- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04665388
LANDscape Mapping von Epitopen und T-Zell-Rezeptoren für ausgewählte Krebsarten (LANDMARC)
Dies ist ein korrelatives Forschungsprojekt, das darauf abzielt, die T-Zell-vermittelten Immunantworten auf das hepatozelluläre Karzinom (HCC) sowie mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) und dem humanen Papillomavirus (HPV) in Zusammenhang stehende Krebsarten zu charakterisieren. In diese Studie werden etwa 105 Patienten über 48 Monate aufgenommen. Von diesen 105 Patienten sind 30 EBV-bedingter Krebs, 45 HPV-bedingter Krebs und 30 HCC. Den Patienten werden einmalig Blutproben entnommen, um krebsspezifische T-Zellen und T-Zell-Rezeptoren in ihrem Blut zu identifizieren. Außerdem werden ihnen einmal Gewebeproben entnommen, um die verschiedenen Arten von Immunzellen, insbesondere die T-Zellen und ihre Rezeptoren, zu untersuchen.
Die 105 in diese Studie aufgenommenen Patienten werden mit retrospektiven Stichproben verglichen (N = 210; 30 aus der EBV-bezogenen Krebskohorte, 180 aus der HPV-bezogenen Krebskohorte).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das Klonen von Genen, die den T-Zell-Rezeptor (TCR) codieren, die Identifizierung tumorassoziierter Antigene und die anschließende Charakterisierung des ersten HLA-restringierten T-Zell-definierten antigenen Epitops waren Schlüsselergebnisse, die die direkte Erkennung von Krebszellen durch T-Zellen veranschaulichen. Diese Entdeckungen lieferten eine mechanistische Grundlage für nachfolgende Arbeiten, die die dynamische Natur der Lymphozyten-abhängigen Erkennung und Eliminierung von neoplastischen Zellen untersuchten. Darüber hinaus veranschaulichen vorklinische und klinische Untersuchungen eine wichtige Rolle der T-Zell-vermittelten Anti-Tumor-Immunität bei Erkrankungen des Menschen und haben die Komplexität krebsassoziierter Immunantworten charakterisiert, die nicht immer für eine Tumorbeseitigung ausreichen. Wichtig ist jedoch, dass das therapeutische Targeting des Immunsystems die Kraft von immunmodulatorischen Arzneimitteln zur Wiederherstellung von Antitumor-Immunantworten für die Krebsbehandlung gezeigt hat.
Das Vorhandensein von Lymphozyten bei einer Vielzahl von menschlichen Krebsarten ist gut dokumentiert, und aus Tumoren isolierte T-Zellen, die Krebsantigene erkennen, können für eine wirksame Behandlung genutzt werden. T-Zellen, die aus Patiententumoren isoliert wurden, können ex vivo expandiert und in Patienten in einem Regime der Zelltherapie, das als adoptiver Zelltransfer (ACT) bezeichnet wird, reinfundiert werden. Diese ACT-Therapie kann weiter auf spezifische Tumorantigene mit der genetischen Manipulation von T-Zellen gerichtet werden, um TCR zu exprimieren, die bekannte p-HLA-Epitope mit dominanter Expression auf Krebszellen erkennen. Die Landschaft der Peptid-HLA (p-HLA)-Epitope von Tumor-assoziierten Antigenen und ihre verwandten TCR sind jedoch nicht gut beschrieben, und diejenigen, die beschrieben wurden, sind in erster Linie auf das Klasse-I-HLA-A*02:01-Allel beschränkt, das nur dominant ist in europäisch-kaukasischen Populationen. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Landschaft der Krebsepitope weiter zu dokumentieren und eine umfassende Charakterisierung der TCR-Spezifitäten bei einer Reihe von Malignomen für eine Vielzahl von Klasse-I- und Klasse-II-HLA-Allelen bereitzustellen. Darüber hinaus wollen wir nicht nur TCR-Repertoires aufklären, die für die Anti-Tumor-Immunität wichtig sind, sondern auch die Rolle, die antigenpräsentierende Zellen bei der Gestaltung dieser T-Zell-Repertoires spielen, weiter klären.
Die Ziele umfassen die Identifizierung krebsassoziierter/spezifischer Antigen-p-HLA-Epitope und ihrer verwandten TCR sowie die anschließende strukturelle und funktionelle Charakterisierung dieser TCR. Um dieses Ziel zu erreichen, werden Immunzellen der T-, B- und myeloischen Abstammung analysiert. Die phänotypische Charakterisierung dieser Zelluntergruppen wird mit standardisierten immunologischen Verfahren wie Immunfluoreszenz, Immunhistochemie, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, analytischer Zytometrie, CyTOF (Cytometry Time of Flight) und In-vitro-Stimulation durchgeführt. Um Immunantworten mit der intrinsischen Biologie von Krebszellen in Beziehung zu setzen, werden RNA und DNA sequenziert, um Transkriptome und Mutationen von Krebszellen sowie einzigartige Sequenzen von T-Zellrezeptoren zu identifizieren. Die Ergebnisse aller Laboranalysen werden mit relevanten klinischen Daten kombiniert. Jegliche Diagnosebestätigung, Gewebetypen und andere klinische Daten werden, sofern verfügbar, von den Pathologen des betreffenden Krankheitszentrums bei UHN bereitgestellt.
Ein unvollständiges Verständnis der T-Zell-Antworten auf Krebs behindert die Entwicklung wirksamerer Immuntherapeutika. Die Entdeckung anhand von Tumorproben von Krebspatienten wird klären, wie die Komplexität der Tumorumgebung die T-Zell-Spezifität formt, um effektive Immunantworten zu induzieren und unsere Entwicklung besserer immunmodulierender Therapeutika zu erleichtern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Kathy Han, MD
- Telefonnummer: 6522 416-946-4501
- E-Mail: tip@uhn.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kendra Ross
- Telefonnummer: 7754 416-946-4501
- E-Mail: kendra.ross@uhn.ca
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Rekrutierung
- Princess Margaret Cancer Centre
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Kontakt:
- Kathy Han, MD
- Telefonnummer: 6522 416-946-4501
- E-Mail: tip@uhn.ca
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Kontakt:
- Kendra Ross
- Telefonnummer: 7754 416-946-4501
- E-Mail: kendra.ross@uhn.ca
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit einer histologischen oder zytologischen Diagnose von:
- EBV-bedingte Malignome (z. Nasen-Rachen-Krebs)
HPV-bedingte bösartige Erkrankungen, einschließlich Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses, des Gebärmutterhalses, der Vulva oder des Analkanals. HPV-Positivität ist für Plattenepithelkarzinome von Kopf und Hals erforderlich.; p16-Positivität als Surrogat für HPV-Tests ist akzeptabel. HPV-Positivität ist bei Gebärmutterhals-, Vulva- oder Analkanalkrebs nicht erforderlich.
- Für Krebserkrankungen des Analkanals wird entferntes metastatisches Tumorgewebe im Spätstadium bevorzugt. Allerdings ist Gewebe im frühen Stadium der Primärstelle akzeptabel, wenn das Gewebe ohne Kontamination durch Darmmikrobiota beschafft werden kann.
- Für HCC kommen nur Patienten in Frage, die über der institutionellen UHN-Obergrenze des normalen Alpha-Fetoprotein (AFP)-Spiegels im Serum liegen. Die Diagnose eines HCC sollte basierend auf dem Behandlungsstandard mit oder ohne Bestätigung des Tumorgewebes gestellt werden.
- Die Patienten müssen ≥ 18 Jahre alt sein.
- Die Patienten müssen eine freiwillige schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben.
Ausschlusskriterien:
1. Jede Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes die Patientensicherheit oder die Auswertung der gesammelten Proben und die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
EBV-bezogene Krebskohorte
bis N=30
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HPV-bezogene Krebskohorte
bis N=45
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HCC-Kohorte
bis N=30
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Identifizierung der p-HLA-Epitope über verschiedene HLA-Allele hinweg
Zeitfenster: 63 Monate
|
Um die p-HLA-Epitope zu identifizieren, werden wir eine Vielzahl klinisch relevanter Tumorantigene untersuchen, darunter Alpha-Feto-Protein (AFP) und karzinoembryonales Antigen (CEA) bei HCC sowie kanonische und kryptische Proteinantigene, die für die EBV-Sequenz und HPV spezifisch sind -Sequenz offene Leseraster (ORFs).
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63 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Charakterisierung der Tumor-Antigen-spezifischen TCR-Repertoire-Diversität über verschiedene HLA-Allele hinweg und Bereitstellung einer umfassenden Funktionsanalyse, die immundominante Epitope identifiziert, die für die Tumorkontrolle wichtig sind
Zeitfenster: 63 Monate
|
Zur Charakterisierung werden wir die Vielfalt des Repertoires von Anti-Tumor-TCR kartieren und die funktionelle Heterogenität der klonotypischen T-Zell-Antworten für die krebstypspezifischen Antigene charakterisieren.
Wo Tumorgewebe verfügbar ist, wird eine umfassende vergleichende Analyse von Immunpopulationen im peripheren Blut diese Analysen von Tumorgewebe begleiten.
Periphere Blutproben werden für die drei spezifischen Endpunkte verwendet, einschließlich; 1) Bewertung der Funktionalität, Zusammensetzung, des relativen Prozentsatzes und der absoluten Anzahl verschiedener Immunzellpopulationen, 2) Quantifizierung löslicher Faktoren, die die Immunzellfunktion beeinflussen, und 3) eine umfassende phänotypische und funktionelle Charakterisierung tumorspezifischer T-Zellen in der Peripherie.
|
63 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- LANDMARC
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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