- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04305470
Gleolan zur Visualisierung neu diagnostizierter oder rezidivierender Meningeome (MEN-301)
Eine multizentrische Phase-3-Studie mit Gleolan (Aminolevulinsäurehydrochlorid) zur Verbesserung der Tumordarstellung bei Patienten mit neu diagnostizierten oder rezidivierenden Meningeomen
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Diese offene einarmige Phase-3-Studie soll die Sicherheit, diagnostische Leistung und den klinischen Nutzen des Bildgebungsmittels Gleolan™ (Aminolevulinsäurehydrochlorid, ALA HCl, ALA, 5-ALA), eines oral verabreichten Bildgebungsmittels, untersuchen die Echtzeit-Erkennung und Visualisierung von Meningeomen während einer Tumorresektion. ALA ist ein Prodrug, das intrazellulär metabolisiert wird, um das fluoreszierende Molekül Protoporphyrin IX (PpIX) zu bilden. Die exogene Applikation von ALA führt zu einer hochselektiven Akkumulation von PpIX in Tumorzellen. Nach Anregung mit blauem Licht (BL) (λ = 375 - 440 nm) emittiert das selektiv im Tumorgewebe angereicherte PpIX ein rot-violettes Licht. Dieses Phänomen ermöglicht die Echtzeit-Visualisierung von Tumorgewebe während einer Resektionsoperation.
Patienten, die sich wegen Verdachts auf ein Meningiom [Weltgesundheitsorganisation (WHO) Grad I, II, III] einer Resektion unterziehen sollen, werden vor der Operation und vor der Teilnahme an der Studie untersucht und ihre Einwilligung nach Aufklärung eingeholt. Geeignete Studienteilnehmer erhalten 3 Stunden (Zielbereich 2–4 Stunden) vor der Anästhesie eine orale Lösung von Gleolan (20 mg/kg Körpergewicht) und werden dann operiert, um das Meningeom zu entfernen. Während der Operation verwendet der Chirurg ein mit WL und BL ausgestattetes Mikroskop zur Visualisierung der Gleolan-induzierten PpIX-Fluoreszenz für die Auswahl von protokollgesteuerten Gewebepositionen und zur Beurteilung des Fluoreszenzstatus.
Die Studienteilnehmer werden innerhalb von 48 Stunden nach dem Eingriff, 2 Wochen nach dem Eingriff und 6 Wochen nach dem Eingriff zur Bewertung der Studiensicherheit bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Münster, Deutschland
- University Hospital Munster
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Mayo Clinic
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
- University of California San Diego
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Keck Hospital of USC
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Providence St. Joseph Hospital
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Colorado
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Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80113
- Swedish Medical Center
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Florida
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Coral Gables, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33176
- Baptist Health South Florida
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Illinois
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
- Southern Illinois University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Health System
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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New York
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Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11220
- NYU Langone Health
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania- Penn Medicine
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- UPMC
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson
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Vienna, Österreich, 1090
- Medical University of Vienna
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine präoperative MRT innerhalb von ≥ 90 Tagen nach Studieneinschluss, die einen Verdacht auf ein Meningeom oder ein vermutetes Wiederauftreten eines Meningeoms dokumentiert, für das eine Meningeomresektion indiziert und geplant ist.
- Erwachsenenalter ≥ 18 Jahre.
- Der Patient muss eine normale Organ- und Knochenmarkfunktion haben und geeignete chirurgische Kandidaten pro Standort-SOC sein.
Der Patient muss Aufzeichnungen über jeden Parameter haben, wie unten definiert:
Bilirubin Unterhalb der Obergrenze der normalen AST (SGOT) < 2,5 x institutionelle Obergrenze der normalen ALT (SGPT) < 2,5 x institutionelle Obergrenze der Norm Kreatinin unter der Obergrenze der Norm ODER Kreatinin-Clearance > 60 ml/min/1,73 m2 für Teilnehmer mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert
- Der Patient muss nachweisen, dass er die Einverständniserklärung verstehen kann und bereit und in der Lage ist, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Die Studieneinwilligungsdokumente werden in englischer und deutscher und spanischer Sprache erstellt. Übersetzungen für nicht englisch-, nicht deutsch- oder nicht spanischsprachige Teilnehmer werden je nach Bedarf von der Institution bereitgestellt.
- WOCBP und teilnehmende Männer müssen zustimmen, hochwirksame Formen der Empfängnisverhütung zu verwenden, und Männer müssen auch zustimmen, für die Dauer der Behandlung und für mindestens 42 Tage nach der einmaligen Anwendung des Studienmedikaments kein Sperma zu spenden.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer/biologischer Zusammensetzung wie Gleolan zurückzuführen sind.
- Bekannte oder dokumentierte persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Porphyrie.
- Unkontrollierte gleichzeitige Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen.
- Der Patient hat sich innerhalb von 90 Tagen nach Einverständniserklärung einer Meningiom-Resektion oder Strahlenbehandlung unterzogen.
- Soziale oder medizinische Situationen, die die Erfüllung der Studienanforderungen einschränken würden (z. Fähigkeit, zur Nachsorge zu reisen oder Unfähigkeit, eine geeignete präoperative MRT zu erhalten (z. Herzschrittmacher).
- Frauen, die während der Studienteilnahme schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
- Vorgeschichte von Magen-Darm-Perforation, Divertikulitis und / oder Magengeschwüren innerhalb von 90 Tagen nach Einverständniserklärung.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie in den 30 Tagen direkt vor der Behandlung oder innerhalb von 5 Plasmahalbwertszeiten des vorangegangenen Studienmedikaments, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist.
- Die gleichzeitige Einnahme anderer potentiell phototoxischer Substanzen (St. Johanniskraut, Griseofulvin, Thiaziddiuretika, Sulfonylharnstoffe, Phenothiazine, Sulfonamide, Chinolone und Tetracycline) und topische Präparate, die ALA enthalten, für 24 Stunden während der perioperativen Phase (siehe MOPS für eine detaillierte Liste).
- Unwilligkeit des Patienten, eine Einwilligung zu unterschreiben oder für Folgebesuche nach der Operation zurückzukehren.
- Jede Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes den Patienten als geeigneten Kandidaten für diese Studie ausschließen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Single Arm
Open-label, intra-subject control
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One time oral dose on day of surgery (20 mg/kg bodyweight)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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The Percentage of Participants Who Had at Least 1 Indeterminate Tissue or Unexpected Fluorescent End of Surgery (EOS) Tissue Where Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status is Consistent With Histology (i.e., True Positive or True Negative for Meningioma).
Zeitfenster: Surgery (Day 1)
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Responders are defined as the percentage of participants among all participants receiving Gleolan (the Intent to Image Population) who had at least one indeterminate tissue or unexpected fluorescent end of surgery (EOS) tissue where Gleolan-induced PpIX fluorescence status was consistent with central laboratory histology.
For a participant to be considered a success, only biopsies considered 'non-obvious' for tumor status by an external panel of neurosurgeons who reviewed videos and images were eligible to be assessed in the numerator.
A two-sided 95% confidence interval was calculated using the Wilson (score) method.
The lower bound of the confidence interval was tested against a null hypothesis value of 30%.
A modified worst-case imputation was used for missing data.
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Surgery (Day 1)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Positive Predicted Value (PPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues and Unexpected Fluorescent EOS Tissues (Combined)].
Zeitfenster: Surgery (Day 1)
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PPV calculation considers both indeterminate and unexpected fluorescent end-of-surgery tissues.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
PPV = TP/(TP+FP) TP = True Positive; FP = False Positive; The truth standard was determined via central histopathology.
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Surgery (Day 1)
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Negative Predicted Value (NPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues].
Zeitfenster: Surgery (Day 1)
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NPV calculation considered indeterminate tissues only since unexpected fluorescent end-of-surgery tissues were, by definition, fluorescence positive.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
NPV = TN/(TN+FN) TN = True Negative; FN = False Negative; The truth standard was determined via central histopathology.
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Surgery (Day 1)
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Positive Predictive Value of Single Bulk Tumor Sample Obtained From Each Participant.
Zeitfenster: Surgery (Day 1)
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PPV (PPV=TP/(TP+FP)) of Gleolan-induced PpIX fluorescence status of biopsied tissue locations of bulk/core meningioma tumor
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Surgery (Day 1)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Walter Stummer, MD, Universitätsklinikum Münster
- Hauptermittler: Bernard Bendok, MD, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neubildungen des Nervensystems
- Neubildungen, Gefäßgewebe
- Meningeale Neubildungen
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Meningiom
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Organische Chemikalien
- Carboxylsäuren
- Aminosäuren
- Ketosäuren
- Levulinsäuren
- Aminolävulinsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- NXDC-MEN-301
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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