Tietokoneavusteinen diagnoosi ylemmän GI-endoskopiassa (AIOGD)

5.1 Vaihe yksi Tämä tutkimuksen vaihe on ei-interventio. Siihen kuuluu kaksi osaa: koulutuskohortti ja validointikohortti.

5.1.1 Koulutuskohortti Tällaiset tekoälymallit tarvitsevat tyypillisesti paljon dataa syötettäväksi, jotta ne voivat ennustaa tuloksia hyvällä tarkkuudella. Koska se käyttää koneoppimista, tarkkuus paranee jokaisen syötettävän tietojoukon myötä. Koulutuskohorttia varten tehdään mahdollinen videoiden kokoelma diagnostisesta OGD:stä. Valitut endoskopistit otettaisiin käyttöön tutkimusprotokollalla. Potilaat rauhoitetaan ja heille annettiin suun kautta N-asetyylikysteiiniä 30 minuuttia ennen toimenpidettä. Tutkijat tallentavat epidemiologiset, analyyttiset ja kliiniset perustiedot potilastietoihin. Diagnoosin määrittämiseen käytetään ICD-10-diagnostiikkakoodeja tai vastaavia diagnostisia tallennusmenetelmiä ja tallennettuja laboratoriotietoja. Toimenpide suoritetaan Olympus 290 -järjestelmillä tietoisen sedaation alaisena tietoisen kirjallisen suostumuksen jälkeen. Toimenpide tallennetaan ja videotiedosto tallennetaan myöhempää käyttöä varten. Kuvat epäillyistä vaurioista ja tietyistä anatomisista maamerkeistä tallennetaan myös, kuten ruokatorvi (ylä, keski, ala), ruokatorven liitoskohta, silmänpohja, mahalaukun runko ja antrum, incisura ja pylorus sekä pohjukaissuolen ensimmäinen ja toinen osa. Näitä kuvia käytetään myös CADT:n peruskoulutuksessa. Koska kaikki Prince of Walesin sairaalan endoskopiakeskuksen endoskopiatoimenpiteet on tallennettu joulukuusta 2018 lähtien, joidenkin suoritettujen OGD-toimenpiteiden laatu seulotaan ja niitä käytettäisiin myös tässä koulutuskohortissa. Koulutetut endoskopistit merkitsevät 150-200 potilasvideota eri anatomisiin kohtiin. Nämä videot tehtäisiin nimettömiksi. Harjoittelukohortti toistetaan, kunnes herkkyys ja spesifisyys ovat yli 90 %.

5.1.2 Validointikohortti Kun nämä kuvat on syötetty ohjelmistoon, suoritetaan validointikohortti. Kaikki peräkkäiset potilaat, joille tehdään diagnostinen OGD ja jotka täyttävät Prince of Walesin sairaalan mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit, otettaisiin mukaan tutkimukseen. Endoskopistit olisivat sokeutuneet CADT:n ja standardiprotokollan läsnäololle. Endoskopisti suorittaa diagnostisen OGD:n tavallisen käytännön mukaisesti. CADT tallentaa menettelyn ja käyttää sitä samanaikaisesti. Erikoisendoskopisti validoisi saman videon katettujen anatomisten kohtien riittävyydestä ja mahalaukun valmistelusta. Tätä pidettäisiin kultastandardina. Erikoisendoskopisti olisi sokeutunut CADT:n tulokselle. CADT-tulosta verrattaisiin endoskoopin erikoislääkäriin. CADT-tulosten herkkyys ja spesifisyys syntyisi. Jos se on alle 90%, lisää kuvia/videoita on syötettävä harjoituskohorttiin.