista (aminolevuliinihappohydrokloridi) kasvaimen visualisoinnin parantamiseksi potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu tai uusiutuva aivokalvonkalvo
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen 3 avoin yksihaarainen tutkimus on suunniteltu tutkimaan Gleolan™-kuvausaineen (aminolevuliinihappohydrokloridi, ALA HCl, ALA, 5-ALA) turvallisuutta, diagnostista suorituskykyä ja kliinistä käyttökelpoisuutta. Tämä on suun kautta annettava kuvantamisaine meningioomien reaaliaikainen havaitseminen ja visualisointi kasvaimen resektioleikkauksen aikana. ALA on aihiolääke, joka metaboloituu solunsisäisesti muodostaen fluoresoivan molekyylin protoporfyriini IX (PpIX). ALA:n eksogeeninen käyttö johtaa PpIX:n erittäin selektiiviseen kertymiseen kasvainsoluihin. Sinisellä valolla (BL) (λ = 375 - 440 nm) virityksen jälkeen kasvainkudokseen selektiivisesti kerääntynyt PpIX lähettää punaviolettia valoa. Tämä ilmiö mahdollistaa kasvainkudoksen reaaliaikaisen visualisoinnin resektioleikkauksen aikana.
Potilaat, joille aiotaan tehdä resektio epäillyn meningiooman vuoksi [Maailman terveysjärjestön (WHO) aste I, II, III], seulotaan ja tietoinen suostumus hankitaan ennen leikkausta ja ennen tutkimukseen osallistumista. Tukikelpoiset tutkimuksen osallistujat saavat Gleolan-oraaliliuosta (20 mg/kg) 3 tuntia (tavoitealue 2-4 tuntia) ennen anestesiaa, minkä jälkeen heille tehdään meningiooman resektioleikkaus. Leikkauksen aikana kirurgi käyttää WL:llä ja BL:llä varustettua mikroskooppia Gleolan-indusoidun PpIX-fluoresenssin visualisoimiseen protokollapohjaisten kudoskohtien valitsemiseksi ja fluoresenssin tilan arvioimiseksi.
Tutkimukseen osallistujat arvioidaan 48 tunnin kuluessa toimenpiteestä, 2 viikon kuluttua toimenpiteestä ja 6 viikon kuluttua toimenpiteestä tutkimuksen turvallisuusarviointia varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
-
-
-
Münster, Saksa
- University Hospital Munster
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- Keck Hospital of USC
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Providence St. Joseph Hospital
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
- Swedish Medical Center
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Baptist Health South Florida
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
- Southern Illinois University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11220
- NYU Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania- Penn Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- UPMC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Leikkausta edeltävä magneettikuvaus ≥ 90 päivän sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta, jossa dokumentoidaan epäilty meningiooma tai epäilty meningiooman uusiutuminen, johon meningiooman resektio on aiheellinen ja jota on suunniteltu.
- Aikuisten ikä ≥ 18 vuotta.
- Potilaalla on oltava normaali elinten ja luuytimen toiminta, ja hänen tulee olla sopivia leikkauksia kohden SOC.
Potilaalla on oltava tallenne jokaisesta parametrista alla määritellyllä tavalla:
Bilirubiini Normaalin ylärajan alapuolella ASAT (SGOT) < 2,5 X normaalin ylärajan ALT (SGPT) < 2,5 X normaalin ylärajan Kreatiniini Normaalin ylärajan alapuolella TAI Kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min/1,73 m2 osallistujille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Potilaan on osoitettava kykynsä ymmärtää tietoisen suostumuksen asiakirja ja halu ja kyky allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja. Tutkimuslupaasiakirjat laaditaan englanniksi ja saksaksi ja espanjaksi. Käännökset muille kuin englannin, saksan tai ei-espanjankielisille osallistujille tarjotaan tarvittaessa oppilaitoksen toimesta.
- WOCBP:n ja osallistuvien miesten tulee suostua käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymuotoja, ja miesten on myös suostuttava olemaan luovuttamatta siittiöitä hoidon ajaksi ja vähintään 42 päivään tutkimuslääkkeen kertakäytön jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen/biologinen koostumus kuin Gleolan.
- Tunnettu tai dokumentoitu henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt porfyria.
- Hallitsematon samanaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatrinen sairaus.
- Potilaalle on tehty meningiooman resektio tai sädehoito 90 päivän kuluessa tietoon perustuvasta suostumuksesta.
- Sosiaaliset tai lääketieteelliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista (esim. kyky matkustaa seurantaa varten tai kyvyttömyys saada asianmukaista ennen leikkausta MRI:tä (esim. sydämentahdistin).
- Naiset, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta tutkimukseen osallistumisen aikana.
- Aiempi maha-suolikanavan perforaatio, divertikuliitti ja/tai mahahaava 90 päivän kuluessa tietoisesta suostumuksesta.
- Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tai osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen hoitoa välittömästi edeltävien 30 päivän aikana tai edellisen tutkimuslääkkeen puoliintumisajan 5 sisällä plasmassa, riippumatta siitä, kumpi on pidempi.
- Muiden mahdollisesti fototoksisten aineiden samanaikainen käyttö (St. Mäkikuisma, griseofulviini, tiatsididiureetit, sulfonyyliureat, fenotiatsiinit, sulfonamidit, kinolonit ja tetrasykliinit) sekä paikallisesti käytettävät valmisteet, jotka sisältävät ALA:ta 24 tunnin ajan perioperatiivisen jakson aikana (katso MOPS-kohdasta yksityiskohtainen luettelo).
- Potilaan haluttomuus allekirjoittaa suostumustaan tai palata myöhempiä käyntejä varten leikkauksen jälkeen.
- Mikä tahansa ehto, joka tutkijan mielestä sulkee potilaan käyttökelpoisena ehdokkaana tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Single Arm
Open-label, intra-subject control
|
One time oral dose on day of surgery (20 mg/kg bodyweight)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
The Percentage of Participants Who Had at Least 1 Indeterminate Tissue or Unexpected Fluorescent End of Surgery (EOS) Tissue Where Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status is Consistent With Histology (i.e., True Positive or True Negative for Meningioma).
Aikaikkuna: Surgery (Day 1)
|
Responders are defined as the percentage of participants among all participants receiving Gleolan (the Intent to Image Population) who had at least one indeterminate tissue or unexpected fluorescent end of surgery (EOS) tissue where Gleolan-induced PpIX fluorescence status was consistent with central laboratory histology.
For a participant to be considered a success, only biopsies considered 'non-obvious' for tumor status by an external panel of neurosurgeons who reviewed videos and images were eligible to be assessed in the numerator.
A two-sided 95% confidence interval was calculated using the Wilson (score) method.
The lower bound of the confidence interval was tested against a null hypothesis value of 30%.
A modified worst-case imputation was used for missing data.
|
Surgery (Day 1)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Positive Predicted Value (PPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues and Unexpected Fluorescent EOS Tissues (Combined)].
Aikaikkuna: Surgery (Day 1)
|
PPV calculation considers both indeterminate and unexpected fluorescent end-of-surgery tissues.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
PPV = TP/(TP+FP) TP = True Positive; FP = False Positive; The truth standard was determined via central histopathology.
|
Surgery (Day 1)
|
|
Negative Predicted Value (NPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues].
Aikaikkuna: Surgery (Day 1)
|
NPV calculation considered indeterminate tissues only since unexpected fluorescent end-of-surgery tissues were, by definition, fluorescence positive.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
NPV = TN/(TN+FN) TN = True Negative; FN = False Negative; The truth standard was determined via central histopathology.
|
Surgery (Day 1)
|
|
Positive Predictive Value of Single Bulk Tumor Sample Obtained From Each Participant.
Aikaikkuna: Surgery (Day 1)
|
PPV (PPV=TP/(TP+FP)) of Gleolan-induced PpIX fluorescence status of biopsied tissue locations of bulk/core meningioma tumor
|
Surgery (Day 1)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Walter Stummer, MD, Universitätsklinikum Münster
- Päätutkija: Bernard Bendok, MD, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, hermokudos
- Hermoston kasvaimet
- Kasvaimet, verisuonikudokset
- Meningeaaliset kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Meningioma
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Karboksyylihapot
- Aminohapot
- Ketohapot
- Levuliinihapot
- Aminolevuliinihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- NXDC-MEN-301
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .