Koa-perhetutkimus – yhteisöpohjainen toimenpide terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi (KFS)

Koa-perhetutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa testataan 17 viikon interventiota, Koa-perheohjelmaa (KFP), joka koostuu kolmesta osasta: (1) Koko terveysohjelma (WHP) - viikoittainen online-ryhmäistunto, jota helpottaa terveys. valmentaja käyttämällä Zoom-alustaa; (2) sosiaalisen median tuki, mukaan lukien terveysviestien tekstiviestit ja yksityinen Facebook-ryhmä; ja (3) yhteisön voimaannuttamista koskeva käsi, joka on suunniteltu puiden istuttamisen ympärille. KFP käsittelee hyvinvointia fyysisen, henkisen ja sosiaalisen terveyden näkökulmasta. Ohjelman tarkoituksena on lisätä painonpudotusta samalla kun edistetään itsensä vahvistamista ja yhteyksiä yhteisön resursseihin, jotka auttavat ylläpitämään painonhallintaa pitkällä aikavälillä.

Tässä tutkimuksessa testataan seuraavat hypoteesit:

1. Interventioosallistujilla, jotka koostuvat kaupunkiyhteisöissä asuvista pienituloisista ylipainoisista tai lihavista naisista, jotka saavat KFP:tä, on suurempi keskimääräinen painonpudotus ja painoindeksin (BMI) lasku kuin kontrolliryhmän osallistujilla (jotka eivät osallistu KFP:hen) ;
2. KFP-osallistujat osoittavat suurempia parannuksia ruokavaliossaan verrattuna vertailuryhmään;
3. KFP:n osallistujien fyysinen aktiivisuus lisääntyy enemmän kuin vertailuryhmän osallistujat;
4. KFP:n osallistujien hyvinvointimittaukset paranevat paremmin kuin vertailuryhmän osallistujat;
5. On olemassa annos-vastevaikutus, jossa suurempi sitoutuminen KFP:n komponentteihin liittyy suurempiin parannuksiin edellä mainituissa päätepisteissä (paino, ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja hyvinvointi).

Opintojen suunnittelu. Ensisijaisessa tutkimuksessa käytetään prospektiivista, satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT). Satakaksikymmentä kelvollista osallistujaa jaetaan joko interventioryhmään (n=60) tai kontrolliryhmään (n=60).

Interventio. Interventioryhmä (n=60) osallistuu 17-viikkoiseen, fyysistä, henkistä ja sosiaalista hyvinvointia tukevaan KFP:hen. Se koostuu: (1) WHP-viikoittaisesta online-ryhmäistunnosta, jonka ohjaa Zoom-alustaa käyttävä terveysvalmentaja; (2) sosiaalisen median tuki, mukaan lukien terveysviestien tekstiviestit ja yksityinen Facebook-ryhmä; ja (3) yhteisön voimaannuttamista koskeva käsi, joka on suunniteltu puiden istuttamisen ympärille.

WHP on pienille ryhmille suunnattu interventio, joka on suunniteltu rakentamaan "mikroyhteisöjä" äideistä, jotka tukevat toisiaan terveellisissä elämäntavoissa. Samassa yhteisössä asuvat 5-10 naisen ryhmät tapaavat verkossa 75 minuuttia viikoittain Zoom-alustan kautta, yhteensä 17 istuntoa. Jokainen viikoittainen istunto käsittelee aihetta koko ihmisen elämään, mukaan lukien terveellinen ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, painonhallinta, jaksaminen ja kestävyys. WHP:n sisältö perustuu osittain sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten kansalliseen diabeteksen ehkäisyohjelmaan (PT2) ja Family Hui -ohjelmaan, vertaisjohtoiseen naisten ryhmäohjelmaan, jonka tarkoituksena on lisätä positiivisia vanhemmuuden taitoja ja auttaa perheitä menestymään.

Sosiaalisen median tueksi interventioon osallistujat saavat lyhyitä tekstiviestejä matkapuhelimiinsa kannustaakseen terveellisiin elämäntapoihin ja ottamaan yhteyttä tukeviin yhteisön tapahtumiin ja resursseihin. EZTextingiä käytetään tekstiviestien lähettämiseen osallistujille. Osallistujat kutsutaan myös liittymään yksityiseen Facebook-yhteisöön, joka on linkitetty jokaiseen WHP-ryhmään.

Puiden istutuksen ja hoidon periaatteet ja käytännöt opetetaan WHP-istunnoissa. Jos koronavirustaudin (COVID)-19:n hallintaan liittyvä senhetkinen kansanterveyspolitiikka sen sallii, osallistujat voivat halutessaan osallistua yhteisön puiden istutuksiin noudattaen samalla kansanterveysdirektiivejä.

Kontrolliryhmän osallistujat ilmoittautuvat vain tutkimusmittauksiin, ja interventiojakson jälkeen he saavat tietoa sen perusteella, mikä RCT:ssä on osoittautunut tehokkaaksi. Nämä tiedot toimitetaan kolmen webinaarin sarjana, jotka toimitetaan sen jälkeen, kun viimeiset tutkimustiedot on kerätty 25 viikkoa lähtötilanteen jälkeen.

Tiedonkeruu. Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään puhelinpohjainen kysely, jota vastaa koulutettu tutkimushenkilöstö. Kyselylomakkeen täyttämiseen menee noin 50 minuuttia. Kysymykset koskevat ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta ja hyvinvointia. Kyselylomake annetaan lähtötilanteessa, viikolla 18 17 viikon toimenpiteen jälkeen ja viikolla 26 tutkimuksen jälkeen.

Noin viikolla 8 osana istuntoa järjestetään online-fokusryhmä, jossa arvioidaan laadullisesti osallistujien kokemuksia KFP:stä.

Painoa kerätään päivittäin tutkimuslaatuisen, Bluetooth-yhteensopivan vaa'an avulla, joka voi välittää osallistujien painot Internetin kautta suojatulle palvelimelle.