- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04665388
Mapowanie LANDscape epitopów i receptorów komórek T dla wybranych nowotworów (LANDMARC)
Jest to współzależny projekt badawczy mający na celu scharakteryzowanie odpowiedzi immunologicznej, w której pośredniczą limfocyty T, na raka wątrobowokomórkowego (HCC), a także nowotwory związane z wirusem Epsteina-Barr (EBV) i wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Do tego badania zostanie włączonych około 105 pacjentów w ciągu 48 miesięcy. Spośród tych 105 pacjentów 30 to rak związany z EBV, 45 to rak związany z HPV, a 30 to HCC. Pacjenci będą mieli jednorazowo pobierane próbki krwi w celu identyfikacji komórek T swoistych dla raka i receptorów komórek T we krwi. Jednorazowo pobiorą także próbki tkanek w celu zbadania różnych typów komórek odpornościowych, zwłaszcza komórek T i ich receptorów.
105 pacjentów włączonych do tego badania zostanie porównanych z próbkami retrospektywnymi (N=210; 30 z kohorty raka związanego z EBV, 180 z kohorty raka związanego z HPV).
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Klonowanie genów kodujących receptor komórek T (TCR), identyfikacja antygenów związanych z nowotworem, a następnie scharakteryzowanie pierwszego epitopu antygenowego zdefiniowanego przez komórki T ograniczonego do HLA, były kluczowymi odkryciami ilustrującymi bezpośrednie rozpoznawanie komórek nowotworowych przez komórki T. Odkrycia te zapewniły mechanistyczną podstawę do dalszych prac nad badaniem dynamicznej natury zależnego od limfocytów rozpoznawania i eliminacji komórek nowotworowych. Ponadto badania przedkliniczne i kliniczne ilustrują ważną rolę odporności przeciwnowotworowej, w której pośredniczą limfocyty T, w chorobach ludzi i scharakteryzowały złożoność odpowiedzi immunologicznych związanych z rakiem, które nie zawsze są wystarczające do eliminacji guza. Co jednak ważne, ukierunkowanie terapeutyczne na układ odpornościowy wykazało siłę leków immunomodulujących w przywracaniu przeciwnowotworowych odpowiedzi immunologicznych w leczeniu raka.
Obecność limfocytów w różnych ludzkich nowotworach jest dobrze udokumentowana, a limfocyty T wyizolowane z guzów, które rozpoznają antygeny nowotworowe, można wykorzystać do skutecznego leczenia. Limfocyty T wyizolowane z guzów pacjentów można namnażać ex vivo i ponownie podawać pacjentom w reżimie terapii komórkowej określanej jako adopcyjny transfer komórek (ACT). Ta terapia ACT może być dalej ukierunkowana na specyficzne antygeny nowotworowe z manipulacją genetyczną komórek T w celu ekspresji TCR rozpoznającego znane epitopy p-HLA z dominującą ekspresją na komórkach nowotworowych. Jednak krajobraz epitopów peptyd-HLA (p-HLA) antygenów związanych z nowotworem i ich pokrewny TCR nie są dobrze opisane, a te, które zostały opisane, ograniczają się głównie do dominującego allelu klasy I HLA-A*02:01 w populacjach europejsko-kaukaskich. Celem tego badania jest dalsze udokumentowanie krajobrazu epitopów raka i zapewnienie kompleksowej charakterystyki specyficzności TCR w szeregu nowotworów złośliwych, dla szerokiej gamy alleli HLA klasy I i klasy II. Ponadto naszym celem jest wyjaśnienie nie tylko repertuarów TCR ważnych dla odporności przeciwnowotworowej, ale dalsze wyjaśnienie roli komórek prezentujących antygen w kształtowaniu tych repertuarów komórek T.
Cele obejmują identyfikację epitopów p-HLA związanych z rakiem/specyficznych antygenów i ich pokrewnych TCR, a następnie charakterystykę strukturalną i funkcjonalną tych TCR. W tym celu przeanalizowane zostaną komórki odpornościowe linii T, B i mieloidalnej. Charakterystyka fenotypowa tych podzbiorów komórek zostanie przeprowadzona przy użyciu standardowych procedur immunologicznych, takich jak immunofluorescencja, immunohistochemia, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, cytometria analityczna, CyTOF (czas przelotu cytometrii) i stymulacja in vitro. Aby powiązać odpowiedzi immunologiczne z wewnętrzną biologią komórek nowotworowych, sekwencjonowanie RNA i DNA pozwoli zidentyfikować transkryptom i mutacje komórek nowotworowych, a także unikalne sekwencje receptorów komórek T. Wyniki wszystkich analiz laboratoryjnych zostaną połączone z odpowiednimi danymi klinicznymi. Wszelkie potwierdzenia diagnozy, typów tkanek i innych danych klinicznych zostaną dostarczone w miarę ich dostępności od patologów z danego miejsca choroby w UHN.
Niepełne zrozumienie odpowiedzi limfocytów T na raka utrudnia rozwój bardziej skutecznych immunoterapeutyków. Odkrycie przy użyciu próbek guza od pacjentów z rakiem wyjaśni, w jaki sposób złożoność środowiska nowotworu kształtuje specyficzność limfocytów T w celu wywołania skutecznych odpowiedzi immunologicznych i ułatwi nam opracowanie lepszych leków modulujących odporność.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kathy Han, MD
- Numer telefonu: 6522 416-946-4501
- E-mail: tip@uhn.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kendra Ross
- Numer telefonu: 7754 416-946-4501
- E-mail: kendra.ross@uhn.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Rekrutacyjny
- Princess Margaret Cancer Centre
-
Kontakt:
- Kathy Han, MD
- Numer telefonu: 6522 416-946-4501
- E-mail: tip@uhn.ca
-
Kontakt:
- Kendra Ross
- Numer telefonu: 7754 416-946-4501
- E-mail: kendra.ross@uhn.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z rozpoznaniem histologicznym lub cytologicznym:
- Nowotwory związane z EBV (np. rak nosogardzieli)
Nowotwory złośliwe związane z HPV, w tym rak płaskonabłonkowy głowy i szyi, szyjki macicy, sromu lub kanału odbytu. W przypadku raka płaskonabłonkowego głowy i szyi wymagany jest wynik dodatni HPV; Dodatni wynik p16 jako substytut testu HPV jest akceptowalny. Obecność wirusa HPV nie jest wymagana w przypadku raka szyjki macicy, sromu lub kanału odbytu.
- W przypadku raka kanału odbytu preferowana jest tkanka guza z późnym stadium przerzutów odległych. Jednak tkanka pierwotnego ogniska pierwotnego we wczesnym stadium jest dopuszczalna, jeśli można ją pobrać bez zanieczyszczenia mikrobiomem jelitowym.
- W przypadku HCC kwalifikują się tylko pacjenci, u których górna granica normy stężeń alfa-fetoproteiny (AFP) w surowicy przekracza UHN. Rozpoznanie HCC powinno opierać się na standardowym postępowaniu z potwierdzeniem lub bez potwierdzenia tkanki guza.
- Pacjenci muszą mieć ≥ 18 lat.
- Pacjenci muszą wyrazić dobrowolną pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
1. Każdy stan, który zdaniem Badacza mógłby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub ocenie pobranych próbek i interpretacji wyników badań.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Inny
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta raka związanego z EBV
do N=30
|
|
Kohorta raka związanego z HPV
do N=45
|
|
Kohorta HCC
do N=30
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja epitopów p-HLA w różnych allelach HLA
Ramy czasowe: 63 miesiące
|
Aby zidentyfikować epitopy p-HLA, zbadamy różne klinicznie istotne antygeny nowotworowe, w tym alfa-feto-białko (AFP) i antygen rakowo-płodowy (CEA) w HCC oraz kanoniczne i kryptyczne antygeny białkowe specyficzne dla sekwencji EBV i HPV - sekwencyjne otwarte ramki odczytu (ORF).
|
63 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Scharakteryzowanie różnorodności repertuaru TCR specyficznego dla antygenu nowotworowego w różnych allelach HLA, a ponadto zapewnienie kompleksowej analizy funkcjonalnej, która identyfikuje immunodominujące epitopy ważne dla kontroli nowotworu
Ramy czasowe: 63 miesiące
|
Aby scharakteryzować, zmapujemy krajobraz różnorodności repertuaru przeciwnowotworowego TCR i scharakteryzujemy funkcjonalną heterogeniczność odpowiedzi klonotypowych komórek T na antygeny specyficzne dla typu raka.
Tam, gdzie dostępna jest tkanka nowotworowa, analizom tkanki nowotworowej towarzyszyć będzie kompleksowa analiza porównawcza populacji immunologicznych we krwi obwodowej.
Próbki krwi obwodowej zostaną wykorzystane do trzech określonych punktów końcowych, w tym; 1) ocena funkcjonalności, składu, względnego odsetka i bezwzględnej liczby różnych populacji komórek odpornościowych, 2) ilościowe oznaczenie rozpuszczalnych czynników wpływających na funkcję komórek odpornościowych oraz 3) wszechstronna charakterystyka fenotypowa i funkcjonalna limfocytów T specyficznych dla nowotworu na obwodzie.
|
63 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LANDMARC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guz lity
-
RezoluteDo dyspozycjiHiperinsulinizm związany z guzem (Tumor HI)
-
AstraZenecaAktywny, nie rekrutującyAdv Solid Malig - H&N SCC, ATM Pro / Def NSCLC, rak żołądka, piersi i jajnikaStany Zjednoczone, Francja, Zjednoczone Królestwo, Korea Południowa