- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04305470
Gleolan para visualização de meningioma recém-diagnosticado ou recorrente (MEN-301)
Um estudo multicêntrico de fase 3 de Gleolan (cloridrato de ácido aminolevulínico) para melhorar a visualização do tumor em pacientes com meningiomas recém-diagnosticados ou recorrentes
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este estudo de braço único aberto de Fase 3 foi projetado para investigar a segurança, o desempenho diagnóstico e a utilidade clínica do agente de imagem Gleolan™ (cloridrato de ácido aminolevulínico, ALA HCl, ALA, 5-ALA), um agente de imagem administrado por via oral para a detecção e visualização em tempo real de meningiomas durante a cirurgia de ressecção do tumor. O ALA é um pró-fármaco que é metabolizado intracelularmente para formar a molécula fluorescente Protoporfirina IX (PpIX). A aplicação exógena de ALA leva a um acúmulo altamente seletivo de PpIX em células tumorais. Após excitação com luz azul (BL) (λ = 375 - 440 nm), o PpIX, que se acumulou seletivamente no tecido tumoral, emite uma luz vermelho-violeta. Este fenômeno permite a visualização em tempo real do tecido tumoral durante a cirurgia de ressecção.
Os pacientes prestes a serem submetidos à ressecção por suspeita de meningioma [Organização Mundial da Saúde (OMS) Graus I, II, III] serão examinados e o consentimento informado será obtido antes da cirurgia e antes da participação no estudo. Os participantes elegíveis do estudo receberão uma solução oral de Gleolan (20 mg/kg de peso corporal) 3 horas (faixa-alvo de 2 a 4 horas) antes da anestesia e, em seguida, serão submetidos à cirurgia para ressecção do meningioma. Durante a cirurgia, o cirurgião usará um microscópio equipado com WL e BL para visualização da fluorescência PpIX induzida por Gleolan para a seleção de locais de tecido controlados por protocolo e para avaliar o estado da fluorescência.
Os participantes do estudo serão avaliados dentro de 48 horas após o procedimento, 2 semanas após o procedimento e 6 semanas após o procedimento para avaliação da segurança do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Münster, Alemanha
- University Hospital Munster
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
- Mayo Clinic
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California San Diego
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Keck Hospital of USC
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Providence St. Joseph Hospital
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Colorado
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Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
- Swedish Medical Center
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Florida
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Coral Gables, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
- Baptist Health South Florida
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Illinois
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Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
- Southern Illinois University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health System
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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New York
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Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11220
- NYU Langone Health
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania- Penn Medicine
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- UPMC
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson
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Vienna, Áustria, 1090
- Medical University of Vienna
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Uma ressonância magnética pré-operatória dentro de ≥ 90 dias após a inscrição no estudo documentando uma suspeita de meningioma ou suspeita de recorrência de um meningioma para o qual uma ressecção de meningioma é indicada e foi planejada.
- Idade adulta ≥ 18 anos.
- O paciente deve ter órgão normal e função da medula óssea e ser candidatos cirúrgicos adequados de acordo com o SOC do local.
O paciente deve ter registro de cada parâmetro conforme definido abaixo:
Bilirrubina Abaixo do limite superior de AST normal (SGOT) < 2,5 X limite superior institucional de ALT normal (SGPT) < 2,5 X limite superior institucional de normal Creatinina Abaixo do limite superior de normal OU depuração de creatinina >60 mL/min/1,73 m2 para participantes com níveis de creatinina acima do normal institucional
- O paciente deve demonstrar a capacidade de entender o documento de consentimento informado e a vontade e capacidade de assinar um documento de consentimento informado por escrito. Os documentos de consentimento do estudo serão preparados em inglês, alemão e espanhol. A tradução para participantes que não falam inglês, alemão ou espanhol será fornecida conforme apropriado pela instituição, conforme necessário.
- O WOCBP e os homens participantes devem concordar em usar formas altamente eficazes de contracepção, e os homens também devem concordar em não doar esperma durante o tratamento e por pelo menos 42 dias após o uso único do medicamento do estudo.
Critério de exclusão:
- Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química/biológica similar ao Gleolan.
- História pessoal ou familiar conhecida ou documentada de porfiria.
- Doença concomitante descontrolada, incluindo, entre outros, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica.
- O paciente teve uma ressecção de meningioma ou tratamento com radiação dentro de 90 dias após o consentimento informado.
- Situações sociais ou médicas que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo (por exemplo, capacidade de viajar para acompanhamento ou incapacidade de obter ressonância magnética pré-operatória apropriada (por exemplo, marcapasso cardíaco).
- Mulheres que estão grávidas ou planejam engravidar durante a participação no estudo.
- História prévia de perfuração gastrointestinal, diverticulite e/ou úlcera péptica dentro de 90 dias após o consentimento informado.
- Participação simultânea em outro estudo clínico ou participação em outro estudo clínico nos 30 dias imediatamente anteriores ao tratamento ou dentro de 5 meia-vida plasmática do medicamento do estudo anterior, o que for mais longo.
- O uso simultâneo de outras substâncias potencialmente fototóxicas (St. John's wort, griseofulvin, diuréticos tiazídicos, sulfoniluréias, fenotiazinas, sulfonamidas, quinolonas e tetraciclinas) e preparações tópicas contendo ALA por 24 horas durante o período perioperatório (ver MOPS para lista detalhada).
- Relutância do paciente em assinar o consentimento ou retornar para consultas subsequentes após a cirurgia.
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, exclua o paciente como um candidato viável para este estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Single Arm
Open-label, intra-subject control
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One time oral dose on day of surgery (20 mg/kg bodyweight)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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The Percentage of Participants Who Had at Least 1 Indeterminate Tissue or Unexpected Fluorescent End of Surgery (EOS) Tissue Where Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status is Consistent With Histology (i.e., True Positive or True Negative for Meningioma).
Prazo: Surgery (Day 1)
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Responders are defined as the percentage of participants among all participants receiving Gleolan (the Intent to Image Population) who had at least one indeterminate tissue or unexpected fluorescent end of surgery (EOS) tissue where Gleolan-induced PpIX fluorescence status was consistent with central laboratory histology.
For a participant to be considered a success, only biopsies considered 'non-obvious' for tumor status by an external panel of neurosurgeons who reviewed videos and images were eligible to be assessed in the numerator.
A two-sided 95% confidence interval was calculated using the Wilson (score) method.
The lower bound of the confidence interval was tested against a null hypothesis value of 30%.
A modified worst-case imputation was used for missing data.
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Surgery (Day 1)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Positive Predicted Value (PPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues and Unexpected Fluorescent EOS Tissues (Combined)].
Prazo: Surgery (Day 1)
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PPV calculation considers both indeterminate and unexpected fluorescent end-of-surgery tissues.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
PPV = TP/(TP+FP) TP = True Positive; FP = False Positive; The truth standard was determined via central histopathology.
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Surgery (Day 1)
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Negative Predicted Value (NPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues].
Prazo: Surgery (Day 1)
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NPV calculation considered indeterminate tissues only since unexpected fluorescent end-of-surgery tissues were, by definition, fluorescence positive.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
NPV = TN/(TN+FN) TN = True Negative; FN = False Negative; The truth standard was determined via central histopathology.
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Surgery (Day 1)
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Positive Predictive Value of Single Bulk Tumor Sample Obtained From Each Participant.
Prazo: Surgery (Day 1)
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PPV (PPV=TP/(TP+FP)) of Gleolan-induced PpIX fluorescence status of biopsied tissue locations of bulk/core meningioma tumor
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Surgery (Day 1)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Walter Stummer, MD, Universitätsklinikum Münster
- Investigador principal: Bernard Bendok, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Neoplasias, Tecido Vascular
- Neoplasias Meníngeas
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Meningioma
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Ácidos carboxílicos
- Aminoácidos
- Ácidos ceto
- Ácidos levulínicos
- Ácido Aminolevulínico
Outros números de identificação do estudo
- NXDC-MEN-301
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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