- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04305470
Gleolan voor visualisatie van nieuw gediagnosticeerde of terugkerende meningeoom (MEN-301)
Een Fase 3 Multicenter Studie van Gleolan (Aminolevulinezuur Hydrochloride) om de visualisatie van tumoren te verbeteren bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde of terugkerende meningeomen
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Deze fase 3 open-label eenarmige studie is opgezet om de veiligheid, diagnostische prestaties en klinische bruikbaarheid te onderzoeken van het beeldvormingsmiddel Gleolan™ (Aminolevulinezuur Hydrochloride, ALA HCl, ALA, 5-ALA), een oraal toegediend beeldvormingsmiddel voor de real-time detectie en visualisatie van meningeomen tijdens tumorresectiechirurgie. ALA is een prodrug die intracellulair wordt gemetaboliseerd om het fluorescerende molecuul Protoporfyrine IX (PpIX) te vormen. De exogene toepassing van ALA leidt tot een zeer selectieve accumulatie van PpIX in tumorcellen. Na excitatie met blauw licht (BL) (λ = 375 - 440 nm) zendt de PpIX, die zich selectief in tumorweefsel heeft opgehoopt, een roodviolet licht uit. Dit fenomeen maakt real-time visualisatie van tumorweefsel mogelijk tijdens resectiechirurgie.
Patiënten die op het punt staan resectie te ondergaan wegens verdenking op meningeoom [Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Graad I, II, III] zullen worden gescreend en geïnformeerde toestemming zal worden verkregen voorafgaand aan de operatie en voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. Deelnemers aan de studie die in aanmerking komen, krijgen een orale oplossing van Gleolan (20 mg/kg lichaamsgewicht) 3 uur (streefbereik 2-4 uur) voorafgaand aan de anesthesie en ondergaan vervolgens een operatie voor meningeoomresectie. Tijdens de operatie zal de chirurg een microscoop gebruiken die is uitgerust met WL en BL voor visualisatie van Gleolan-geïnduceerde PpIX-fluorescentie voor de selectie van protocolgestuurde weefsellocaties en om de fluorescentiestatus te beoordelen.
Studiedeelnemers worden binnen 48 uur na de procedure, 2 weken na de procedure en 6 weken na de procedure geëvalueerd voor de beoordeling van de studieveiligheid.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Münster, Duitsland
- University Hospital Munster
-
-
-
-
-
Vienna, Oostenrijk, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- Keck Hospital of USC
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- Providence St. Joseph Hospital
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
- Swedish Medical Center
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
- Baptist Health South Florida
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
- Southern Illinois University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11220
- NYU Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- University of Pennsylvania- Penn Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- UPMC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- MD Anderson
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een pre-operatieve MRI binnen ≥ 90 dagen na inschrijving in het onderzoek waarin een vermoeden van een meningeoom of een vermoedelijke herhaling van een meningeoom wordt gedocumenteerd waarvoor een meningeoomresectie geïndiceerd en gepland is.
- Volwassen leeftijd ≥ 18 jaar.
- De patiënt moet een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben en geschikte chirurgische kandidaten zijn per SOC van de locatie.
De patiënt moet een registratie hebben van elke parameter zoals hieronder gedefinieerd:
Bilirubine Onder de bovengrens van normaal ASAT (SGOT) < 2,5 X institutionele bovengrens van normaal ALAT (SGPT) < 2,5 X institutionele bovengrens van normaal Creatinine Onder de bovengrens van normaal OF Creatinineklaring >60 ml/min/1,73 m2 voor deelnemers met creatininewaarden boven de institutionele norm
- De patiënt moet aantonen dat hij het geïnformeerde toestemmingsdocument kan begrijpen en dat hij bereid en in staat is om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen. De studietoestemmingsdocumenten worden opgesteld in het Engels en Duits en Spaans. Vertaling voor niet-Engelse, niet-Duitse of niet-Spaans sprekende deelnemers zal naar behoefte door de instelling worden verzorgd.
- WOCBP en deelnemende mannen moeten overeenkomen zeer effectieve vormen van anticonceptie te gebruiken, en mannen moeten ook overeenkomen geen sperma te doneren voor de duur van de behandeling en gedurende ten minste 42 dagen na het eenmalige gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische / biologische samenstelling als Gleolan.
- Bekende of gedocumenteerde persoonlijke of familiegeschiedenis van porfyrie.
- Ongecontroleerde gelijktijdige ziekte, inclusief maar niet beperkt tot aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte.
- Patiënt heeft binnen 90 dagen na geïnformeerde toestemming een meningeoomresectie of bestraling ondergaan.
- Sociale of medische situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken (bijv. mogelijkheid om te reizen voor follow-up of onvermogen om de juiste pre-operatieve MRI te verkrijgen (bijv. pacemaker).
- Vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden tijdens deelname aan het onderzoek.
- Voorgeschiedenis van gastro-intestinale perforatie, diverticulitis en/of maagzweer binnen 90 dagen na geïnformeerde toestemming.
- Gelijktijdige deelname aan een ander klinisch onderzoek of deelname aan een ander klinisch onderzoek in de 30 dagen direct voorafgaand aan de behandeling of binnen 5 plasmahalfwaardetijden van het voorgaande onderzoeksgeneesmiddel, wat langer is.
- Gelijktijdig gebruik van andere potentieel fototoxische stoffen (St. sint-janskruid, griseofulvine, thiazidediuretica, sulfonylureumderivaten, fenothiazinen, sulfonamiden, chinolonen en tetracyclines) en topische preparaten die ALA bevatten gedurende 24 uur tijdens de perioperatieve periode (zie MOPS voor een gedetailleerde lijst).
- Onwil van de patiënt om toestemming te ondertekenen of terug te keren voor volgende bezoeken na de operatie.
- Elke aandoening die naar de mening van de onderzoeker de patiënt zou uitsluiten als een levensvatbare kandidaat voor dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Single Arm
Open-label, intra-subject control
|
One time oral dose on day of surgery (20 mg/kg bodyweight)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
The Percentage of Participants Who Had at Least 1 Indeterminate Tissue or Unexpected Fluorescent End of Surgery (EOS) Tissue Where Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status is Consistent With Histology (i.e., True Positive or True Negative for Meningioma).
Tijdsspanne: Surgery (Day 1)
|
Responders are defined as the percentage of participants among all participants receiving Gleolan (the Intent to Image Population) who had at least one indeterminate tissue or unexpected fluorescent end of surgery (EOS) tissue where Gleolan-induced PpIX fluorescence status was consistent with central laboratory histology.
For a participant to be considered a success, only biopsies considered 'non-obvious' for tumor status by an external panel of neurosurgeons who reviewed videos and images were eligible to be assessed in the numerator.
A two-sided 95% confidence interval was calculated using the Wilson (score) method.
The lower bound of the confidence interval was tested against a null hypothesis value of 30%.
A modified worst-case imputation was used for missing data.
|
Surgery (Day 1)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Positive Predicted Value (PPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues and Unexpected Fluorescent EOS Tissues (Combined)].
Tijdsspanne: Surgery (Day 1)
|
PPV calculation considers both indeterminate and unexpected fluorescent end-of-surgery tissues.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
PPV = TP/(TP+FP) TP = True Positive; FP = False Positive; The truth standard was determined via central histopathology.
|
Surgery (Day 1)
|
|
Negative Predicted Value (NPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues].
Tijdsspanne: Surgery (Day 1)
|
NPV calculation considered indeterminate tissues only since unexpected fluorescent end-of-surgery tissues were, by definition, fluorescence positive.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
NPV = TN/(TN+FN) TN = True Negative; FN = False Negative; The truth standard was determined via central histopathology.
|
Surgery (Day 1)
|
|
Positive Predictive Value of Single Bulk Tumor Sample Obtained From Each Participant.
Tijdsspanne: Surgery (Day 1)
|
PPV (PPV=TP/(TP+FP)) of Gleolan-induced PpIX fluorescence status of biopsied tissue locations of bulk/core meningioma tumor
|
Surgery (Day 1)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Walter Stummer, MD, Universitätsklinikum Münster
- Hoofdonderzoeker: Bernard Bendok, MD, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Neoplasmata, vaatweefsel
- Meningeale neoplasmata
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Meningeoom
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Organische chemicaliën
- Carbonzuren
- Aminozuren
- Ketozuren
- Levulinezuren
- Aminolevulinezuur
Andere studie-ID-nummers
- NXDC-MEN-301
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .