- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04312035
Yhdistettyjen toimenpiteiden vaikutus painekipukynnykseen
Konservatiivisen hoidon lisäksi tapahtuvan loppumatkan mobilisoinnin vaikutus paineen kipukynnyksen alenemiseen
Mobilisaatioiden vaikutus perifeerisen ja keskusherkkyyden laskuun on todistettu KOA:ssa. Lisäksi konservatiivisen hoidon vaikutus on todistettu myös KOA:n kipukynnyksen nousuna. Kuitenkaan mikään tutkimus ei ole tutkinut näiden interventioiden vaikutusta yhdistettynä tähän mennessä KOA:ssa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää konservatiivisen hoidon lisäksi loppumatkamobilisaation lyhyt- ja pitkäaikaisvaikutusta paineen kipukynnyksen alentamiseen KOA:ssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Erilaisten manuaalisten mobilisaatioiden positiivinen vaikutus on todistettu polven nivelrikon (KOA) hoidossa. Painekipukynnys somatosensorisen toiminnan mittana on hyvin sovellettu mittaustekniikka kivun havaitsemiseen KOA:ssa. Mobilisaatioiden vaikutus perifeerisen ja keskusherkkyyden laskuun on todistettu KOA:ssa. Lisäksi harvat tutkimukset ovat paljastaneet konservatiivisen hoidon vaikutuksen tehokkaana interventioon kipukynnyksen nostamiseen. Mikään tutkimus ei kuitenkaan ole tähän mennessä tutkinut näiden interventioiden vaikutusta yhdistettynä KOA:ssa, mikä voisi antaa pitkäaikaisen vaikutuksen KOA:n herkistymisen vähenemiseen.
Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää konservatiivisen hoidon lisäksi loppumatkamobilisaation lyhyt- ja pitkäaikaisvaikutusta paineen kipukynnyksen alentamiseen KOA:ssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Please Select
-
Harkány, Please Select, Unkari, 7815
- Miklós Pozsgai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Polven nivelrikon kliiniset luokittelukriteerit American College of Rheumatologyn mukaan
- Luokittelu alueen loppuongelmaksi Maitlandin manuaaliseen terapiaan
- toispuolinen/kahdenpuolinen keskivaikea oireinen tibiofemoraalinen KOA, jossa röntgenkuvaus Kellgren-Lawrencen asteikosta 2 tai 3
- kipua kantavan toiminnan aikana vähintään 6 kuukauden sisällä
- vähintään 90° polven koukistus
- riittävä henkinen tila
Poissulkemiskriteerit:
- akuutti polven tulehdus
- täydellinen polviproteesi vastakkaisella puolella
- luokka II. liikalihavuus (painoindeksi > 35 kg/m2)
- vaikea rappeuttava lannerangan sairaus (esim. spondylolisteesi)
- systeeminen tulehduksellinen niveltulehdus tai neurologinen tila
- fysioterapia/balneoterapia tai manuaalinen terapia 3 kuukauden sisällä
- nivelensisäiset injektiot edellisten 12 kuukauden aikana
- kävelyapuvälineen käyttö
- manuaalisen terapian vasta-aihe
- monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä
- kognitiivinen rajoite
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Päätealueen mobilisaatio
Päätematkan mobilisaatio polvinivelen pääteasennossa
|
lisätekniikka, jota sovelletaan tibiofemoraaliseen niveleen, tavoitteena lisätä periartikulaaristen kudosten venyvyys
|
|
Kokeellinen: Ei-ääripään mobilisaatio
Polvinivelen löysästi pakatussa asennossa suoritettu muu kuin päätealueen mobilisaatio
|
tibiofemoraalisen nivelen lisätekniikka kivun lievittämiseksi
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Huijaustekniikka, joka suoritetaan polvinivelen löysässä asennossa
|
käytännön ihotekniikka
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
perifeerisen herkkyyden muutos
Aikaikkuna: 3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
perifeerinen herkkyys (painekipukynnys), joka on arvioitu paikallisessa polvessa
|
3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
|
perifeerisen herkkyyden muutos
Aikaikkuna: seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
perifeerinen herkkyys (painekipukynnys), joka on arvioitu paikallisessa polvessa
|
seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
keskusherkkyyden muutos
Aikaikkuna: 3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
keskusherkkyys (painekipukynnys) arvioituna ipsilateraalisessa m. extensor carpi radialis longus
|
3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
|
keskusherkkyyden muutos
Aikaikkuna: seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
keskusherkkyys (painekipukynnys) arvioituna ipsilateraalisessa m. extensor carpi radialis longus
|
seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
|
yleisen kivun voimakkuuden muutos
Aikaikkuna: 3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
yleinen kivun voimakkuus edelliseltä viikolta Visual Analogue Scale -asteikolla
|
3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
|
yleisen kivun voimakkuuden muutos
Aikaikkuna: seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
yleinen kivun voimakkuus edelliseltä viikolta Visual Analogue Scale -asteikolla
|
seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
|
Timed Up and Go -testin muutos
Aikaikkuna: 3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
lyhyt testi fyysisen suorituskyvyn mittaamiseen
|
3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
|
Timed Up and Go -testin muutos
Aikaikkuna: seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
lyhyt testi fyysisen suorituskyvyn mittaamiseen
|
seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
|
kivun voimakkuuden muutos fyysisen suorituskyvyn aikana
Aikaikkuna: 3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
kivun voimakkuus mitattuna aiemmin mainitun fyysisen suorituskyvyn testin aikana käyttäen 0-10 Numerating Pain Rating Scale -asteikkoa, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua
|
3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
|
kivun muutos fyysisen suorituskyvyn aikana
Aikaikkuna: seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
kivun voimakkuus mitattuna aiemmin mainitun fyysisen suorituskyvyn testin aikana käyttäen 0-10 Numerating Pain Rating Scale -asteikkoa, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua
|
seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
|
polven koukistusaste passiivisen liikkeen aikana polvikivun alkaessa
Aikaikkuna: 3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
polven koukistusasteen mittaus passiivisen liikkeen aikana polvikivun alkaessa
|
3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
|
polven koukistusaste passiivisen liikkeen aikana polvikivun alkaessa
Aikaikkuna: seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
polven koukistusasteen mittaus passiivisen liikkeen aikana polvikivun alkaessa
|
seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
|
passiivisen polven taivutuksen vastustuskyky polvikivun alkaessa
Aikaikkuna: 3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
polven ympärillä olevista etuosaan sijaitsevista kudoksista johtuvan vastuksen voimakkuuden mittaus passiivisen polven taivutuksen aikana kivun alkaessa
|
3 viikon kuntoutuksen jälkeen
|
|
passiivisen polven taivutuksen vastustuskyky polvikivun alkaessa
Aikaikkuna: seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
polven ympärillä olevista etuosaan sijaitsevista kudoksista johtuvan vastuksen voimakkuuden mittaus passiivisen polven taivutuksen aikana kivun alkaessa
|
seuraavan 3 kuukauden kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Miklós Pozsgai, MSc, Zsigmondy Vilmos Spa and Balneological Hospital of Harkány
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bajaj P, Bajaj P, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L. Osteoarthritis and its association with muscle hyperalgesia: an experimental controlled study. Pain. 2001 Aug;93(2):107-114. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00300-1.
- Imamura M, Imamura ST, Kaziyama HH, Targino RA, Hsing WT, de Souza LP, Cutait MM, Fregni F, Camanho GL. Impact of nervous system hyperalgesia on pain, disability, and quality of life in patients with knee osteoarthritis: a controlled analysis. Arthritis Rheum. 2008 Oct 15;59(10):1424-31. doi: 10.1002/art.24120.
- McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, Arden NK, Berenbaum F, Bierma-Zeinstra SM, Hawker GA, Henrotin Y, Hunter DJ, Kawaguchi H, Kwoh K, Lohmander S, Rannou F, Roos EM, Underwood M. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Mar;22(3):363-88. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003. Epub 2014 Jan 24.
- Moss P, Sluka K, Wright A. The initial effects of knee joint mobilization on osteoarthritic hyperalgesia. Man Ther. 2007 May;12(2):109-18. doi: 10.1016/j.math.2006.02.009. Epub 2006 Jun 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ML_PPT_PhysTher
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .