Fysioterapiatekniikoiden tehokkuus ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS). Esitutkimus. (IBS)

Hoidon laajuus: Ruoansulatusjärjestelmäpalveluista potilaat, jotka täyttävät yllä kuvatut kriteerit, ohjataan Neitsyt Arrixacan ja Reina Sofian yliopistollisen sairaalan kuntoutuspalveluihin ja sitten fysioterapiayksikköön. Samalla tutkija ottaa yhteyttä näihin potilaisiin fysioterapiassa ehdotettujen aikojen hoitamiseksi. Yksilöllisesti suoritettavan fyysisen hoidon kesto on 40 minuuttia per hoitokerta, joka muodostaa enintään 8 hoitokertaa ja vähintään 3 kertaa. Tämä hoito on kuvattu alla: ensimmäiset kolme viikkoa: (3 päivää / viikko)

1. Suoritetaan suora fyysinen hoito pallealle venyttelyä käyttäen, jonka jälkeen opetetaan harjoituksia vatsan ja pallean uudelleenkasvatusta varten. (20 min):

   A) Suora fyysinen hoito kalvolle. Se viittaa xiphoid- ja kylkiosien venyttämiseen. Kun potilas on makuuasennossa ja lantio koukussa 90º, tutkija hyödyntää uloshengityskomponentissa olevaa vatsa-palleahengitystä venyttääkseen näitä osia, yrittäen tunkeutua sormenpäillä rintakehän ja kylkireunan yli ja säilyttää asennon jokaisella vahvistuksella. voittaa enintään 3 voittoa.

   B) Vatsan ja pallean uudelleenkasvatus: Kun potilas on makuuasennossa ja lonkat koukussa 90º, tutkija asettaa kädet vatsan alueelle ja pyytää potilasta yrittämään työntää käsiään ylöspäin ottamalla ilmaa vatsalla. Kun potilas on tullut tietoiseksi, tutkija vastustaa liikettä. Tutkija välttää mahdolliset korvaukset ohjaamalla tarvittaessa rintakehän laajenemista. Seuraava tutkija pyytää potilasta yhdistämään lantion asteikon liikkeet hengityksen aikana. Inspiraationa tutkija pyytää potilasta työntämään hieman ristiluua paareilla ja ESP:ssä, sitten tutkija pyytää potilasta tuomaan lantion takaisin kiristäen pakaroita yrittäessään pidätellä ulostamista. (10 min)

2. Transkutaaninen retrogradinen sähköstimulaatio: L1-L4 (2hz-10hz) suorakulmainen epäsymmetrinen kaksivaiheinen dermatomin tasolla. Suoliluun anteriorisesta alarangan alaosasta häpyluun symfyysiin. Toinen kanava suuresta trochanterista saphenousen suonille. (30 min). Tätä varten tutkija käyttää TENS STIM-PRO T-800 -laitetta. Eurooppalainen vaatimustenmukaisuustodistus (CE 2460). Tutkija käyttää akupunktio-TENS-ohjelmaa Sjoundin ja Eriksonin endorfiinin vapautumisen teorian mukaisesti neuromoduloivalla tavoitteella. Tämän ohjelman parametrit: 2 Hz ja 180 ms, 30 min. Tutkijan tulee lisätä Milli-ampeerina mitattua intensiteettiä, kunnes se tuottaa supistuksen muutaman sekunnin ajan, ja sitten laskea sitä, kunnes supistuminen ei ole enää näkyvissä. Tätä terapiaa voidaan soveltaa manuaalisen terapian aikana, olipa kyseessä palleavenyttely, vatsan hieronta ja pallean reedukaatio.
3. Sidekudoshieronta tai Dicke (10 min): Tutkija asettaa potilaan istumaan pöydälle ja pyytää selvittämään lannerangan sekä pakara- ja ristiluun alueen. Ilman öljyjen tai voiteiden apua tutkijan on tehtävä kolme vetoa käden kyynärluun reunan ja 3. ja 5. sormen avulla. Tämä hoito voi aiheuttaa sen, että potilaan on mentävä kylpyhuoneeseen ennen hoitoa, sen aikana tai sen jälkeen, koska munuaisjärjestelmä aktivoituu kutis-viskeraalisen refleksin stimuloinnin kautta.
4. Hieronta suorilla liikkeillä vatsalle: Se on hieronta, joka on erityisesti tarkoitettu helpottamaan suoliston liikkuvuutta ja kulkua paksusuolessa. Sen toteuttamiseksi tutkija voi levittää voiteita tai öljyjä. Liikkeiden suunta on myötäpäivään. On tärkeää noudattaa ei kipua -sääntöä. Tutkija aloittaa pinnallisella kitkalla, jota seuraa spiraalihieronta suoliston alueella. Suorita seuraavaksi 6 erittäin hidasta vetoa lisäämällä pieniä paineita nousevaan, poikittaiseen ja laskevaan paksusuoleen ja toistamalla tämä liike 3 kertaa. (10 min)