Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Epitooppien ja T-solureseptorien maisemakartoitus valituille syöville (LANDMARC)

perjantai 5. kesäkuuta 2026 päivittänyt: University Health Network, Toronto

Tämä on korrelatiivinen tutkimusprojekti, jonka tavoitteena on karakterisoida T-soluvälitteisiä immuunivasteita hepatosellulaariselle karsinoomalle (HCC) sekä Epstein-Barr-virukseen (EBV) ja ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyville syöville. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan noin 105 potilasta 48 kuukauden ajalta. Näistä 105 potilaasta 30 on EBV:hen liittyvää syöpää, 45 HPV:hen liittyvää syöpää ja 30 HCC:tä. Potilailta otetaan verinäytteitä kerran syöpäspesifisten T-solujen ja T-solureseptorien tunnistamiseksi verestä. Heiltä kerätään myös kudosnäytteitä kerran tutkiakseen erityyppisiä immuunisoluja, erityisesti T-soluja ja niiden reseptoreita.

Tähän tutkimukseen osallistuneita 105 potilasta verrataan retrospektiivisiin näytteisiin (N = 210; 30 EBV:hen liittyvästä syöpäkohortista, 180 HPV:hen liittyvästä syöpäkohortista).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

T-solureseptoria (TCR) koodaavien geenien kloonaus, kasvaimeen liittyvien antigeenien tunnistaminen ja myöhempi ensimmäisen HLA-rajoitetun T-solun määrittelemän antigeeniepitoopin karakterisointi olivat keskeisiä havaintoja, jotka havainnollistavat T-solujen suoraa syöpäsolujen tunnistamista. Nämä löydöt tarjosivat mekaanisen perustan seuraavalle työlle, joka tutkii lymfosyyteistä riippuvaisen tunnistamisen ja neoplastisten solujen eliminoinnin dynaamista luonnetta. Lisäksi prekliiniset ja kliiniset tutkimukset osoittavat T-soluvälitteisen kasvainvastaisen immuniteetin tärkeän roolin ihmisen taudeissa ja ovat luonnehtineet syöpään liittyvien immuunivasteiden monimutkaisuutta, jotka eivät aina ole riittäviä kasvaimen eliminaatioon. Tärkeää on kuitenkin, että immuunijärjestelmän terapeuttinen kohdentaminen on osoittanut immunomoduloivien lääkkeiden tehon syövän hoidossa olevien kasvainten vastaisten immuunivasteiden palauttamisessa.

Lymfosyyttien esiintyminen useissa ihmisen syövissä on hyvin dokumentoitu, ja kasvaimista eristettyjä T-soluja, jotka tunnistavat syöpäantigeeneja, voidaan käyttää tehokkaaseen hoitoon. Potilaiden kasvaimista eristettyjä T-soluja voidaan laajentaa ex vivo ja infusoida takaisin potilaisiin soluterapiassa, jota kutsutaan adoptiiviseksi solunsiirroksi (ACT). Tämä ACT-hoito voidaan edelleen suunnata spesifisiin kasvainantigeeneihin T-solujen geneettisellä manipuloinnilla TCR:n ilmentämiseksi, jotka tunnistavat tunnetut p-HLA-epitoopit, joilla on hallitseva ilmentyminen syöpäsoluissa. Kasvaimeen liittyvien antigeenien peptidi-HLA (p-HLA) -epitooppimaisema ja niiden sukulais-TCR eivät kuitenkaan ole hyvin kuvattu, ja kuvatut rajoittuvat ensisijaisesti vain luokan I HLA-A*02:01-alleelidominoivaan. Euroopan ja Kaukasian väestössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on dokumentoida edelleen syövän epitooppimaisemaa ja tarjota kattava karakterisointi TCR:n spesifisyyksistä useissa pahanlaatuisissa kasvaimissa useille luokan I ja luokan II HLA-alleeleille. Lisäksi pyrimme selventämään kasvainten vastaisen immuniteetin kannalta tärkeiden TCR-repertuaarien lisäksi edelleen selventämään antigeeniä esittelevien solujen roolia näiden T-soluvalikoiman muovaamisessa.

Tavoitteisiin kuuluu syöpään liittyvien/spesifisten antigeeni-p-HLA-epitooppien ja niiden sukulais-TCR:n tunnistaminen ja myöhempi näiden TCR:iden rakenteellinen ja toiminnallinen karakterisointi. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi analysoidaan T-, B- ja myeloidilinjan immuunisoluja. Näiden solualaryhmien fenotyyppinen karakterisointi suoritetaan käyttämällä tavanomaisia ​​immunologisia menetelmiä, kuten immunofluoresenssi, immunohistokemia, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, analyyttinen sytometria, CyTOF (sytometrinen lentoaika) ja in vitro -stimulaatio. Immuunivasteiden yhdistämiseksi syöpäsolujen luontaiseen biologiaan RNA ja DNA sekvensoidaan syöpäsolujen transkription ja mutaatioiden sekä T-solureseptorin ainutlaatuisten sekvenssien tunnistamiseksi. Kaikkien laboratorioanalyysien tulokset yhdistetään asiaankuuluviin kliinisiin tietoihin. Diagnoosin, kudostyyppien ja muiden kliinisten tietojen vahvistus toimitetaan UHN:n asianomaisen sairauspaikan patologien mukaan.

Epätäydellinen ymmärrys T-soluvasteista syöpään estää tehokkaampien immunoterapeuttisten lääkkeiden kehittämistä. Syöpäpotilaiden kasvainnäytteitä käyttävä löytö selventää, kuinka kasvainympäristön monimutkaisuus muokkaa T-soluspesifisyyttä tehokkaiden immuunivasteiden indusoimiseksi ja helpottaa parempien immuunijärjestelmää moduloivien lääkkeiden kehittämistä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

105

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Kathy Han, MD
  • Puhelinnumero: 6522 416-946-4501
  • Sähköposti: tip@uhn.ca

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Rekrytointi
        • Princess Margaret Cancer Centre
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kathy Han, MD
          • Puhelinnumero: 6522 416-946-4501
          • Sähköposti: tip@uhn.ca
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kiinteät kasvaimet, mukaan lukien potilaat, joilla on hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) ja Epstein-Barr-virukseen (EBV) ja ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyvät syövät.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on histologinen tai sytologinen diagnoosi:

    1. EBV:hen liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet (esim. nenänielun syöpä)
    2. HPV:hen liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien pään ja kaulan, kohdunkaulan, vulvan tai peräaukon okasolusyöpä. HPV-positiivisuus vaaditaan pään ja kaulan levyepiteelisyöpään. p16-positiivisuus HPV-testauksen korvikkeena on hyväksyttävää. HPV-positiivisuutta ei vaadita kohdunkaulan, ulkosynnyttimen tai peräaukon syövän hoidossa.

      • Anaalikanavan syöpien tapauksessa myöhäisvaiheen etäpesäkkeinen kasvainkudos on edullinen. Varhaisen vaiheen primaarinen paikkakudos on kuitenkin hyväksyttävä, jos kudos voidaan hankkia ilman suoliston mikrobiston kontaminaatiota.
    3. HCC:hen kelpaavat vain potilaat, joiden seerumin alfafetoproteiinin (AFP) normaalin ylärajan yläraja on UHN. HCC-diagnoosi tulee tehdä tavanomaisen hoidon perusteella joko kasvainkudoksen vahvistuksen kanssa tai ilman sitä.
  2. Potilaiden tulee olla ≥ 18-vuotiaita.
  3. Potilaiden on annettava vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät potilasturvallisuutta tai kerättyjen näytteiden arviointia ja tutkimustulosten tulkintaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
EBV:hen liittyvä syöpäkohortti
aina N=30 asti
HPV:hen liittyvä syöpäkohortti
aina N=45 asti
HCC-kohortti
aina N=30 asti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
P-HLA-epitooppien tunnistaminen eri HLA-alleeleissa
Aikaikkuna: 63 kuukautta
P-HLA-epitooppien tunnistamiseksi tutkimme erilaisia ​​kliinisesti merkittäviä kasvainantigeenejä, mukaan lukien alfafetoproteiini (AFP) ja karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) HCC:ssä sekä kanoniset ja kryptiset proteiiniantigeenit, jotka ovat spesifisiä EBV-sekvenssille ja HPV:lle. -sekvenssi avoimet lukukehykset (ORF).
63 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luonnehditaan kasvainantigeenispesifistä TCR-valikoiman monimuotoisuutta eri HLA-alleelien välillä ja tarjotaan lisäksi kattava toiminnallinen analyysi, joka tunnistaa kasvaimen hallinnassa tärkeitä immunodominantteja epitooppeja
Aikaikkuna: 63 kuukautta
Karakterisointia varten kartoitamme antituumori-TCR-valikoiman monimuotoisuuden maiseman ja karakterisoimme klonotyyppisten T-soluvasteiden toiminnallisen heterogeenisyyden syöpätyyppispesifisille antigeeneille. Jos kasvainkudosta on saatavilla, perifeerisen veren immuunipopulaatioiden kattava vertaileva analyysi seuraa kasvainkudoksen analyysejä. Perifeerisiä verinäytteitä käytetään kolmeen erityiseen päätepisteeseen, mukaan lukien; 1) erilaisten immuunisolupopulaatioiden toiminnallisuuden, koostumuksen, suhteellisen prosenttiosuuden ja absoluuttisen lukumäärän arviointi, 2) immuunisolujen toimintaan vaikuttavien liukoisten tekijöiden kvantifiointi ja 3) periferian kasvainspesifisten T-solujen kattava fenotyyppinen ja toiminnallinen karakterisointi.
63 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 30. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 28. helmikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 28. helmikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 11. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Tulevaisuudessa voi olla tiedon jakamista mahdollisia yhteistyömahdollisuuksia ulkopuolisten tutkijoiden kanssa tutkimuksen tavoitteiden puitteissa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa