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Mappatura del paesaggio di epitopi e recettori delle cellule T per tumori selezionati (LANDMARC)

5 giugno 2026 aggiornato da: University Health Network, Toronto

Questo è un progetto di ricerca correlativo volto a caratterizzare le risposte immunitarie mediate dalle cellule T al carcinoma epatocellulare (HCC), nonché ai tumori correlati al virus di Epstein-Barr (EBV) e al papillomavirus umano (HPV). Questo studio arruolerà circa 105 pazienti nell'arco di 48 mesi. Di questi 105 pazienti, 30 sono tumori correlati a EBV, 45 sono tumori correlati a HPV e 30 sono HCC. Ai pazienti verranno raccolti campioni di sangue una volta per identificare le cellule T specifiche del cancro e i recettori delle cellule T nel loro sangue. Avranno anche campioni di tessuto raccolti una volta per studiare i diversi tipi di cellule immunitarie, in particolare le cellule T e i loro recettori.

I 105 pazienti arruolati in questo studio saranno confrontati con campioni retrospettivi (N=210; 30 dalla coorte di cancro correlato a EBV, 180 dalla coorte di cancro correlato a HPV).

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

La clonazione dei geni che codificano per il recettore delle cellule T (TCR), l'identificazione degli antigeni associati al tumore e la successiva caratterizzazione del primo epitopo antigenico definito dalle cellule T con restrizione HLA, sono stati risultati chiave che illustrano il riconoscimento diretto delle cellule tumorali da parte delle cellule T. Queste scoperte hanno fornito una base meccanicistica per il successivo lavoro che esamina la natura dinamica del riconoscimento dipendente dai linfociti e dell'eliminazione delle cellule neoplastiche. Inoltre, le indagini precliniche e cliniche illustrano un ruolo importante dell'immunità antitumorale mediata dalle cellule T nelle malattie umane e hanno caratterizzato la complessità delle risposte immunitarie associate al cancro che non sono sempre sufficienti per l'eliminazione del tumore. È importante sottolineare, tuttavia, che il targeting terapeutico del sistema immunitario ha dimostrato il potere dei farmaci immunomodulatori per il ripristino delle risposte immunitarie antitumorali per il trattamento del cancro.

La presenza di linfociti in una varietà di tumori umani è ben documentata e le cellule T isolate dai tumori che riconoscono gli antigeni del cancro possono essere sfruttate per un trattamento efficace. Le cellule T isolate dai tumori dei pazienti possono essere espanse ex vivo e reinfuse nei pazienti in un regime di terapia cellulare chiamato trasferimento cellulare adottivo (ACT). Questa terapia ACT può essere ulteriormente diretta a specifici antigeni tumorali con la manipolazione genetica delle cellule T per esprimere TCR riconoscendo epitopi p-HLA noti con espressione dominante sulle cellule tumorali. Tuttavia, il panorama dell'epitopo peptide-HLA (p-HLA) degli antigeni associati al tumore e il loro affine TCR non sono ben descritti e quelli che sono stati descritti sono principalmente limitati al solo allele dominante di classe I HLA-A*02:01 nelle popolazioni europeo-caucasiche. Lo scopo di questo studio è documentare ulteriormente il panorama dell'epitopo del cancro e fornire una caratterizzazione completa delle specificità del TCR in una gamma di tumori maligni, per un'ampia varietà di alleli HLA di classe I e II. Inoltre, miriamo a chiarire non solo i repertori TCR importanti per l'immunità antitumorale, ma chiarire ulteriormente il ruolo che le cellule presentanti l'antigene svolgono nel plasmare questi repertori di cellule T.

Gli obiettivi riguardano l'identificazione degli epitopi dell'antigene p-HLA associati al cancro e del loro affine TCR, e la successiva caratterizzazione strutturale e funzionale di questi TCR. Per raggiungere questo obiettivo, verranno analizzate le cellule immunitarie di linea T, B e mieloide. La caratterizzazione fenotipica di questi sottoinsiemi cellulari sarà eseguita utilizzando procedure immunologiche standard come immunofluorescenza, immunoistochimica, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, citometria analitica, CyTOF (tempo di volo della citometria) e stimolazione in vitro. Per correlare le risposte immunitarie alla biologia intrinseca delle cellule tumorali, l'RNA e il DNA saranno sequenziati per identificare il trascrittoma e le mutazioni delle cellule tumorali, così come le sequenze uniche del recettore delle cellule T. I risultati di tutte le analisi di laboratorio saranno combinati con dati clinici rilevanti. Eventuali conferme di diagnosi, tipi di tessuto e altri dati clinici saranno forniti come disponibili dai patologi del sito della malattia pertinente presso l'UHN.

Una comprensione incompleta delle risposte delle cellule T al cancro impedisce lo sviluppo di immunoterapie più efficaci. La scoperta che utilizza campioni tumorali di pazienti oncologici chiarirà in che modo la complessità dell'ambiente tumorale modella la specificità delle cellule T per indurre risposte immunitarie efficaci e facilitare il nostro sviluppo di migliori terapie di modulazione immunitaria.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

105

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Kathy Han, MD
  • Numero di telefono: 6522 416-946-4501
  • Email: tip@uhn.ca

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Reclutamento
        • Princess Margaret Cancer Centre
        • Contatto:
          • Kathy Han, MD
          • Numero di telefono: 6522 416-946-4501
          • Email: tip@uhn.ca
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con tumore solido, inclusi pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) e tumori correlati al virus di Epstein-Barr (EBV)-papillomavirus umano (HPV).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con diagnosi istologica o citologica di:

    1. Tumori maligni correlati a EBV (ad es. cancro nasofaringeo)
    2. Neoplasie correlate all'HPV, compreso il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo, della cervice, della vulva o del canale anale. La positività all'HPV è richiesta per i tumori a cellule squamose della testa e del collo.; la positività p16 come surrogato per il test HPV è accettabile. La positività all'HPV non è richiesta per il cancro della cervice, della vulva o del canale anale.

      • Per i tumori del canale anale, è preferibile il tessuto tumorale metastatico distante in stadio avanzato. Tuttavia, il tessuto del sito primario in fase iniziale è accettabile, se il tessuto può essere ottenuto senza contaminazione da parte del microbiota intestinale.
    3. Per l'HCC, saranno ammissibili solo i pazienti che hanno un limite superiore istituzionale superiore a UHN dei livelli normali di alfa-fetoproteina (AFP) nel siero. La diagnosi di HCC dovrebbe essere fatta sulla base dello standard di cura con o senza conferma del tessuto tumorale.
  2. I pazienti devono avere ≥ 18 anni.
  3. I pazienti devono aver fornito il consenso informato scritto volontario.

Criteri di esclusione:

1. Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la sicurezza del paziente o la valutazione dei campioni raccolti e l'interpretazione dei risultati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Altro
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Coorte di cancro correlato a EBV
fino a N=30
Coorte di tumori correlati all'HPV
fino a N=45
Coorte HCC
fino a N=30

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Identificazione degli epitopi p-HLA attraverso diversi alleli HLA
Lasso di tempo: 63 mesi
Per identificare gli epitopi p-HLA, esamineremo una varietà di antigeni tumorali clinicamente rilevanti, tra cui alfa feto-proteina (AFP) e antigene carcinoembrionale (CEA) in HCC, e antigeni proteici canonici e criptici specifici per la sequenza EBV e HPV -sequence open reading frame (ORF).
63 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratterizzare la diversità del repertorio TCR specifico dell'antigene tumorale attraverso diversi alleli HLA e fornire inoltre un'analisi funzionale completa che identifica gli epitopi immunodominanti importanti per il controllo del tumore
Lasso di tempo: 63 mesi
Per caratterizzare, mapperemo il panorama della diversità del repertorio del TCR antitumorale e caratterizzeremo l'eterogeneità funzionale delle risposte delle cellule T clonotipiche per gli antigeni specifici del tipo di cancro. Laddove è disponibile tessuto tumorale, un'analisi comparativa completa delle popolazioni immunitarie nel sangue periferico accompagnerà tali analisi del tessuto tumorale. Verranno utilizzati campioni di sangue periferico per i tre endpoint specifici, tra cui; 1) valutazione della funzionalità, composizione, percentuale relativa e numero assoluto di varie popolazioni di cellule immunitarie, 2) quantificazione dei fattori solubili che influenzano la funzione delle cellule immunitarie e 3) una caratterizzazione fenotipica e funzionale completa delle cellule T tumorali specifiche nella periferia.
63 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 novembre 2020

Completamento primario (Stimato)

28 febbraio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

28 febbraio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

11 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

In futuro potrebbe esserci la condivisione dei dati per potenziali collaborazioni con ricercatori esterni nell'ambito degli obiettivi dello studio.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumore solido

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