- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04665388
KRAJINNÉ mapování epitopů a T buněčných receptorů pro vybrané druhy rakoviny (LANDMARC)
Jedná se o korelativní výzkumný projekt zaměřený na charakterizaci imunitních odpovědí zprostředkovaných T buňkami na hepatocelulární karcinom (HCC), stejně jako rakoviny související s virem Epstein-Barrové (EBV) a lidským papilomavirem (HPV). Do této studie bude zařazeno přibližně 105 pacientů po dobu 48 měsíců. Z těchto 105 pacientů je 30 rakovinou související s EBV, 45 rakovinou související s HPV a 30 HCC. Pacientům budou jednou odebrány vzorky krve, aby se identifikovaly T lymfocyty specifické pro rakovinu a receptory T lymfocytů v jejich krvi. Budou také mít jednou odebrané vzorky tkáně ke studiu různých typů imunitních buněk, zejména T buněk a jejich receptorů.
105 pacientů zařazených do této studie bude porovnáno s retrospektivními vzorky (N=210; 30 z kohorty rakoviny související s EBV, 180 z kohorty rakoviny související s HPV).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Klonování genů kódujících receptor T lymfocytů (TCR), identifikace antigenů asociovaných s nádorem a následná charakterizace prvního antigenního epitopu definovaného T lymfocyty s omezením HLA byly klíčovými poznatky ilustrujícími přímé rozpoznání rakovinných buněk T lymfocyty. Tyto objevy poskytly mechanický základ pro následující práci zkoumající dynamickou povahu rozpoznávání a eliminace neoplastických buněk závislé na lymfocytech. Kromě toho preklinické a klinické výzkumy ilustrují důležitou roli protinádorové imunity zprostředkované T buňkami u lidských onemocnění a charakterizovaly složitost imunitních odpovědí spojených s rakovinou, které nejsou vždy dostatečné pro eliminaci nádoru. Důležité však je, že terapeutické cílení imunitního systému prokázalo sílu imunomodulačních léků pro obnovu protinádorových imunitních odpovědí při léčbě rakoviny.
Přítomnost lymfocytů u různých lidských rakovin je dobře zdokumentována a T buňky izolované z nádorů, které rozpoznávají rakovinné antigeny, mohou být využity pro účinnou léčbu. T buňky izolované z nádorů pacienta mohou být ex vivo expandovány a reinfundovány zpět pacientům v režimu buněčné terapie nazývané adoptivní přenos buněk (ACT). Tato ACT terapie může být dále zaměřena na specifické nádorové antigeny s genetickou manipulací T buněk k expresi TCR rozpoznávajících známé p-HLA epitopy s dominantní expresí na rakovinných buňkách. Avšak epitopová krajina peptid-HLA (p-HLA) nádorových antigenů a jejich příbuzné TCR nejsou dobře popsány a ty, které byly popsány, jsou primárně omezeny pouze na dominantní alelu třídy I HLA-A*02:01 v evropsko-kavkazských populacích. Účelem této studie je dále zdokumentovat krajinu epitopů rakoviny a poskytnout komplexní charakterizaci TCR specificit u řady malignit, pro širokou škálu alel HLA třídy I a třídy II. Kromě toho se snažíme objasnit nejen repertoáry TCR důležité pro protinádorovou imunitu, ale dále objasnit roli, kterou hrají buňky prezentující antigen při utváření těchto repertoárů T buněk.
Cíle zahrnují identifikaci epitopů p-HLA antigenu spojených s rakovinou a jejich příbuzných TCR a následnou strukturní a funkční charakterizaci těchto TCR. Pro splnění tohoto cíle budou analyzovány imunitní buňky T, B a myeloidní linie. Fenotypová charakterizace těchto podskupin buněk bude provedena pomocí standardních imunologických postupů, jako je imunofluorescence, imunohistochemie, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, analytická cytometrie, CyTOF (cytometry time of flight) a stimulace in vitro. Aby se imunitní reakce spojily s vnitřní biologií rakovinných buněk, RNA a DNA budou sekvenovány, aby se identifikoval transkriptom a mutace rakovinných buněk, stejně jako jedinečné sekvence receptoru T buněk. Výsledky všech laboratorních analýz budou kombinovány s relevantními klinickými údaji. Jakékoli potvrzení diagnózy, typů tkání a další klinická data budou poskytnuta tak, jak jsou dostupná od patologů příslušného místa onemocnění v UHN.
Neúplné pochopení odpovědí T buněk na rakovinu brání vývoji účinnějších imunoterapeutik. Objev pomocí vzorků nádorů od pacientů s rakovinou objasní, jak složitost prostředí nádoru formuje specificitu T buněk, aby vyvolala účinné imunitní reakce a usnadnila náš vývoj lepších imunomodulačních terapeutik.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Kathy Han, MD
- Telefonní číslo: 6522 416-946-4501
- E-mail: tip@uhn.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kendra Ross
- Telefonní číslo: 7754 416-946-4501
- E-mail: kendra.ross@uhn.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Nábor
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Kontakt:
- Kathy Han, MD
- Telefonní číslo: 6522 416-946-4501
- E-mail: tip@uhn.ca
-
Kontakt:
- Kendra Ross
- Telefonní číslo: 7754 416-946-4501
- E-mail: kendra.ross@uhn.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s histologickou nebo cytologickou diagnózou:
- Malignity související s EBV (např. rakovina nosohltanu)
Malignity související s HPV, včetně spinocelulárního karcinomu hlavy a krku, děložního čípku, vulvy nebo análního kanálu. HPV pozitivita je nutná pro spinocelulární karcinomy hlavy a krku.; Pozitivita p16 jako náhrada za testování HPV je přijatelná. HPV pozitivita není vyžadována u rakoviny děložního čípku, vulvy nebo análního kanálu.
- U rakoviny análního kanálu se dává přednost pozdnímu stádiu vzdálené metastatické nádorové tkáně. Tkáň primárního místa v raném stádiu je však přijatelná, pokud lze tkáň získat bez kontaminace střevní mikroflórou.
- Pro HCC budou způsobilí pouze pacienti, kteří mají nad ústavní horní hranicí normálních hladin alfa-fetoproteinu (AFP) v séru UHN. Diagnóza HCC by měla být stanovena na základě standardní péče s potvrzením nádorové tkáně nebo bez něj.
- Pacienti musí být starší 18 let.
- Pacienti musí poskytnout dobrovolný písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
1. Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval bezpečnost pacienta nebo hodnocení odebraných vzorků a interpretaci výsledků studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Kohorta rakoviny související s EBV
až N=30
|
|
Kohorta rakoviny související s HPV
až N=45
|
|
Kohorta HCC
až N=30
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace epitopů p-HLA napříč různými alelami HLA
Časové okno: 63 měsíců
|
Abychom identifikovali epitopy p-HLA, vyšetříme různé klinicky relevantní nádorové antigeny, včetně alfa fetoproteinu (AFP) a karcinoembryonálního antigenu (CEA) v HCC, a kanonických a kryptických proteinových antigenů specifických pro EBV sekvenci a HPV. -sekvence otevřených čtecích rámců (ORF).
|
63 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Charakterizuje různorodost repertoáru TCR specifických pro nádorový antigen napříč různými alelami HLA a dále poskytuje komplexní funkční analýzu, která identifikuje imunodominantní epitopy důležité pro kontrolu nádoru
Časové okno: 63 měsíců
|
Pro charakterizaci zmapujeme krajinu diverzity protinádorového TCR repertoáru a charakterizujeme funkční heterogenitu klonotypických T buněčných odpovědí na antigeny specifické pro typ rakoviny.
Tam, kde je k dispozici nádorová tkáň, bude tyto analýzy nádorové tkáně doprovázet komplexní srovnávací analýza imunitních populací v periferní krvi.
Vzorky periferní krve budou použity pro tři specifické koncové body, včetně; 1) posouzení funkčnosti, složení, relativního procenta a absolutního počtu různých populací imunitních buněk, 2) kvantifikace rozpustných faktorů ovlivňujících funkci imunitních buněk a 3) komplexní fenotypová a funkční charakterizace nádorově specifických T buněk na periferii.
|
63 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LANDMARC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pevný nádor
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Navire Pharma Inc., a BridgeBio companyUkončenoTumor, SolidSpojené státy
-
Evopoint Biosciences Inc.Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical SciencesNábor
-
Peking UniversityZatím nenabíráme
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ukončeno
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončeno
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
Eikon TherapeuticsSeven and EightDokončenoTumor, SolidSpojené státy