Diagnostic assisté par ordinateur en endoscopie gastro-intestinale supérieure (AIOGD)

5.1 Première phase Cette phase de l'étude est non interventionnelle. Il comporte deux volets : cohorte de formation et cohorte de validation.

5.1.1 Cohorte d'entraînement De tels modèles d'intelligence artificielle ont généralement besoin de beaucoup de données pour être alimentés, afin qu'ils puissent prédire les résultats avec une bonne précision. Puisqu'il utilise l'apprentissage automatique, la précision s'améliore avec chaque ensemble de données alimenté. Pour la cohorte de formation, une collecte prospective de vidéos sur les OGD diagnostiques serait effectuée. Des endoscopistes sélectionnés seraient initiés au protocole d'examen. Les patients seraient mis sous sédation et recevraient de la N-acétylcystéine par voie orale 30 minutes avant la procédure. Les enquêteurs enregistreront les données épidémiologiques, analytiques et cliniques de base des dossiers des patients. Les codes de diagnostic ICD-10 ou des mesures d'enregistrement de diagnostic similaires et des données de laboratoire enregistrées seront utilisés pour déterminer le diagnostic. La procédure sera effectuée à l'aide des systèmes Olympus 290 sous sédation consciente après consentement écrit éclairé. La procédure sera enregistrée et le fichier vidéo sera sauvegardé pour une utilisation future. Les images des lésions suspectes et de certains repères anatomiques seront également enregistrées comme l'œsophage (supérieur, moyen, inférieur), la jonction gastro-œsophagienne, le fond d'œil, le corps et l'antre de l'estomac, l'incisure et le pylore et la première et la deuxième partie du duodénum. Ces images seront également utilisées dans la formation initiale du CADT. Étant donné que toutes les procédures endoscopiques du centre d'endoscopie de l'hôpital Prince of Wales ont été enregistrées depuis décembre 2018, certains OGD qui ont été effectués seront examinés pour la qualité et seraient également utilisés dans cette cohorte de formation. 150 à 200 vidéos de patients seraient marquées sur différents sites anatomiques par des endoscopistes formés. Ces vidéos seraient anonymisées. La cohorte d'entraînement serait répétée jusqu'à ce que la sensibilité et la spécificité soient supérieures à 90 %.

5.1.2 Cohorte de validation Après avoir introduit ces images dans le logiciel, une cohorte de validation serait réalisée. Tous les patients consécutifs subissant un diagnostic OGD répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion à l'hôpital Prince of Wales seraient inclus dans l'étude. Les endoscopistes seraient aveuglés à la présence du CADT et du protocole standard. L'endoscopiste effectuerait un OGD diagnostique selon la pratique habituelle. La procédure serait enregistrée et consultée par le CADT en même temps. La même vidéo serait validée par un endoscopiste spécialiste sur l'adéquation des sites anatomiques couverts et la préparation de l'estomac. Ce serait considéré comme l'étalon-or. L'endoscopiste spécialiste serait aveuglé par le résultat du CADT. Le résultat CADT serait comparé à celui de l'endoscopiste spécialiste. La sensibilité et la spécificité des résultats du CADT seraient générées. S'il est inférieur à 90 %, d'autres photos/vidéos doivent être introduites pour la cohorte de formation.