Эффективность методов физиотерапии при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Обучение пилота. (IBS)

Объем лечения: из Службы пищеварительной системы пациенты, соответствующие описанным выше критериям, будут направлены в Службу реабилитации Девы Арришакской и Университетскую клинику Королевы Софии, а затем в отделение физиотерапии. В то же время исследователь свяжется с этими пациентами, чтобы назначить назначения, предложенные в физиотерапии. Физическое лечение, применяемое индивидуально, имеет продолжительность 40 минут за сеанс, устанавливая максимум 8 сеансов и минимум 3 сеанса. Это лечение описано ниже: первые три недели: (3 дня в неделю)

1. Проведение непосредственной лечебной физкультуры на диафрагму с использованием растяжек с последующим обучением упражнениям по перевоспитанию живота и диафрагмы. (20 мин):

   А) Прямая физическая обработка диафрагмы. Это относится к растяжению мечевидного и реберного отделов. В положении пациента на спине и согнутых в бедрах на 90° исследователь использует брюшно-диафрагмальное дыхание в его экспираторном компоненте для растяжения этих порций, пытаясь проникнуть кончиками пальцев через мечевидный и реберный край и сохраняя положение при каждом подъеме, выполнение максимум 3 выигрышей.

   B) Абдомино-диафрагмальное переобучение: когда пациент лежит на спине и его бедра согнуты на 90º, исследователь помещает руки в область живота и просит пациента попытаться подтолкнуть руки вверх, набирая воздух животом. Как только пациент осознает это, исследователь окажет некоторое сопротивление движению. Исследователь будет избегать возможных компенсаций, контролируя расширение грудной клетки, если это необходимо. Следующий исследователь попросит пациента ассоциировать движения тазовых весов во время дыхания. На вдохе исследователь попросит пациента слегка надавить на крестец на носилках и в ESP, затем исследователь попросит пациента вернуть таз назад, напрягая ягодицы, пытаясь задержать дефекацию. (10 минут)

2. Чрескожная ретроградная электростимуляция: L1-L4 (2 Гц-10 Гц) прямоугольная асимметричная двухфазная на уровне дерматома. От передней нижней подвздошной ости до лобкового симфиза. Второй канал от большого вертела к подкожным венам. (30 минут). Для этого исследователь использует прибор TENS STIM-PRO T-800. Европейский сертификат соответствия (CE 2460). Исследователь использует программу акупунктуры TENS в соответствии с теорией высвобождения эндорфинов Sjound и Erikson с нейромодулирующей целью. Параметры этой программы: 2 Гц и 180 мс, в течение 30 мин. Исследователь должен увеличивать интенсивность, измеряемую в миллиамперах, до тех пор, пока она не вызовет сокращения в течение нескольких секунд, а затем снижать ее до тех пор, пока сокращение не перестанет быть видимым. Эта терапия может применяться во время лечения мануальной терапией, будь то растяжение диафрагмы, массаж живота и перевоспитание диафрагмы.
3. Массаж соединительной ткани или Дикке (10 мин): Исследователь усадит пациента на стол и попросит открыть поясничную, ягодичную и крестцовую области. Без помощи масел или кремов исследователь должен сделать три штриха с помощью локтевого края кисти и 3-го и 5-го пальцев. Эта терапия может возникнуть из-за того, что пациенту приходится ходить в туалет до, во время или после лечения из-за активации почечной системы посредством стимуляции кожно-висцерального рефлекса.
4. Массаж с прямыми движениями на животе: это массаж, специально предназначенный для облегчения подвижности кишечника и транзита по толстой кишке. Для ее реализации исследователь может применять кремы или масла. Направление маневров будет по часовой стрелке. Важно применять правило не боли. Исследователь начнет с поверхностного трения, за которым следует спиральный массаж в области кишечника. Затем выполните 6 очень медленных движений, слегка надавливая на восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишку соответственно, и повторите этот маневр 3 раза. (10 минут)