Badanie retrospektywne dotyczące stosowania immunoterapii u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami MSI-H (C-MSI)

Coraz większa liczba pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego (mCRC) jest w stanie otrzymać 3 lub więcej linii terapii. W tej sytuacji można rozpoznać leczenie, takie jak regorafenib (doustny inhibitor wielu kinaz), chlorowodorek triflurydyny/typiracylu (TAS-102), przeciwnowotworowy analog nukleozydu i przeciwciała przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) u pacjentów z RAS dzikim guzy typu (jeśli nie ma wcześniejszej ekspozycji na przeciwciała). Utrzymanie jakości życia jest podstawowym celem terapii trzeciego i późniejszego rzutu u pacjentów.

Przeciwdziałające programowanej śmierci komórki białko 1 (anty-PD-1), inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego, pembrolizumab i niwolumab, zostały zatwierdzone w USA przez FDA w 2017 r., a połączenie niwolumabu z ipilimumabem (anty CTLA-4) zostało niedawno zatwierdzone przez FDA w 2018 r., wszystkie w drugiej i późniejszej linii u pacjentów z mCRC z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną (MSI-H) lub niedoborem naprawy niedopasowania DNA, u których choroba postępuje pomimo leczenia chemioterapią opartą na fluoropirymidynie, oksaliplatynie i irynotekanie . Obecnie środki te nie są zatwierdzone w Europie dla pacjentów z mCRC z MSI-H. Wyniki badań klinicznych i dane naukowe potwierdziły dowody na to, że immunoterapie przynoszą korzyści, ale są ograniczone do niewielkiego odsetka (< 5%) pacjentów z guzami MSI-H, u których są wysoce skuteczne. Dlatego pacjenci z chorobą MSI-H powinni być kierowani tak szybko, jak to możliwe, aby otrzymać inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego.

Celem pracy jest retrospektywne zebranie danych pacjentów leczonych immunoterapią w kontekście rzeczywistej praktyki klinicznej, aby opisać rzeczywisty wpływ na wyniki kliniczne i tolerancję leczenia w powszechnej praktyce klinicznej.