Pähkinöitä ja öljyä koskeva pilottitutkimus

Metabolinen oireyhtymä (MetS) on kokoelma vähintään kolmesta viidestä kardiometabolisesta riskitekijästä, mukaan lukien vatsan liikalihavuus, kohonnut verenpaine, kohonnut verensokeri, hypertriglyseridemia ja matala korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli. MetS on suuri sydän- ja verisuonitautien riskitekijä ja sitä pidetään esidiabeteksen tilana. Aineenvaihduntaparametrien parantaminen ruokavalion, käyttäytymisen ja farmakologisten toimenpiteiden avulla voi parantaa tai kääntää MetS:n. Esimerkiksi ekstra-neitsytoliiviöljyn (EVOO) ja pähkinäsekoitusten lisääntyneen kulutuksen osoitettiin vähentävän sydän- ja verisuonitapahtumien määrää ja kääntävän MetS:n 5 vuoden tutkimuksessa Espanjassa (PREDIMED-tutkimus). PREDIMED-interventioon sitoutumisen havaittiin kuitenkin heikommin osallistujilla, joilla oli suurempi määrä kardiovaskulaarisia riskitekijöitä, suurempi vyötärön ympärysmitta ja alhaisempi fyysinen aktiivisuus lähtötasolla. Uudet strategiat, joilla kerrotaan sairastuvuus- ja kuolleisuusriskistä ruokavaliointerventioiden alkaessa, voivat parantaa interventioon sitoutumista erityisesti MetS-kriteerit täyttävien henkilöiden keskuudessa.

Suurempi DNA:n metylaatioon perustuva ennustettu ikä suhteessa kronologiseen ikään, jota usein kutsutaan "epigeneettiseksi iän kiihtyvyydeksi", on liitetty moniin elämäntapatekijöihin, mukaan lukien fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio, sekä MetS:n komponentit, mukaan lukien liikalihavuus, verenpaine, HDL-kolesteroli ja verensokeri.

Tutkijat olettavat, että suurimmalla osalla MetS-potilaista on edennyt epigeneettinen ikääntyminen, ja niiden joukossa, joilla on edennyt epigeneettinen ikä, epigeneettisen iän oppiminen ja epigeneettiseen ikään perustuva ennustettu sairastumis- ja kuolleisuusriski ravitsemustoimenpiteen alkaessa parantavat osallistujaa. ruokavaliointerventioiden noudattaminen. Lisäksi tutkijat olettavat, että EVOO ja pähkinälisä osallistujilla, joilla on MetS ja edennyt epigeneettinen ikä, voivat auttaa kääntämään MetS:n ja mahdollisesti hidastamaan epigeneettistä ikääntymistä. Siksi tutkijat aikovat tehdä toteutettavuuspilottitutkimuksen

1. Selvittää MetS-potilaiden osuus epigeneettisen iän kiihtyvyydestä
2. Arvioida päivittäisen EVOO:n ja pähkinän kulutuksen noudattamista 4 viikon interventiossa osallistujilla, joille kerrottiin epigeneettisen iän kiihtymisestä lähtötasolla verrattuna kontrolliryhmään
3. Tutkia laadullisesti, kuinka osallistujat näkevät epigeneettisen iän ja kuinka osallistujien kokemukset vaikuttaisivat laajemman kliinisen intervention toteutettavuuteen haasteiden ja motivaattoreiden suhteen
4. Vertaa epigeneettistä iän kiihtyvyyttä ennen ja jälkeen 4 viikon interventiota

Tätä tutkimusta varten tutkijat rekrytoivat noin 50 MetS-potilasta vähintään 35-vuotiaita. Henkilökohtainen arviointikäynti suunnitellaan aamulla ja osallistujia pyydetään paastoamaan ja heitä neuvotaan ottamaan lääkkeensä mukaan vierailulle. Hakijat tarkistavat tietoisen suostumuksen asiakirjan henkilökohtaisessa seulonnassa tutkimushenkilöstön kanssa ennen osallistumisensa aloittamista. Kaikille tietoisen suostumuksen antaneille osallistujille, jotka paastosivat ja täyttivät MetS-kriteerit ensimmäisellä henkilökohtaisella arviointikäynnillä, kerättyjä verinäytteitä käytetään epigeneettisen iän kiihtyvyyden laskemiseen. Muita kerättäviä mittareita ovat paino, pituus, vyötärön ympärysmitta, verenpaine sekä väestötietoja, terveyshistoriaa ja terveystottumuksia koskevat kyselylomakkeet. Kaikki osallistujat, joilla on positiivinen epigeneettinen iän kiihtyvyys, kutsutaan osallistumaan pähkinä- ja ekstraneitsytoliiviöljyinterventioon, ja heihin otetaan yhteyttä perusinterventiokäynnin ajoittamiseksi.

Perusinterventiokäynnillä kaikki osallistujat saavat 2 viikon ajan EVOO:ta ja pähkinöitä, mukaan lukien suolattomat englantilaiset saksanpähkinät, mantelit tai pistaasipähkinät (noin 3 päivän toimitus kutakin tyyppiä varten). Osallistujia pyydetään täydentämään normaalia ruokavaliotaan näillä tuotteilla ja heille tarjotaan reseptejä ja muuta tietoa, jonka avulla he voivat korvata muut ruoat pähkinöillä ja öljyllä. Tutkijat pyytävät osallistujia kuluttamaan yhden unssin pähkinöitä päivässä ja kaksi ruokalusikallista EVOO:ta päivässä sisällyttämällä nämä ruoat ruokavalioonsa. Tutkimusruokien sisällyttämisen mittaamiseksi annetaan ruokavalion noudattamispäiväkirjat.

Osallistujat satunnaistetaan saadakseen tietoa epigeneettisen ikäkiihtyvyydestään (käsivarsi 1) tai olemaan oppimatta epigeneettistä iän kiihtyvyyttään (käsivarsi 2) 1:1-allokaatiolla lähtötilanteen käynnillä. Interventioryhmässä 1 olevat, joiden on tarkoitus oppia epigeneettistä iänkiihtyvyyttä, saavat koulutusmateriaalia ja lyhyen kuvauksen epigeneettisen iän kiihtyvyydestä.

Toinen käynti järjestetään viikon 1 lopulla lisäruokavalioneuvontaa varten, turvallisuuden/mahdollisten sivuvaikutusten arvioimiseksi, sitoutumispäiväkirjojen keräämiseksi ja osallistujille, jotka saavat viimeisen kahden viikon ajan EVOO:ta ja pähkinöitä. Seurantapuhelu vaatimustenmukaisuuden arviointia ja osallistujien kysymyksiin vastaamista varten järjestetään viikon 2 lopussa. Viimeinen mittauskäynti ajoitetaan viikon 4 lopulle aamupäivälle ja osallistujia pyydetään paastoamaan. Viimeisellä mittauskäynnillä suoritetaan samat toimenpiteet kuin henkilökohtaisella arviointikäynnillä, ja jaetaan tutkimuskyselyitä väestö- ja terveyshistoriaa lukuun ottamatta.

Intervention jälkeen 10 satunnaisesti valittua interventiohaaran 1 osallistujaa (osallistujat, joille on kerrottu edenneestä epigeneettistä ikänsä) valitaan 30 minuutin puhelinhaastatteluun, jossa tutkitaan kvalitatiivisesti osallistujien käsitystä epigeneettisestä iästä sekä käyttäytymisen muutoksen haasteista ja motivoijista. intervention aikana. Avoimet kysymykset on suunniteltu varmistamaan epigeneettisen iän ymmärtäminen ja arvioimaan osallistujien interventiossa kohtaamia haasteita ja motivoijia. Kaikki haastattelut äänitetään.

Tämä toteutettavuustutkimus, joka sisältää epigeneettiset ikäarviot ja ruokavaliointerventiot MetS-potilailla, on ensimmäinen askel ymmärryksemme rakentamisessa 1) MetS:n ja epigeneettisen iän välisestä suhteesta, 2) siitä, kuinka suuren riskin potilaat voivat havaita epigeneettiset ikäarviot. sydän- ja verisuonitautien osalta ja 3) toimittaa alustavia pitkittäistietoja, joissa tarkastellaan potentiaalia hidastaa epigeneettisen iän kiihtymisen ennusteita 4 viikon ruokavaliointerventioiden jälkeen mahdollistaakseen laajemman tulevan tutkimuksen.