Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

SPYRAL DYSTAL Renal Denervation Global Clinical Study

8. april 2024 oppdatert av: Medtronic Vascular

Global klinisk studie av nyredenervering i de distale hoved- og førsteordens nyrearteriene ved bruk av Symplicity Spyral™ Multi-elektrode Renal Denervation System (SPYRAL DYSTAL)

Målet med denne enkeltarmsintervensjonsstudien er å avgjøre om nyredenervering utført i de distale hoved- og førsteordens grenalarteriene er like effektiv for å redusere blodtrykket som den prosedyremessige tilnærmingen brukt i den kliniske SPYRAL HTN-OFF MED-studien.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

128

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Stanford, California, Forente stater, 94305
        • Stanford Hospital and Clinics
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30309
        • Piedmont Heart Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75226
        • Baylor Heart & Vascular Hospital
      • Athens, Hellas
        • Hippokration General Hospital of Athens
      • Cardiff, Storbritannia
        • University Hospital of Wales
      • Erlangen, Tyskland
        • Universitaetsklinikum Erlangen
      • Homburg, Tyskland
        • Universitaetsklinikum des Saarlandes
      • Leipzig, Tyskland
        • Herzzentrum Leipzig

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

- Individet har kontorsystolisk blodtrykk (SBP) ≥ 150 mmHg og <180 mmHg og et diastolisk blodtrykk (DBP) ≥ 90 mmHg etter å ha vært uten medisiner.

  • Individet har 24-timers ambulant blodtrykksmåling (ABPM) gjennomsnittlig SBP ≥ 140 mmHg og < 170 mmHg.
  • Individet er villig til å seponere gjeldende antihypertensive medisiner

Ekskluderingskriterier:

  • Individet har estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) på <45.
  • Individet har type 1 diabetes mellitus eller dårlig kontrollert type 2 diabetes mellitus.
  • Individet har en eller flere episoder med ortostatisk hypotensjon.
  • Individet krever kronisk oksygenstøtte eller mekanisk ventilasjon annet enn nattlig respirasjonsstøtte for søvnapné.
  • Individet har primær pulmonal hypertensjon.
  • Personen er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.
  • Individet har hyppige periodiske eller kroniske smerter som resulterer i behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) i to eller flere dager per uke i løpet av måneden før innmelding.
  • Individet har stabil eller ustabil angina innen 3 måneder etter påmelding, hjerteinfarkt innen 3 måneder etter påmelding; hjertesvikt, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskemisk angrep, eller atrieflimmer når som helst.
  • Individuell jobber nattskift.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Renal denervering
Nyreangiografi og renal denervasjon (Symplicity Spyral™ multi-elektrode renal denervation system)
Enhet: Symplicity Spyral™ multi-elektrode renal denervering system. Etter en nyreangiografi i henhold til standardprosedyrer, behandles forsøkspersonene med nyredenerveringsprosedyren.
Andre navn:
  • Renal denervering
  • Nyre angiografi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endring i systolisk blodtrykk (SBP) målt ved 24-timers ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i systolisk blodtrykk (SBP) målt ved 24-timers ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Endring i kontorsystolisk blodtrykk (SBP)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Endring i kontorsystolisk blodtrykk (SBP)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Endring i diastolisk blodtrykk (DBP) målt ved 24-timers ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Endring i diastolisk blodtrykk (DBP) målt ved 24-timers ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Endring i kontordiastolisk blodtrykk (DBP)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Endring i kontordiastolisk blodtrykk (DBP)
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Forekomst av å oppnå målkontor systolisk blodtrykk (SBP)
Tidsramme: 3 måneder etter prosedyren
Målblodtrykk definert som <140 mmHg kontorsystolisk blodtrykk (SBP)
3 måneder etter prosedyren
Forekomst av å oppnå målkontor systolisk blodtrykk (SBP)
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
Målblodtrykk definert som <140 mmHg kontorsystolisk blodtrykk (SBP)
12 måneder etter prosedyren
Akutt og kronisk sikkerhet ved å evaluere forekomsten av alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren

Forekomst av følgende hendelser:

  • Dødelighet av alle årsaker
  • Sluttstadium nyresykdom (ESRD)
  • Betydelig embolisk hendelse som resulterer i endeorganskade
  • Nyrearterieperforasjon som krever intervensjon
  • Nyrearteriedisseksjon som krever intervensjon
  • Vaskulære komplikasjoner
  • Sykehusinnleggelse for hypertensiv krise som ikke er relatert til bekreftet manglende overholdelse av medisiner eller protokollen
  • Ny nyrearteriestenose >70 %, bekreftet ved angiografi og som bestemt av angiografisk kjernelab ved 6 måneders oppfølging
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Forekomst av hjerteinfarkt
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren

Definert som den samtidige dokumentasjonen av to av de tre elementene som er oppført nedenfor i den aktuelle kliniske omstendigheten:

  1. Brystsmerter eller iskemisk tilsvarende
  2. Nye patologiske q-bølger i minst 2 sammenhengende EKG-avledninger
  3. Hjertebiomarkørøkning etter en av definisjonene nedenfor:

Passende hjerteenzymdata (med respekt for ovenfra og ned hierarki):

  1. CK større enn eller lik 2* URL bekreftet av:

    • CKMB > l*URL eller
    • i fravær av CKMB: Troponin > l*URL eller
  2. i fravær av CK:

    • CKMB > 3*URL
    • I fravær av CK og CKMB: Troponin > 3*URL
    • I fravær av CK, CKMB og Troponin, klinisk beslutning basert på klinisk scenario
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Forekomst av hjerneslag
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Forekomst av nyrearterieintervensjon
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Intervensjonsprosedyre utført på nyrearterien etter fullføring av nyredenerveringsprosedyren og fjerning av ledekateteret.
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Forekomst av større blødninger i henhold til TIMI-definisjon
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Intrakraniell blødning; ≥5g/dl reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon, ≥15% absolutt reduksjon i hematokrit eller død på grunn av blødning innen syv dager etter prosedyren)
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Forekomst av økning i serumkreatinin >50 %
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren
Fra baseline (SV2) til 12 måneder etter prosedyren

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Reduksjon i systolisk blodtrykk (SBP) over 24 timer med ABPM målt med 24-ambulatorisk blodtrykksmåler (ABPM) 3 måneder etter prosedyren fra baseline
Tidsramme: 3 måneder etter prosedyren
Sammenligning av systolisk blodtrykksreduksjon over 24 timer med ABPM mellom SPYRAL DYSTAL-studien og SPYRAL HTN-OFF MED-studien (NCT02439749) som etter nyreangiografi i henhold til standardprosedyrer behandles med nyredenerveringsprosedyren.
3 måneder etter prosedyren
Reduksjon i diastolisk blodtrykk (DBP) over 24 timer målt med 24-ambulatorisk blodtrykksmonitor (ABPM) 3 måneder etter prosedyren fra baseline
Tidsramme: 3 måneder etter prosedyren
Sammenligning av diastolisk blodtrykksreduksjon over 24 timer med ABPM mellom SPYRAL DYSTAL-studien og SPYRAL HTN-OFF MED-studien (NCT02439749) som etter en nyreangiografi i henhold til standardprosedyrer behandles med nyrenes denerveringsprosedyre.
3 måneder etter prosedyren
Reduksjon av kontorsystolisk blodtrykk (SBP).
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Sammenligning av Office Systolic Blood Pressure (SBP) reduksjon mellom SPYRAL DYSTAL-studien og SPYRAL HTN-OFF MED-studien (NCT02439749) som etter nyreangiografi i henhold til standardprosedyrer behandles med nyredenerveringsprosedyren.
Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Office diastolisk blodtrykk (DBP) reduksjon
Tidsramme: Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Sammenligning av Office Diastolic Blood Pressure (DBP) reduksjon mellom SPYRAL DYSTAL studien og SPYRAL HTN-OFF MED studien (NCT02439749) som etter en nyre angiografi i henhold til standard prosedyrer behandles med nyrene denerveringsprosedyren.
Fra baseline (SV2) til 3 måneder etter prosedyren
Prosedyrekarakteristikker: Prosedyretid (minutter)
Tidsramme: Fremgangsmåte
Sammenligning av prosedyrekarakteristikker: total prosedyrevarighet (minutter) mellom SPYRAL DYSTAL-studien og SPYRAL HTN-OFF MED-studien (NCT02439749) som etter nyreangiografi i henhold til standardprosedyrer behandles med nyredenerveringsprosedyren.
Fremgangsmåte
Prosedyrekarakteristikker: Denerveringstid (minutter)
Tidsramme: Fremgangsmåte
Sammenligning av prosedyrekarakteristikkene: total denerveringstid mellom SPYRAL DYSTAL-studien og SPYRAL HTN-OFF MED-studien (NCT02439749) som etter nyreangiografi i henhold til standardprosedyrer behandles med nyredenerveringsprosedyren.
Fremgangsmåte
Prosedyrekarakteristikker: Mengde kontrast brukt (cc)
Tidsramme: Fremgangsmåte
Sammenligning av prosedyrekarakteristikkene: mengde kontrast brukt (kubikkcentimeter(cc)) mellom SPYRAL DYSTAL-studien og SPYRAL HTN-OFF MED-studien (NCT02439749) som etter nyreangiografi i henhold til standardprosedyrer behandles med nyredenervering fremgangsmåte.
Fremgangsmåte

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David P Lee, MD, Stanford University
  • Hovedetterforsker: Andrew Sharp, MD, University Hospital of Wales

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. juni 2020

Primær fullføring (Faktiske)

22. desember 2022

Studiet fullført (Faktiske)

22. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

17. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • SPYRAL DYSTAL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere