Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

KRAJINNÉ mapování epitopů a T buněčných receptorů pro vybrané druhy rakoviny (LANDMARC)

5. června 2026 aktualizováno: University Health Network, Toronto

Jedná se o korelativní výzkumný projekt zaměřený na charakterizaci imunitních odpovědí zprostředkovaných T buňkami na hepatocelulární karcinom (HCC), stejně jako rakoviny související s virem Epstein-Barrové (EBV) a lidským papilomavirem (HPV). Do této studie bude zařazeno přibližně 105 pacientů po dobu 48 měsíců. Z těchto 105 pacientů je 30 rakovinou související s EBV, 45 rakovinou související s HPV a 30 HCC. Pacientům budou jednou odebrány vzorky krve, aby se identifikovaly T lymfocyty specifické pro rakovinu a receptory T lymfocytů v jejich krvi. Budou také mít jednou odebrané vzorky tkáně ke studiu různých typů imunitních buněk, zejména T buněk a jejich receptorů.

105 pacientů zařazených do této studie bude porovnáno s retrospektivními vzorky (N=210; 30 z kohorty rakoviny související s EBV, 180 z kohorty rakoviny související s HPV).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Klonování genů kódujících receptor T lymfocytů (TCR), identifikace antigenů asociovaných s nádorem a následná charakterizace prvního antigenního epitopu definovaného T lymfocyty s omezením HLA byly klíčovými poznatky ilustrujícími přímé rozpoznání rakovinných buněk T lymfocyty. Tyto objevy poskytly mechanický základ pro následující práci zkoumající dynamickou povahu rozpoznávání a eliminace neoplastických buněk závislé na lymfocytech. Kromě toho preklinické a klinické výzkumy ilustrují důležitou roli protinádorové imunity zprostředkované T buňkami u lidských onemocnění a charakterizovaly složitost imunitních odpovědí spojených s rakovinou, které nejsou vždy dostatečné pro eliminaci nádoru. Důležité však je, že terapeutické cílení imunitního systému prokázalo sílu imunomodulačních léků pro obnovu protinádorových imunitních odpovědí při léčbě rakoviny.

Přítomnost lymfocytů u různých lidských rakovin je dobře zdokumentována a T buňky izolované z nádorů, které rozpoznávají rakovinné antigeny, mohou být využity pro účinnou léčbu. T buňky izolované z nádorů pacienta mohou být ex vivo expandovány a reinfundovány zpět pacientům v režimu buněčné terapie nazývané adoptivní přenos buněk (ACT). Tato ACT terapie může být dále zaměřena na specifické nádorové antigeny s genetickou manipulací T buněk k expresi TCR rozpoznávajících známé p-HLA epitopy s dominantní expresí na rakovinných buňkách. Avšak epitopová krajina peptid-HLA (p-HLA) nádorových antigenů a jejich příbuzné TCR nejsou dobře popsány a ty, které byly popsány, jsou primárně omezeny pouze na dominantní alelu třídy I HLA-A*02:01 v evropsko-kavkazských populacích. Účelem této studie je dále zdokumentovat krajinu epitopů rakoviny a poskytnout komplexní charakterizaci TCR specificit u řady malignit, pro širokou škálu alel HLA třídy I a třídy II. Kromě toho se snažíme objasnit nejen repertoáry TCR důležité pro protinádorovou imunitu, ale dále objasnit roli, kterou hrají buňky prezentující antigen při utváření těchto repertoárů T buněk.

Cíle zahrnují identifikaci epitopů p-HLA antigenu spojených s rakovinou a jejich příbuzných TCR a následnou strukturní a funkční charakterizaci těchto TCR. Pro splnění tohoto cíle budou analyzovány imunitní buňky T, B a myeloidní linie. Fenotypová charakterizace těchto podskupin buněk bude provedena pomocí standardních imunologických postupů, jako je imunofluorescence, imunohistochemie, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, analytická cytometrie, CyTOF (cytometry time of flight) a stimulace in vitro. Aby se imunitní reakce spojily s vnitřní biologií rakovinných buněk, RNA a DNA budou sekvenovány, aby se identifikoval transkriptom a mutace rakovinných buněk, stejně jako jedinečné sekvence receptoru T buněk. Výsledky všech laboratorních analýz budou kombinovány s relevantními klinickými údaji. Jakékoli potvrzení diagnózy, typů tkání a další klinická data budou poskytnuta tak, jak jsou dostupná od patologů příslušného místa onemocnění v UHN.

Neúplné pochopení odpovědí T buněk na rakovinu brání vývoji účinnějších imunoterapeutik. Objev pomocí vzorků nádorů od pacientů s rakovinou objasní, jak složitost prostředí nádoru formuje specificitu T buněk, aby vyvolala účinné imunitní reakce a usnadnila náš vývoj lepších imunomodulačních terapeutik.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

105

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Kathy Han, MD
  • Telefonní číslo: 6522 416-946-4501
  • E-mail: tip@uhn.ca

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Nábor
        • Princess Margaret Cancer Centre
        • Kontakt:
          • Kathy Han, MD
          • Telefonní číslo: 6522 416-946-4501
          • E-mail: tip@uhn.ca
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti se solidními nádory, včetně pacientů s hepatocelulárním karcinomem (HCC) a rakovinami souvisejícími s virem Epstein-Barrové (EBV) – lidskými papilomaviry (HPV).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s histologickou nebo cytologickou diagnózou:

    1. Malignity související s EBV (např. rakovina nosohltanu)
    2. Malignity související s HPV, včetně spinocelulárního karcinomu hlavy a krku, děložního čípku, vulvy nebo análního kanálu. HPV pozitivita je nutná pro spinocelulární karcinomy hlavy a krku.; Pozitivita p16 jako náhrada za testování HPV je přijatelná. HPV pozitivita není vyžadována u rakoviny děložního čípku, vulvy nebo análního kanálu.

      • U rakoviny análního kanálu se dává přednost pozdnímu stádiu vzdálené metastatické nádorové tkáně. Tkáň primárního místa v raném stádiu je však přijatelná, pokud lze tkáň získat bez kontaminace střevní mikroflórou.
    3. Pro HCC budou způsobilí pouze pacienti, kteří mají nad ústavní horní hranicí normálních hladin alfa-fetoproteinu (AFP) v séru UHN. Diagnóza HCC by měla být stanovena na základě standardní péče s potvrzením nádorové tkáně nebo bez něj.
  2. Pacienti musí být starší 18 let.
  3. Pacienti musí poskytnout dobrovolný písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval bezpečnost pacienta nebo hodnocení odebraných vzorků a interpretaci výsledků studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Kohorta rakoviny související s EBV
až N=30
Kohorta rakoviny související s HPV
až N=45
Kohorta HCC
až N=30

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikace epitopů p-HLA napříč různými alelami HLA
Časové okno: 63 měsíců
Abychom identifikovali epitopy p-HLA, vyšetříme různé klinicky relevantní nádorové antigeny, včetně alfa fetoproteinu (AFP) a karcinoembryonálního antigenu (CEA) v HCC, a kanonických a kryptických proteinových antigenů specifických pro EBV sekvenci a HPV. -sekvence otevřených čtecích rámců (ORF).
63 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakterizuje různorodost repertoáru TCR specifických pro nádorový antigen napříč různými alelami HLA a dále poskytuje komplexní funkční analýzu, která identifikuje imunodominantní epitopy důležité pro kontrolu nádoru
Časové okno: 63 měsíců
Pro charakterizaci zmapujeme krajinu diverzity protinádorového TCR repertoáru a charakterizujeme funkční heterogenitu klonotypických T buněčných odpovědí na antigeny specifické pro typ rakoviny. Tam, kde je k dispozici nádorová tkáň, bude tyto analýzy nádorové tkáně doprovázet komplexní srovnávací analýza imunitních populací v periferní krvi. Vzorky periferní krve budou použity pro tři specifické koncové body, včetně; 1) posouzení funkčnosti, složení, relativního procenta a absolutního počtu různých populací imunitních buněk, 2) kvantifikace rozpustných faktorů ovlivňujících funkci imunitních buněk a 3) komplexní fenotypová a funkční charakterizace nádorově specifických T buněk na periferii.
63 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. listopadu 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

28. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

28. února 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

11. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

V budoucnu může dojít ke sdílení dat pro případnou spolupráci s externími výzkumníky v rámci cílů studie.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pevný nádor

Předplatit