- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04665388
Epitooppien ja T-solureseptorien maisemakartoitus valituille syöville (LANDMARC)
Tämä on korrelatiivinen tutkimusprojekti, jonka tavoitteena on karakterisoida T-soluvälitteisiä immuunivasteita hepatosellulaariselle karsinoomalle (HCC) sekä Epstein-Barr-virukseen (EBV) ja ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyville syöville. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan noin 105 potilasta 48 kuukauden ajalta. Näistä 105 potilaasta 30 on EBV:hen liittyvää syöpää, 45 HPV:hen liittyvää syöpää ja 30 HCC:tä. Potilailta otetaan verinäytteitä kerran syöpäspesifisten T-solujen ja T-solureseptorien tunnistamiseksi verestä. Heiltä kerätään myös kudosnäytteitä kerran tutkiakseen erityyppisiä immuunisoluja, erityisesti T-soluja ja niiden reseptoreita.
Tähän tutkimukseen osallistuneita 105 potilasta verrataan retrospektiivisiin näytteisiin (N = 210; 30 EBV:hen liittyvästä syöpäkohortista, 180 HPV:hen liittyvästä syöpäkohortista).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
T-solureseptoria (TCR) koodaavien geenien kloonaus, kasvaimeen liittyvien antigeenien tunnistaminen ja myöhempi ensimmäisen HLA-rajoitetun T-solun määrittelemän antigeeniepitoopin karakterisointi olivat keskeisiä havaintoja, jotka havainnollistavat T-solujen suoraa syöpäsolujen tunnistamista. Nämä löydöt tarjosivat mekaanisen perustan seuraavalle työlle, joka tutkii lymfosyyteistä riippuvaisen tunnistamisen ja neoplastisten solujen eliminoinnin dynaamista luonnetta. Lisäksi prekliiniset ja kliiniset tutkimukset osoittavat T-soluvälitteisen kasvainvastaisen immuniteetin tärkeän roolin ihmisen taudeissa ja ovat luonnehtineet syöpään liittyvien immuunivasteiden monimutkaisuutta, jotka eivät aina ole riittäviä kasvaimen eliminaatioon. Tärkeää on kuitenkin, että immuunijärjestelmän terapeuttinen kohdentaminen on osoittanut immunomoduloivien lääkkeiden tehon syövän hoidossa olevien kasvainten vastaisten immuunivasteiden palauttamisessa.
Lymfosyyttien esiintyminen useissa ihmisen syövissä on hyvin dokumentoitu, ja kasvaimista eristettyjä T-soluja, jotka tunnistavat syöpäantigeeneja, voidaan käyttää tehokkaaseen hoitoon. Potilaiden kasvaimista eristettyjä T-soluja voidaan laajentaa ex vivo ja infusoida takaisin potilaisiin soluterapiassa, jota kutsutaan adoptiiviseksi solunsiirroksi (ACT). Tämä ACT-hoito voidaan edelleen suunnata spesifisiin kasvainantigeeneihin T-solujen geneettisellä manipuloinnilla TCR:n ilmentämiseksi, jotka tunnistavat tunnetut p-HLA-epitoopit, joilla on hallitseva ilmentyminen syöpäsoluissa. Kasvaimeen liittyvien antigeenien peptidi-HLA (p-HLA) -epitooppimaisema ja niiden sukulais-TCR eivät kuitenkaan ole hyvin kuvattu, ja kuvatut rajoittuvat ensisijaisesti vain luokan I HLA-A*02:01-alleelidominoivaan. Euroopan ja Kaukasian väestössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on dokumentoida edelleen syövän epitooppimaisemaa ja tarjota kattava karakterisointi TCR:n spesifisyyksistä useissa pahanlaatuisissa kasvaimissa useille luokan I ja luokan II HLA-alleeleille. Lisäksi pyrimme selventämään kasvainten vastaisen immuniteetin kannalta tärkeiden TCR-repertuaarien lisäksi edelleen selventämään antigeeniä esittelevien solujen roolia näiden T-soluvalikoiman muovaamisessa.
Tavoitteisiin kuuluu syöpään liittyvien/spesifisten antigeeni-p-HLA-epitooppien ja niiden sukulais-TCR:n tunnistaminen ja myöhempi näiden TCR:iden rakenteellinen ja toiminnallinen karakterisointi. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi analysoidaan T-, B- ja myeloidilinjan immuunisoluja. Näiden solualaryhmien fenotyyppinen karakterisointi suoritetaan käyttämällä tavanomaisia immunologisia menetelmiä, kuten immunofluoresenssi, immunohistokemia, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, analyyttinen sytometria, CyTOF (sytometrinen lentoaika) ja in vitro -stimulaatio. Immuunivasteiden yhdistämiseksi syöpäsolujen luontaiseen biologiaan RNA ja DNA sekvensoidaan syöpäsolujen transkription ja mutaatioiden sekä T-solureseptorin ainutlaatuisten sekvenssien tunnistamiseksi. Kaikkien laboratorioanalyysien tulokset yhdistetään asiaankuuluviin kliinisiin tietoihin. Diagnoosin, kudostyyppien ja muiden kliinisten tietojen vahvistus toimitetaan UHN:n asianomaisen sairauspaikan patologien mukaan.
Epätäydellinen ymmärrys T-soluvasteista syöpään estää tehokkaampien immunoterapeuttisten lääkkeiden kehittämistä. Syöpäpotilaiden kasvainnäytteitä käyttävä löytö selventää, kuinka kasvainympäristön monimutkaisuus muokkaa T-soluspesifisyyttä tehokkaiden immuunivasteiden indusoimiseksi ja helpottaa parempien immuunijärjestelmää moduloivien lääkkeiden kehittämistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kathy Han, MD
- Puhelinnumero: 6522 416-946-4501
- Sähköposti: tip@uhn.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Kendra Ross
- Puhelinnumero: 7754 416-946-4501
- Sähköposti: kendra.ross@uhn.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Rekrytointi
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Ottaa yhteyttä:
- Kathy Han, MD
- Puhelinnumero: 6522 416-946-4501
- Sähköposti: tip@uhn.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Kendra Ross
- Puhelinnumero: 7754 416-946-4501
- Sähköposti: kendra.ross@uhn.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on histologinen tai sytologinen diagnoosi:
- EBV:hen liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet (esim. nenänielun syöpä)
HPV:hen liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien pään ja kaulan, kohdunkaulan, vulvan tai peräaukon okasolusyöpä. HPV-positiivisuus vaaditaan pään ja kaulan levyepiteelisyöpään. p16-positiivisuus HPV-testauksen korvikkeena on hyväksyttävää. HPV-positiivisuutta ei vaadita kohdunkaulan, ulkosynnyttimen tai peräaukon syövän hoidossa.
- Anaalikanavan syöpien tapauksessa myöhäisvaiheen etäpesäkkeinen kasvainkudos on edullinen. Varhaisen vaiheen primaarinen paikkakudos on kuitenkin hyväksyttävä, jos kudos voidaan hankkia ilman suoliston mikrobiston kontaminaatiota.
- HCC:hen kelpaavat vain potilaat, joiden seerumin alfafetoproteiinin (AFP) normaalin ylärajan yläraja on UHN. HCC-diagnoosi tulee tehdä tavanomaisen hoidon perusteella joko kasvainkudoksen vahvistuksen kanssa tai ilman sitä.
- Potilaiden tulee olla ≥ 18-vuotiaita.
- Potilaiden on annettava vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
1. Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät potilasturvallisuutta tai kerättyjen näytteiden arviointia ja tutkimustulosten tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
EBV:hen liittyvä syöpäkohortti
aina N=30 asti
|
|
HPV:hen liittyvä syöpäkohortti
aina N=45 asti
|
|
HCC-kohortti
aina N=30 asti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
P-HLA-epitooppien tunnistaminen eri HLA-alleeleissa
Aikaikkuna: 63 kuukautta
|
P-HLA-epitooppien tunnistamiseksi tutkimme erilaisia kliinisesti merkittäviä kasvainantigeenejä, mukaan lukien alfafetoproteiini (AFP) ja karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) HCC:ssä sekä kanoniset ja kryptiset proteiiniantigeenit, jotka ovat spesifisiä EBV-sekvenssille ja HPV:lle. -sekvenssi avoimet lukukehykset (ORF).
|
63 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luonnehditaan kasvainantigeenispesifistä TCR-valikoiman monimuotoisuutta eri HLA-alleelien välillä ja tarjotaan lisäksi kattava toiminnallinen analyysi, joka tunnistaa kasvaimen hallinnassa tärkeitä immunodominantteja epitooppeja
Aikaikkuna: 63 kuukautta
|
Karakterisointia varten kartoitamme antituumori-TCR-valikoiman monimuotoisuuden maiseman ja karakterisoimme klonotyyppisten T-soluvasteiden toiminnallisen heterogeenisyyden syöpätyyppispesifisille antigeeneille.
Jos kasvainkudosta on saatavilla, perifeerisen veren immuunipopulaatioiden kattava vertaileva analyysi seuraa kasvainkudoksen analyysejä.
Perifeerisiä verinäytteitä käytetään kolmeen erityiseen päätepisteeseen, mukaan lukien; 1) erilaisten immuunisolupopulaatioiden toiminnallisuuden, koostumuksen, suhteellisen prosenttiosuuden ja absoluuttisen lukumäärän arviointi, 2) immuunisolujen toimintaan vaikuttavien liukoisten tekijöiden kvantifiointi ja 3) periferian kasvainspesifisten T-solujen kattava fenotyyppinen ja toiminnallinen karakterisointi.
|
63 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LANDMARC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .