Diagnóstico Assistido por Computador em Endoscopia Digestiva Alta (AIOGD)

5.1 Fase Um Esta fase do estudo não é intervencional. Envolve duas seções: coorte de treinamento e coorte de validação.

5.1.1 Coorte de treinamento Esses modelos de inteligência artificial geralmente precisam de muitos dados para serem alimentados, para que possam prever os resultados com boa precisão. Como ele usa aprendizado de máquina, a precisão melhora a cada conjunto de dados que é alimentado. Para a coorte de treinamento, seria feita uma coleta prospectiva de vídeos sobre diagnóstico de OGD. Os endoscopistas selecionados seriam preparados no protocolo de exame. Os pacientes seriam sedados e receberiam N-acetilcisteína oral 30 minutos antes do procedimento. Os investigadores registrarão dados epidemiológicos, analíticos e clínicos básicos dos prontuários dos pacientes. Códigos de diagnóstico ICD-10 ou medidas de registro de diagnóstico semelhantes e dados de laboratório registrados serão usados ​​para determinar o diagnóstico. O procedimento será feito usando sistemas Olympus 290 sob sedação consciente após consentimento informado por escrito. O procedimento será gravado e o arquivo de vídeo será salvo para uso futuro. Imagens de lesões suspeitas e certos marcos anatômicos também serão salvos, como esôfago (superior, médio, inferior), junção gastroesofágica, fundo, corpo e antro do estômago, incisura e piloro e primeira e segunda parte do duodeno. Essas imagens também serão utilizadas no treinamento inicial do CADT. Como todos os procedimentos endoscópicos no centro de endoscopia do Prince of Wales Hospital foram registrados desde dezembro de 2018, alguns OGD realizados serão avaliados quanto à qualidade e também serão usados ​​nesta coorte de treinamento. 150-200 vídeos de pacientes seriam marcados em diferentes locais anatômicos por endoscopistas treinados. Esses vídeos seriam anonimizados. A coorte de treinamento seria repetida até que a sensibilidade e a especificidade fossem superiores a 90%.

5.1.2 Coorte de validação Depois de alimentar o software com essas imagens, uma coorte de validação seria realizada. Todos os pacientes consecutivos submetidos a diagnóstico de OGD que atendessem aos critérios de inclusão e exclusão no Prince of Wales Hospital seriam incluídos no estudo. Os endoscopistas estariam cegos para a presença do CADT e do protocolo padrão. O endoscopista realizaria um diagnóstico OGD de acordo com a prática usual. O procedimento seria gravado e acessado pelo CADT ao mesmo tempo. O mesmo vídeo seria validado por um endoscopista especialista sobre a adequação dos sítios anatômicos percorridos e o preparo do estômago. Isso seria considerado como o padrão-ouro. O endoscopista especialista não teria conhecimento do resultado do CADT. O resultado do CADT seria comparado com o endoscopista especialista. Sensibilidade e especificidade dos resultados CADT seriam gerados. Se for inferior a 90%, outras fotos/vídeos devem ser inseridos para a coorte de treinamento.