Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PARANTAA PALAUTUMISTA SAPITIELEIKKAUKSEN JÄLKEEN

tiistai 17. marraskuuta 2020 päivittänyt: Yury Arlouski, Vitebsk State Medical University

PERUSTELUT SAPETILEIKKAUKSEN JÄLKEEN PARANTUNUT PERIAATTEET

Tutkimuksen tavoitteena on parantaa välittömiä tuloksia sappiteiden korjaavien ja korjaavien leikkausten jälkeen perustelemalla perioperatiivisen jakson hallintaa "tehostetun leikkauksen jälkeisen toipumisen" periaatteilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Prospektiivinen satunnaistettu tutkimus nopeutetun leikkauksen vaikutuksesta välittömiin postoperatiivisiin tuloksiin erilaisten sappitiehyiden korjaavien ja korjaavien leikkausten jälkeen. Kirurgisen hepatologian ja transplantaation laitoksella prospektiiviseen satunnaistettuun tutkimukseen osallistuu potilaita (noin 50), joille suunnitellaan korjaavia ja korjaavia leikkauksia sappitiehyille pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten sappitiesairauksien vuoksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on sappiteiden pahanlaatuisia sairauksia (kolangiokarsinooma):

    1.1. kasvaimen resekoitavuus 1.2. poissaolo:

    • kaukaiset etäpesäkkeet
    • karsinomatoosi
    • kasvaimen perforaatio ja peritoniitti
    • itää viereisiin elimiin ja kudoksiin (paikallisesti edennyt syöpä)
    • täydellinen tarttumisprosessi vatsaontelossa (aiempien leikkausten jälkeen). 1.3. Suunniteltu korjaava leikkaus sappitiehyille.
  2. Potilaat, joilla on hyvänlaatuinen sappiteiden patologia. 2.1. Suunniteltu korjaava tai korjaava sappitieleikkaus seuraaviin sairauksiin:

    • koledokolitiaasi
    • Mirizzin oireyhtymä
    • yhteisen sappitiehyen kystat
    • yhteisen sappitiehyen ahtaumat
    • sappitiehyiden vammat
    • adenooma ja OBD:n ahtauma

Poissulkemiskriteerit:

  1. Asteikolla ASA> III (vakava samanaikainen kardiovaskulaarinen patologia).
  2. Palliatiivinen korjaava leikkaus.
  3. Sappitiehyille aiemmin tehdyt leikkaukset (enintään 1 kuukausi).
  4. Kaheksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Tutkimuksen tekeminen leikkauksen jälkeisen palautumisen tehostamisesta
  1. Potilaalle tiedottaminen leikkauksen kulusta ja leikkauksen jälkeisestä ajasta. Psykologinen valmistautuminen.
  2. Kieltäytyminen täydellisestä nälkään. Hiilihydraattijuoma 2 tuntia ennen leikkausta.
  3. Kieltäytyminen puhdistavasta peräruiskeesta.
  4. Esilääkityksen kieltäminen. Tulehduskipulääkkeet 30 minuuttia ennen leikkausta
  5. Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy
  6. Multimodaalinen analgesia: epiduraalikatetri, parasetamoli.
  7. Minimaaliinvasiivinen pääsy.
  8. Hypotermian ehkäisy
  9. Kohdennettu infuusiohoito.
  10. Epäonnistunut tai rajoitettu drenaatioiden käyttö: mahalaukun, vatsansisäisen, sappitiehyen poisto.
  11. Potilaan varhainen aktivointi.
  12. Varhainen enteraalinen ravitsemus.
  13. Pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.
Potilaat, joilla on pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia sappitieteiden sairauksia, jotka ovat muodostaneet erilaisia ​​anastomoosityyppejä kahdessa vaihtoehdossa leikkauksen jälkeisen ajanjakson hallintaan: perinteisesti ja perustuvat tehostetun leikkauksen jälkeisen toipumisen periaatteisiin
Placebo Comparator: Perinteisen leikkauksen jälkeisen toipumisen tutkimus
  1. Potilaalle tiedottaminen leikkauksen kulusta ja leikkauksen jälkeisestä ajasta. Psykologinen valmistautuminen.
  2. Paasto 2 päivää
  3. Puhdistavien peräruiskeiden käyttö. Suolen valmistelu
  4. Esilääkitys
  5. Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy
  6. Ilman multimodaalista analgesiaa
  7. Perinteinen pääsy.
  8. Hypotermian ehkäisy
  9. Kohdennettu infuusiohoito.
  10. Dreenien käyttö: mahalaukun, vatsansisäisen, sappitiehyen poisto.
  11. Potilaiden aktivointi 2 päivän sisällä.
  12. Enteraalinen ravitsemus 2 päivän kuluttua leikkauksesta.
  13. Ilman metoklopramidia
Potilaat, joilla on pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia sappitieteiden sairauksia, jotka ovat muodostaneet erilaisia ​​anastomoosityyppejä kahdessa vaihtoehdossa leikkauksen jälkeisen ajanjakson hallintaan: perinteisesti ja perustuvat tehostetun leikkauksen jälkeisen toipumisen periaatteisiin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nukkumapäivien vähentäminen
Aikaikkuna: 1 viikko
Terveyden perusindikaattoreiden paraneminen, komplikaatioiden puuttuminen, vuodepäivien vähentäminen
1 viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 31. tammikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. marraskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. marraskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 19. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa