Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SPYRAL DYSTAL Munuaisten denervaatio Global Clinical Study

maanantai 8. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Medtronic Vascular

Maailmanlaajuinen kliininen tutkimus munuaisten denervaatiosta distaalisissa pää- ja ensimmäisen asteen haaran munuaisvaltimoissa käyttämällä Symplicity Spyral™ -monielektrodia munuaisdenervaatiojärjestelmää (SPYRAL DYSTAL)

Tämän yksihaaraisen interventiotutkimuksen tavoitteena on määrittää, onko munuaisten distaalisissa pää- ja ensimmäisen asteen haaravaltimoissa suoritettu denervaatio yhtä tehokas verenpaineen alentamisessa kuin kliinisessä SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksessa käytetty menetelmä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

128

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Athens, Kreikka
        • Hippokration General Hospital of Athens
      • Erlangen, Saksa
        • Universitaetsklinikum Erlangen
      • Homburg, Saksa
        • Universitaetsklinikum des Saarlandes
      • Leipzig, Saksa
        • Herzzentrum Leipzig
      • Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
        • University Hospital of Wales
    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford Hospital and Clinics
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
        • Piedmont Heart Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
        • Baylor Heart & Vascular Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

- Henkilöllä on toimiston systolinen verenpaine (SBP) ≥ 150 mmHg ja <180 mmHg ja diastolinen verenpaine (DBP) ≥ 90 mmHg lääkkeiden käytön jälkeen.

  • Henkilön 24 tunnin ambulatorisen verenpaineen monitoroinnin (ABPM) keskimääräinen verenpaine on ≥ 140 mmHg ja < 170 mmHg.
  • Henkilö on valmis lopettamaan nykyisten verenpainelääkkeiden käytön

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilön arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) on <45.
  • Henkilöllä on tyypin 1 diabetes tai huonosti hallinnassa oleva tyypin 2 diabetes mellitus.
  • Henkilöllä on yksi tai useampi ortostaattinen hypotensio.
  • Yksilö tarvitsee kroonista happitukea tai muuta mekaanista ventilaatiota kuin yöllistä hengitystukea uniapneaan.
  • Henkilöllä on primaarinen keuhkoverenpainetauti.
  • Henkilö on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta.
  • Henkilöllä on usein ajoittaista tai kroonista kipua, joka johtaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) hoitoon kahden tai useamman päivän ajan viikossa ilmoittautumista edeltävän kuukauden aikana.
  • Henkilöllä on stabiili tai epästabiili angina pectoris 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta, sydäninfarkti 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta; sydämen vajaatoiminta, aivoverenkiertohäiriö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus tai eteisvärinä milloin tahansa.
  • Yksilötyötä yövuoroissa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Munuaisten denervaatio
Munuaisten angiografia ja munuaisten denervaatio (Symplicity Spyral™ monielektrodi munuaisten denervaatiojärjestelmä)
Laite: Symplicity Spyral™ monielektrodi munuaisten denervaatiojärjestelmä. Tavallisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen kohteet hoidetaan munuaisten denervaatiomenettelyllä.
Muut nimet:
  • Munuaisten denervaatio
  • Munuaisten angiografia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos systolisessa verenpaineessa (SBP) mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella (ABPM)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos systolisessa verenpaineessa (SBP) mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella (ABPM)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Muutos toimiston systolisessa verenpaineessa (SBP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Muutos toimiston systolisessa verenpaineessa (SBP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Diastolisen verenpaineen (DBP) muutos mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella (ABPM)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Diastolisen verenpaineen (DBP) muutos mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella (ABPM)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Muutos toimiston diastolisessa verenpaineessa (DBP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Muutos toimiston diastolisessa verenpaineessa (DBP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Toimistotason systolisen verenpaineen (SBP) saavuttamisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tavoiteverenpaine määritellään alle 140 mmHg:n toimiston systoliseksi verenpaineeksi (SBP)
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Toimistotason systolisen verenpaineen (SBP) saavuttamisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Tavoiteverenpaine määritellään alle 140 mmHg:n toimiston systoliseksi verenpaineeksi (SBP)
12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Akuutti ja krooninen turvallisuus arvioimalla vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuutta
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen

Seuraavien tapahtumien esiintyvyys:

  • Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
  • Loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
  • Merkittävä emboliatapahtuma, joka johtaa elinvaurioon
  • Interventiota vaativa munuaisvaltimon perforaatio
  • Interventiota vaativa munuaisvaltimoiden leikkaus
  • Verisuonikomplikaatiot
  • Sairaalahoito hypertensiivisen kriisin vuoksi, joka ei liity vahvistettuun lääkkeiden tai protokollan noudattamatta jättämiseen
  • Uusi munuaisvaltimon ahtauma > 70 %, vahvistettu angiografialla ja määritetty angiografisessa ydinlaboratoriossa 6 kuukauden seurannassa
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Sydäninfarktin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen

Määritetään kahden alla luetelluista kolmesta elementistä samanaikaiseksi dokumentaatioksi asianmukaisessa kliinisessä tilanteessa:

  1. Rintakipu tai iskeeminen vastaava
  2. Uusia patologisia q-aaltoja vähintään kahdessa vierekkäisessä EKG-johdossa
  3. Sydämen biomarkkerin nousu jollakin seuraavista määritelmistä:

Asianmukaiset sydänentsyymitiedot (ylhäältä alas -hierarkiaa kunnioittaen):

  1. CK suurempi tai yhtä suuri kuin 2* URL-osoite, jonka vahvistaa:

    • CKMB > l*URL tai
    • CKMB:n puuttuessa: Troponiini > l*URL tai
  2. CK:n puuttuessa:

    • CKMB > 3*URL
    • CK:n ja CKMB:n puuttuessa: Troponiini > 3*URL
    • CK:n, CKMB:n ja troponiinin puuttuessa kliininen päätös perustuu kliiniseen skenaarioon
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Munuaisvaltimoiden uudelleeninterventioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Interventiotoimenpiteet, jotka suoritetaan munuaisvaltimolle munuaisten denervaatiotoimenpiteen ja ohjauskatetrin poistamisen jälkeen.
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Vakavan verenvuodon ilmaantuvuus TIMI-määritelmän mukaan
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Kallonsisäinen verenvuoto; ≥5g/dl hemoglobiinipitoisuuden lasku, ≥15 % absoluuttinen hematokriitin lasku tai verenvuodosta johtuva kuolema seitsemän päivän sisällä toimenpiteestä)
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Seerumin kreatiniinin nousun ilmaantuvuus >50 %
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
Lähtötilanteesta (SV2) 12 kuukauteen toimenpiteen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Systolisen verenpaineen (SBP) lasku yli 24 tunnin ABPM:llä mitattuna 24-ambulatorisella verenpainemittarilla (ABPM) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Systolisen verenpaineen alenemisen vertailu 24 tunnin ABPM:n aikana SPYRAL DYSTAL -tutkimuksen ja SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksen (NCT02439749) välillä, joita hoidetaan munuaisten denervaatiolla tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen.
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Diastolisen verenpaineen (DBP) lasku 24 tunnin aikana mitattuna 24-ambulatorisella verenpainemittarilla (ABPM) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Diastolisen verenpaineen alenemisen vertailu 24 tunnin ABPM:n aikana SPYRAL DYSTAL -tutkimuksen ja SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksen (NCT02439749) välillä, joita hoidetaan tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen munuaisten denervaatiomenettelyllä.
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Office systolisen verenpaineen (SBP) alentaminen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Virallisen systolisen verenpaineen (SBP) alenemisen vertailu SPYRAL DYSTAL -tutkimuksen ja SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksen (NCT02439749) välillä, joita hoidetaan munuaisangiografian jälkeen tavanomaisten menetelmien mukaisesti.
Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Toimiston diastolisen verenpaineen (DBP) alentaminen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Viraston diastolisen verenpaineen (DBP) alenemisen vertailu SPYRAL DYSTAL -tutkimuksen ja SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksen (NCT02439749) välillä, joita hoidetaan munuaisten denervaatiomenetelmällä tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen.
Lähtötilanteesta (SV2) 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Menettelyn ominaisuudet: Toimenpiteen aika (minuuttia)
Aikaikkuna: Menettely
Toimenpiteen ominaisuuksien vertailu: toimenpiteen kokonaiskesto (minuutteja) SPYRAL DYSTAL -tutkimuksen ja SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksen (NCT02439749) välillä, joille tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen hoidetaan munuaisten denervaatiotoimenpiteellä.
Menettely
Menettelyn ominaisuudet: Denervaatioaika (minuutteina)
Aikaikkuna: Menettely
Menettelyn ominaisuuksien vertailu: kokonaisdenervaatioaika SPYRAL DYSTAL -tutkimuksen ja SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksen (NCT02439749) välillä, joille tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen hoidetaan munuaisdenervaatiomenettelyllä.
Menettely
Proseduurin ominaisuudet: Käytetyn kontrastin määrä (cc)
Aikaikkuna: Menettely
Toimenpiteen ominaisuuksien vertailu: käytetyn kontrastin määrä (kuutiosenttimetri(cc)) SPYRAL DYSTAL -tutkimuksen ja SPYRAL HTN-OFF MED -tutkimuksen (NCT02439749) välillä, joita hoidetaan munuaisten denervaatiolla tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen. menettelyä.
Menettely

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: David P Lee, MD, Stanford University
  • Päätutkija: Andrew Sharp, MD, University Hospital of Wales

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 12. kesäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 22. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 22. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 17. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • SPYRAL DYSTAL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa