Estudio de la familia Koa: una intervención comunitaria para mejorar la salud y el bienestar (KFS)

El Estudio de la Familia Koa es un ensayo controlado aleatorio que prueba una intervención de 17 semanas, el Programa de la Familia Koa (KFP), que consta de tres componentes: (1) el Programa de Salud Integral (WHP): una sesión grupal semanal en línea facilitada por un entrenador usando la plataforma Zoom; (2) soporte de redes sociales, incluidos mensajes de texto de mensajes de salud y un grupo privado de Facebook; y (3) un brazo de empoderamiento comunitario diseñado en torno a la plantación de árboles. El KFP aborda el bienestar desde la perspectiva de la salud física, mental y social. El programa tiene como objetivo aumentar la pérdida de peso al mismo tiempo que fomenta el autoempoderamiento y las conexiones con los recursos de la comunidad para ayudar a mantener el control del peso a largo plazo.

Este estudio pondrá a prueba las siguientes hipótesis:

1. Los participantes de la intervención, que consisten en mujeres con sobrepeso u obesas de bajos ingresos que viven en comunidades urbanas, que reciben el KFP tendrán una mayor pérdida de peso promedio y una reducción en el índice de masa corporal (IMC) que los participantes en el grupo de control (que no participan en el KFP) ;
2. Los participantes de KFP mostrarán mayores mejoras en las prácticas dietéticas en comparación con los participantes del grupo de control;
3. Los participantes de KFP tendrán mayores aumentos en la actividad física en comparación con los participantes del grupo de control;
4. Los participantes de KFP tendrán mayores mejoras en las medidas de bienestar) en comparación con los participantes del grupo de control;
5. Habrá un efecto dosis-respuesta en el que un mayor compromiso con los componentes del KFP se asociará con mayores mejoras en los criterios de valoración anteriores (peso, dieta, actividad física y bienestar).

Diseño del estudio. El estudio principal empleará un diseño de ensayo controlado aleatorio (ECA) prospectivo. Ciento veinte participantes elegibles serán asignados al grupo de intervención (n=60) o de control (n=60).

Intervención. El grupo de intervención (n=60) participará en el KFP de 17 semanas que apoya el bienestar físico, mental y social. Consiste en: (1) el WHP: una sesión grupal semanal en línea facilitada por un entrenador de salud que utiliza la plataforma Zoom; (2) soporte de redes sociales, incluidos mensajes de texto de mensajes de salud y un grupo privado de Facebook; y (3) un brazo de empoderamiento comunitario diseñado en torno a la plantación de árboles.

El WHP es una intervención enfocada en grupos pequeños diseñada para construir "microcomunidades" de madres que se apoyan mutuamente en una vida saludable. Grupos de 5 a 10 mujeres que viven en la misma comunidad se reunirán en línea durante 75 minutos semanales a través de la plataforma Zoom, para un total de 17 sesiones. Cada sesión semanal cubrirá un tema sobre la vida integral de la persona, incluida la alimentación saludable, la actividad física, el control del peso, el afrontamiento y la resiliencia. El contenido del WHP se basa, en parte, en el Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (PT2) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y Family Hui, un programa grupal de mujeres dirigido por pares para aumentar las habilidades positivas de crianza y ayudar a las familias a prosperar.

Para el apoyo de las redes sociales, los participantes de la intervención recibirán breves mensajes de texto en sus teléfonos celulares para alentar opciones de estilo de vida saludables y conectarse con eventos y recursos comunitarios de apoyo. EZTexting se utilizará para enviar mensajes de texto a los participantes. Los participantes también serán invitados a unirse a una comunidad privada de Facebook, vinculada a cada grupo de WHP.

Los principios y la práctica para la plantación de árboles y la administración se enseñarán dentro de las sesiones de WHP. Si la política de salud pública en ese momento, relacionada con el manejo de la enfermedad por coronavirus (COVID)-19, lo permite, los participantes pueden optar por participar en plantaciones comunitarias de árboles mientras cumplen con las directivas de salud pública.

Los participantes del grupo de control se inscribirán solo para las mediciones del estudio y, después del período de intervención, recibirán información basada en la eficacia comprobada en el ECA. Esta información se entregará en una serie de tres seminarios web entregados después de que se recopilen los datos del último estudio a las 25 semanas después de la línea de base.

Recopilación de datos. A todos los participantes se les pedirá que completen un cuestionario telefónico administrado por personal de investigación capacitado. Le llevará unos 50 minutos completar el cuestionario. Las preguntas cubrirán la dieta, la actividad física y el bienestar. El cuestionario se administrará al inicio del estudio, en la semana 18 después de completar la intervención de 17 semanas y en la semana 26 del estudio.

Alrededor de la semana 8, se llevará a cabo un grupo de enfoque en línea como parte de una de las sesiones para evaluar cualitativamente las experiencias de los participantes con el KFP.

El peso se recogerá, diariamente, a través de una báscula habilitada para Bluetooth con calidad de investigación que puede transmitir los pesos de los participantes a través de Internet a un servidor seguro.