- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04305470
Gleolan til visualisering af nyligt diagnosticeret eller tilbagevendende meningiom (MEN-301)
En fase 3 multicenterundersøgelse af Gleolan (aminolevulinsyrehydrochlorid) for at forbedre visualisering af tumor hos patienter med nyligt diagnosticeret eller tilbagevendende meningiomer
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette fase 3 åbne enkeltarmede studie er designet til at undersøge sikkerheden, diagnostisk ydeevne og klinisk anvendelighed af billeddannelsesmidlet Gleolan™ (aminolevulinsyrehydrochlorid, ALA HCl, ALA, 5-ALA), et oralt administreret billeddannende middel til realtidsdetektion og visualisering af meningeom under tumorresektionskirurgi. ALA er et prodrug, der metaboliseres intracellulært til dannelse af det fluorescerende molekyle Protoporphyrin IX (PpIX). Den eksogene anvendelse af ALA fører til en meget selektiv akkumulering af PpIX i tumorceller. Efter excitation med blåt lys (BL) (λ = 375 - 440 nm), udsender PpIX, som har akkumuleret selektivt i tumorvæv, et rød-violet lys. Dette fænomen giver mulighed for realtidsvisualisering af tumorvæv under resektionskirurgi.
Patienter, der skal gennemgå resektion for mistanke om meningeom [World Health Organization (WHO) Grade I, II, III] vil blive screenet, og informeret samtykke vil blive indhentet før operationen og før undersøgelsens deltagelse. Kvalificerede undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral opløsning af Gleolan (20 mg/kg kropsvægt) 3 timer (målområde 2-4 timer) før bedøvelse og derefter gennemgå en operation til meningiomresektion. Under operationen vil kirurgen bruge et mikroskop udstyret med WL og BL til visualisering af Gleolan-induceret PpIX-fluorescens til udvælgelse af protokol-drevne vævsplaceringer og til at vurdere fluorescensstatus.
Studiedeltagere vil blive evalueret inden for 48 timer efter proceduren, 2 uger efter proceduren og 6 uger efter proceduren for undersøgelsessikkerhedsvurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- University of California San Diego
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Keck Hospital of USC
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Providence St. Joseph Hospital
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
- Swedish Medical Center
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Baptist Health South Florida
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
- Southern Illinois University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11220
- NYU Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania- Penn Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson
-
-
-
-
-
Münster, Tyskland
- University Hospital Münster
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En præoperativ MR inden for ≥ 90 dage efter tilmelding til undersøgelse, der dokumenterer et formodet meningeom eller formodet tilbagefald af et meningeom, for hvilket en meningeomresektion er indiceret og er planlagt.
- Voksen alder ≥ 18 år.
- Patienten skal have normal organ- og knoglemarvsfunktion og være passende kirurgiske kandidater pr. SOC-sted.
Patienten skal have registrering af hver parameter som defineret nedenfor:
Bilirubin Under øvre grænse for normal AST (SGOT) < 2,5 X institutionel øvre grænse for normal ALT (SGPT) < 2,5 X institutionel øvre grænse for normal Kreatinin Under øvre grænse for normal ELLER Kreatininclearance >60 ml/min/1,73 m2 for deltagere med kreatininniveauer over institutionel normal
- Patienten skal demonstrere evnen til at forstå det informerede samtykkedokument og vilje og evne til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument. Studiesamtykkedokumenterne vil blive udarbejdet på engelsk og tysk og spansk. Oversættelse for ikke-engelsk, ikke-tysk eller ikke-spansktalende deltagere vil blive leveret efter behov af institutionen efter behov.
- WOCBP og mænd, der deltager, skal acceptere at bruge meget effektive præventionsformer, og mænd skal også acceptere ikke at donere sæd i hele behandlingens varighed og i mindst 42 dage efter den enegangsbrug af undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk/biologisk sammensætning som Gleolan.
- Kendt eller dokumenteret personlig eller familiehistorie med porfyri.
- Ukontrolleret samtidig sygdom, herunder men ikke begrænset til igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom.
- Patienten har fået foretaget en meningeomresektion eller strålebehandling inden for 90 dage efter informeret samtykke.
- Sociale eller medicinske situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav (f.eks. evne til at rejse til opfølgning eller manglende evne til at opnå passende MR-scanning før operation (f. pacemaker).
- Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide under studiedeltagelsen.
- Tidligere anamnese med gastrointestinal perforation, diverticulitis og/eller mavesår inden for 90 dage efter informeret samtykke.
- Samtidig deltagelse i en anden klinisk undersøgelse eller deltagelse i en anden klinisk undersøgelse i de 30 dage umiddelbart forud for behandling eller inden for 5 plasmahalveringstid af det foregående undersøgelseslægemiddel, hvad end der er længere.
- Samtidig brug af andre potentielt fototoksiske stoffer (St. John's wort, griseofulvin, thiaziddiuretika, sulfonylurinstoffer, phenothiaziner, sulfonamider, quinoloner og tetracycliner) og topiske præparater indeholdende ALA i 24 timer i den perioperative periode (se MOPS for en detaljeret liste).
- Patientens manglende vilje til at underskrive samtykke eller vende tilbage til efterfølgende besøg efter operationen.
- Enhver betingelse, som efter investigatorens mening ville udelukke patienten som en levedygtig kandidat til denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Single Arm
Open-label, intra-subject control
|
One time oral dose on day of surgery (20 mg/kg bodyweight)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The Percentage of Participants Who Had at Least 1 Indeterminate Tissue or Unexpected Fluorescent End of Surgery (EOS) Tissue Where Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status is Consistent With Histology (i.e., True Positive or True Negative for Meningioma).
Tidsramme: Surgery (Day 1)
|
Responders are defined as the percentage of participants among all participants receiving Gleolan (the Intent to Image Population) who had at least one indeterminate tissue or unexpected fluorescent end of surgery (EOS) tissue where Gleolan-induced PpIX fluorescence status was consistent with central laboratory histology.
For a participant to be considered a success, only biopsies considered 'non-obvious' for tumor status by an external panel of neurosurgeons who reviewed videos and images were eligible to be assessed in the numerator.
A two-sided 95% confidence interval was calculated using the Wilson (score) method.
The lower bound of the confidence interval was tested against a null hypothesis value of 30%.
A modified worst-case imputation was used for missing data.
|
Surgery (Day 1)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positive Predicted Value (PPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues and Unexpected Fluorescent EOS Tissues (Combined)].
Tidsramme: Surgery (Day 1)
|
PPV calculation considers both indeterminate and unexpected fluorescent end-of-surgery tissues.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
PPV = TP/(TP+FP) TP = True Positive; FP = False Positive; The truth standard was determined via central histopathology.
|
Surgery (Day 1)
|
|
Negative Predicted Value (NPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues].
Tidsramme: Surgery (Day 1)
|
NPV calculation considered indeterminate tissues only since unexpected fluorescent end-of-surgery tissues were, by definition, fluorescence positive.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
NPV = TN/(TN+FN) TN = True Negative; FN = False Negative; The truth standard was determined via central histopathology.
|
Surgery (Day 1)
|
|
Positive Predictive Value of Single Bulk Tumor Sample Obtained From Each Participant.
Tidsramme: Surgery (Day 1)
|
PPV (PPV=TP/(TP+FP)) of Gleolan-induced PpIX fluorescence status of biopsied tissue locations of bulk/core meningioma tumor
|
Surgery (Day 1)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Walter Stummer, MD, Universitatsklinikum Munster
- Ledende efterforsker: Bernard Bendok, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer, vaskulært væv
- Meningeale neoplasmer
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Meningiom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Carboxylsyrer
- Aminosyrer
- Ketosyrer
- Levulinsyrer
- Aminovulinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- NXDC-MEN-301
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Meningiom
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAfsluttetTuberculum Sellae MeningiomaFrankrig
-
Bozyaka Training and Research HospitalAfsluttetKomplikationer | Brachial Plexus Blok | Respiratorisk komplikation | Nerveblok | Frenisk nervelammelse | Diafragma Sellae MeningiomaKalkun
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttet
Kliniske forsøg med Gleolan
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageBlødt vævssarkom | Blødt vævssarkom VoksenForenede Stater
-
NX Development CorpRekrutteringLivmoderhalskræftForenede Stater
-
Alpheus Medical, Inc.AfsluttetGliom af høj kvalitetForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNX Development CorpAfsluttetNeoplasma | Skull Base NeoplasmaForenede Stater
-
University of Colorado, DenverNX Development CorpIkke rekrutterer endnuBlødt vævssarkom (STS)Forenede Stater
-
University of Massachusetts, BostonNational Cancer Institute (NCI); Massachusetts General Hospital; University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMundkræft | Mundhulekræft | Oral leukoplaki | Oralt planocellulært karcinom | Oral Lichen PlanusIndien
-
Costas HadjipanayisUniversity of Pittsburgh Medical Center; Advocate Hospital System; NX Development... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuPædiatrisk hjernetumorForenede Stater
-
Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del EcuadorIkke rekrutterer endnuGliom | Neoplasmer, Neuroepithelial | Neuroektodermale tumorer | Neoplasmer i centralnervesystemet | Hjerne svulst | Gliom af høj kvalitet | Gliom, ondartet | Neoplasma ondartet | Fotosensibiliserende midler | Tumor, Residual | Neoplasmer i hjernen, voksne, ondartedeEcuador
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbagevendende glioblastom | Progressiv glioblastomaForenede Stater