- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04305470
Gleolan per la visualizzazione del meningioma di nuova diagnosi o ricorrente (MEN-301)
Uno studio multicentrico di fase 3 su Gleolan (acido cloridrato aminolevulinico) per migliorare la visualizzazione del tumore in pazienti con meningiomi di nuova diagnosi o ricorrenti
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio di fase 3 in aperto a braccio singolo è progettato per indagare la sicurezza, le prestazioni diagnostiche e l'utilità clinica dell'agente di imaging Gleolan™ (acido aminolevulinico cloridrato, ALA HCl, ALA, 5-ALA), un agente di imaging somministrato per via orale per il rilevamento e la visualizzazione in tempo reale dei meningiomi durante l'intervento chirurgico di resezione tumorale. L'ALA è un profarmaco che viene metabolizzato a livello intracellulare per formare la molecola fluorescente Protoporfirina IX (PpIX). L'applicazione esogena di ALA porta ad un accumulo altamente selettivo di PpIX nelle cellule tumorali. In seguito all'eccitazione con luce blu (BL) (λ = 375 - 440 nm), il PpIX, che si è accumulato selettivamente nel tessuto tumorale, emette una luce rosso-viola. Questo fenomeno consente la visualizzazione in tempo reale del tessuto tumorale durante l'intervento chirurgico di resezione.
I pazienti che stanno per essere sottoposti a resezione per sospetto meningioma [Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) Grado I, II, III] saranno sottoposti a screening e sarà ottenuto il consenso informato prima dell'intervento chirurgico e prima della partecipazione allo studio. I partecipanti allo studio idonei riceveranno una soluzione orale di Gleolan (20 mg/kg di peso corporeo) 3 ore (intervallo target 2-4 ore) prima dell'anestesia e quindi saranno sottoposti a intervento chirurgico per la resezione del meningioma. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo utilizzerà un microscopio dotato di WL e BL per la visualizzazione della fluorescenza PpIX indotta da Gleolan per la selezione delle posizioni dei tessuti guidate dal protocollo e per valutare lo stato di fluorescenza.
I partecipanti allo studio saranno valutati entro 48 ore dopo la procedura, 2 settimane dopo la procedura e 6 settimane dopo la procedura per la valutazione della sicurezza dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
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Münster, Germania
- University Hospital Münster
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
- University of California San Diego
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Keck Hospital of USC
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Providence St. Joseph Hospital
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Colorado
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Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
- Swedish Medical Center
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Florida
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Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Baptist Health South Florida
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Illinois
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Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Southern Illinois University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Health System
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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New York
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11220
- NYU Langone Health
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania- Penn Medicine
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- UPMC
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- MD Anderson
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una risonanza magnetica preoperatoria entro ≥ 90 giorni dall'arruolamento nello studio che documenti un sospetto meningioma o sospetta recidiva di un meningioma per il quale è indicata ed è stata pianificata una resezione del meningioma.
- Età adulta ≥ 18 anni.
- Il paziente deve avere una normale funzionalità degli organi e del midollo osseo ed essere un candidato chirurgico appropriato per SOC del sito.
Il paziente deve avere la registrazione di ciascun parametro come definito di seguito:
Bilirubina Al di sotto del limite superiore normale AST (SGOT) < 2,5 X limite superiore istituzionale normale ALT (SGPT) < 2,5 X limite superiore istituzionale normale Creatinina Al di sotto del limite superiore normale OPPURE Clearance della creatinina >60 mL/min/1,73 m2 per i partecipanti con livelli di creatinina al di sopra del normale istituzionale
- Il paziente deve dimostrare la capacità di comprendere il documento di consenso informato e la volontà e la capacità di firmare un documento di consenso informato scritto. I documenti di consenso allo studio saranno preparati in inglese, tedesco e spagnolo. La traduzione per i partecipanti che non parlano inglese, non tedesco o non spagnolo sarà fornita dall'istituto, come richiesto.
- Il WOCBP e gli uomini partecipanti devono accettare di utilizzare forme di contraccezione altamente efficaci e gli uomini devono anche accettare di non donare lo sperma per la durata del trattamento e per almeno 42 giorni dopo l'uso una tantum del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimico/biologica simile a Gleolan.
- Storia personale o familiare nota o documentata di porfiria.
- Malattie concomitanti non controllate, incluse ma non limitate a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica.
- - Il paziente ha subito una resezione del meningioma o un trattamento con radiazioni entro 90 giorni dal consenso informato.
- Situazioni sociali o mediche che limiterebbero il rispetto dei requisiti di studio (ad es. capacità di viaggiare per il follow-up o impossibilità di ottenere una risonanza magnetica preoperatoria appropriata (ad es. pacemaker cardiaco).
- Donne in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza durante la partecipazione allo studio.
- Storia precedente di perforazione gastrointestinale, diverticolite e/o ulcera peptica entro 90 giorni dal consenso informato.
- Partecipazione simultanea a un altro studio clinico o partecipazione a un altro studio clinico nei 30 giorni direttamente precedenti il trattamento o entro 5 emivita plasmatica del farmaco in studio precedente, qualunque sia il periodo più lungo.
- L'uso simultaneo di altre sostanze potenzialmente fototossiche (St. erba di San Giovanni, griseofulvina, diuretici tiazidici, sulfaniluree, fenotiazine, sulfamidici, chinoloni e tetracicline) e preparazioni topiche contenenti ALA per 24 ore durante il periodo perioperatorio (vedere MOPS per l'elenco dettagliato).
- Riluttanza da parte del paziente a firmare il consenso o tornare per le visite successive dopo l'intervento chirurgico.
- Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, escluderebbe il paziente come candidato valido per questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Single Arm
Open-label, intra-subject control
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One time oral dose on day of surgery (20 mg/kg bodyweight)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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The Percentage of Participants Who Had at Least 1 Indeterminate Tissue or Unexpected Fluorescent End of Surgery (EOS) Tissue Where Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status is Consistent With Histology (i.e., True Positive or True Negative for Meningioma).
Lasso di tempo: Surgery (Day 1)
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Responders are defined as the percentage of participants among all participants receiving Gleolan (the Intent to Image Population) who had at least one indeterminate tissue or unexpected fluorescent end of surgery (EOS) tissue where Gleolan-induced PpIX fluorescence status was consistent with central laboratory histology.
For a participant to be considered a success, only biopsies considered 'non-obvious' for tumor status by an external panel of neurosurgeons who reviewed videos and images were eligible to be assessed in the numerator.
A two-sided 95% confidence interval was calculated using the Wilson (score) method.
The lower bound of the confidence interval was tested against a null hypothesis value of 30%.
A modified worst-case imputation was used for missing data.
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Surgery (Day 1)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Positive Predicted Value (PPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues and Unexpected Fluorescent EOS Tissues (Combined)].
Lasso di tempo: Surgery (Day 1)
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PPV calculation considers both indeterminate and unexpected fluorescent end-of-surgery tissues.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
PPV = TP/(TP+FP) TP = True Positive; FP = False Positive; The truth standard was determined via central histopathology.
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Surgery (Day 1)
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Negative Predicted Value (NPV) of Gleolan-induced PpIX Fluorescence Status of Biopsied Tissue Locations at the Margin of the Tumor [Indeterminate Tissues].
Lasso di tempo: Surgery (Day 1)
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NPV calculation considered indeterminate tissues only since unexpected fluorescent end-of-surgery tissues were, by definition, fluorescence positive.
Generalized Estimating Equation (GEE) models that take into account the correlation (clustering) of the biopsies within a participant were used to calculate the estimates and two-sided 95% confidence intervals.
The models used a binomial distribution function with an exchangeable working correlation matrix and utilized a robust variance estimator.
NPV = TN/(TN+FN) TN = True Negative; FN = False Negative; The truth standard was determined via central histopathology.
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Surgery (Day 1)
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Positive Predictive Value of Single Bulk Tumor Sample Obtained From Each Participant.
Lasso di tempo: Surgery (Day 1)
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PPV (PPV=TP/(TP+FP)) of Gleolan-induced PpIX fluorescence status of biopsied tissue locations of bulk/core meningioma tumor
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Surgery (Day 1)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Walter Stummer, MD, Universitatsklinikum Munster
- Investigatore principale: Bernard Bendok, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie, tessuto vascolare
- Neoplasie meningee
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Meningioma
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Prodotti chimici organici
- Acidi carbossilici
- Aminoacidi
- Acidi cheto
- Acidi levulinici
- Acido aminolevulinico
Altri numeri di identificazione dello studio
- NXDC-MEN-301
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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