Retrospektiivinen tutkimus immunoterapian käytöstä potilailla, joilla on MSI-H-metastaattinen kolorektaalisyöpä (C-MSI)

Yhä useammat potilaat, joilla on metastaattinen paksusuolen syöpä (mCRC), voivat saada kolmea tai useampaa hoitolinjaa. Tässä tilanteessa voidaan tunnistaa hoidot, kuten regorafenibi (suun kautta otettava multikinaasin estäjä), trifluridiini/tipirasiilihydrokloridi (TAS-102), antineoplastinen nukleosidianalogi, ja vasta-aineet anti-epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) kanssa potilailla, joilla on RAS-villi- tyyppiset kasvaimet (jos ei aikaisempaa altistumista vasta-aineille). Elämänlaadun ylläpitäminen on olennainen tavoite potilaiden kolmannen ja myöhemmän linjan hoidoissa.

FDA hyväksyi Yhdysvalloissa vuonna 2017 anti-ohjelmoidut solukuolemaproteiini 1:n (anti-PD-1) immuunitarkastuspisteen estäjät, pembrolitsumabi ja nivolumabi, ja nivolumabin ja ipilimumabin (anti-CTLA-4) yhdistelmän hyväksyi äskettäin. FDA vuonna 2018, kaikki toisessa ja myöhemmässä linjassa potilaille, joilla on korkea mikrosatelliitin epävakaus (MSI-H) tai puutteellinen DNA-virheen korjaus-mCRC ja joiden sairaus on edennyt huolimatta hoidosta fluoripyrimidiini-, oksaliplatiini- ja irinotekaanipohjaisella kemoterapialla. . Tällä hetkellä näitä aineita ei ole hyväksytty Euroopassa mCRC-potilaille, joilla on MSI-H. Kliiniset tutkimustulokset ja tieteelliset tiedot tukivat näyttöä siitä, että immuunihoidosta on hyötyä, mutta ne rajoittuvat pieneen osaan (< 5 %) potilaista, joilla on MSI-H-kasvain ja joilla ne ovat erittäin tehokkaita. Siksi potilaat, joilla on MSI-H-sairaus, tulee lähettää mahdollisimman nopeasti immuunitarkistuspisteestäjiä varten.

Tutkimuksen tavoitteena on kerätä takautuvasti tietoa immuuniterapialla hoidetuista potilaista todellisen kliinisen käytännön yhteydessä, jotta voidaan kuvata todellista vaikutusta kliinisiin tuloksiin ja hoidon siedettävyyteen yleisessä kliinisessä käytännössä.