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RECUPERAÇÃO MELHORADA APÓS CIRURGIA DO TRATO BILIAR

17 de novembro de 2020 atualizado por: Yury Arlouski, Vitebsk State Medical University

JUSTIFICAÇÃO DOS PRINCÍPIOS DE MELHOR RECUPERAÇÃO APÓS CIRURGIA DAS VIAS BILIARES

O objetivo do estudo é melhorar os resultados imediatos após operações reconstrutivas e restauradoras no trato biliar, substanciando a gestão do período perioperatório nos princípios de "melhor recuperação após a cirurgia".

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo prospectivo randomizado sobre o efeito da cirurgia rápida nos resultados pós-operatórios imediatos após várias operações reconstrutivas e restaurativas nos ductos biliares. No Departamento de Hepatologia Cirúrgica e Transplante, um estudo prospectivo randomizado incluirá pacientes (cerca de 50) com operações planejadas de reconstrução e restauração dos ductos biliares para doenças malignas e benignas dos ductos biliares.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com doenças malignas das vias biliares (colangiocarcinoma):

    1.1. ressecabilidade tumoral 1.2. ausência:

    • metástases distantes
    • carcinomatose
    • perfuração do tumor e peritonite
    • brotando em órgãos e tecidos adjacentes (câncer localmente avançado)
    • processo de adesão total na cavidade abdominal (após operações prévias). 1.3. Cirurgia reconstrutiva planejada no trato biliar.
  2. Pacientes com patologia benigna das vias biliares. 2.1. Cirurgia reconstrutiva ou restauradora planejada no trato biliar para as seguintes doenças:

    • coledocolitíase
    • Síndrome de Mirizzi
    • cistos do ducto biliar comum
    • estenoses do ducto biliar comum
    • lesões nos ductos biliares
    • adenoma e estenose do OBD

Critério de exclusão:

  1. Escala ASA > III (patologia cardiovascular grave concomitante).
  2. Cirurgia reconstrutiva paliativa.
  3. Operações realizadas anteriormente nos ductos biliares (até 1 mês).
  4. Caquexia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Realização de pesquisas de recuperação aprimorada após a cirurgia
  1. Informar o paciente sobre o curso da operação e o período pós-operatório. Preparação psicológica.
  2. Recusa de fome completa. Bebida de carboidratos 2 horas antes da cirurgia.
  3. Recusa de enemas de limpeza.
  4. Recusa de pré-medicação. AINEs 30 minutos antes da cirurgia
  5. Prevenção de complicações tromboembólicas
  6. Analgesia multimodal: cateter peridural, paracetamol.
  7. Acesso minimamente invasivo.
  8. Prevenção de hipotermia
  9. Terapia de infusão direcionada.
  10. Falha ou tempo limitado de drenagem: gástrica, intra-abdominal, drenagem biliar.
  11. Ativação precoce do paciente.
  12. Nutrição enteral precoce.
  13. Prevenção de náuseas e vômitos.
Pacientes com doenças malignas e benignas das vias biliares, que realizaram diversos tipos de anastomoses em duas opções de manejo no pós-operatório: tradicional e baseada nos princípios de melhor recuperação após a cirurgia
Comparador de Placebo: Realização de pesquisas de recuperação tradicional após a cirurgia
  1. Informar o paciente sobre o curso da operação e o período pós-operatório. Preparação psicológica.
  2. Jejum de 2 dias
  3. Uso de enemas de limpeza. Preparação intestinal
  4. Pré-medicação
  5. Prevenção de complicações tromboembólicas
  6. Sem analgesia multimodal
  7. Acesso tradicional.
  8. Prevenção de hipotermia
  9. Terapia de infusão direcionada.
  10. Utilização de drenos: gástrico, intra-abdominal, drenagem das vias biliares.
  11. Ativação de pacientes dentro de 2 dias.
  12. Nutrição enteral após 2 dias de pós-operatório.
  13. Sem o uso de metoclopramida
Pacientes com doenças malignas e benignas das vias biliares, que realizaram diversos tipos de anastomoses em duas opções de manejo no pós-operatório: tradicional e baseada nos princípios de melhor recuperação após a cirurgia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução de dias de cama
Prazo: 1 semana
Melhoria dos indicadores básicos de saúde, ausência de complicações, redução dos dias de internação
1 semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

18 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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