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CARTOGRAPHIE LANDscape des épitopes et des récepteurs des lymphocytes T pour certains cancers (LANDMARC)

5 juin 2026 mis à jour par: University Health Network, Toronto

Il s'agit d'un projet de recherche corrélatif visant à caractériser les réponses immunitaires médiées par les lymphocytes T au carcinome hépatocellulaire (CHC), ainsi qu'aux cancers liés au virus d'Epstein-Barr (EBV) et au papillomavirus humain (HPV). Cette étude recrutera environ 105 patients sur 48 mois. Parmi ces 105 patients, 30 sont des cancers liés à l'EBV, 45 sont des cancers liés au VPH et 30 sont des CHC. Les patients auront des échantillons de sang prélevés une fois pour identifier les cellules T spécifiques du cancer et les récepteurs des cellules T dans leur sang. Ils auront également des échantillons de tissus prélevés une fois pour étudier les différents types de cellules immunitaires, en particulier les cellules T et leurs récepteurs.

Les 105 patients inclus dans cette étude seront comparés à des échantillons rétrospectifs (N = 210 ; 30 de la cohorte de cancers liés à l'EBV, 180 de la cohorte de cancers liés au VPH).

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Le clonage des gènes codant pour le récepteur des lymphocytes T (TCR), l'identification des antigènes associés aux tumeurs et la caractérisation ultérieure du premier épitope antigénique défini par les lymphocytes T à restriction HLA ont été des découvertes clés illustrant la reconnaissance directe des cellules cancéreuses par les lymphocytes T. Ces découvertes ont fourni une base mécaniste pour les travaux ultérieurs examinant la nature dynamique de la reconnaissance et de l'élimination dépendantes des lymphocytes des cellules néoplasiques. De plus, des études précliniques et cliniques illustrent le rôle important de l'immunité anti-tumorale médiée par les lymphocytes T dans la maladie humaine et ont caractérisé la complexité des réponses immunitaires associées au cancer qui ne sont pas toujours suffisantes pour l'élimination de la tumeur. Cependant, il est important de noter que le ciblage thérapeutique du système immunitaire a démontré le pouvoir des médicaments immunomodulateurs pour la restauration des réponses immunitaires anti-tumorales pour le traitement du cancer.

La présence de lymphocytes dans une variété de cancers humains est bien documentée, et les lymphocytes T isolés de tumeurs qui reconnaissent les antigènes cancéreux peuvent être exploités pour un traitement efficace. Les lymphocytes T isolés des tumeurs des patients peuvent être expansés ex vivo et réinjectés aux patients dans un régime de thérapie cellulaire appelé transfert cellulaire adoptif (ACT). Cette thérapie ACT peut en outre être dirigée vers des antigènes tumoraux spécifiques avec la manipulation génétique des cellules T pour exprimer le TCR reconnaissant les épitopes p-HLA connus avec une expression dominante sur les cellules cancéreuses. Cependant, le paysage des épitopes peptide-HLA (p-HLA) des antigènes associés aux tumeurs et leur TCR apparenté ne sont pas bien décrits, et ceux qui ont été décrits sont principalement limités à l'allèle dominant de classe I HLA-A * 02: 01 uniquement dans les populations euro-caucasiennes. Le but de cette étude est de documenter davantage le paysage des épitopes du cancer et de fournir une caractérisation complète des spécificités du TCR dans une gamme de tumeurs malignes, pour une grande variété d'allèles HLA de classe I et de classe II. En outre, nous visons à élucider non seulement les répertoires TCR importants pour l'immunité anti-tumorale, mais à clarifier davantage le rôle que jouent les cellules présentatrices d'antigènes dans la formation de ces répertoires de lymphocytes T.

Les objectifs impliquent l'identification d'épitopes de l'antigène p-HLA associés au cancer/spécifiques et de leur TCR apparenté, et la caractérisation structurelle et fonctionnelle ultérieure de ces TCR. Pour répondre à cet objectif, des cellules immunitaires de lignées T, B et myéloïde seront analysées. La caractérisation phénotypique de ces sous-ensembles de cellules sera effectuée à l'aide de procédures immunologiques standard telles que l'immunofluorescence, l'immunohistochimie, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, la cytométrie analytique, CyTOF (cytométrie temps de vol) et la stimulation in vitro. Pour relier les réponses immunitaires à la biologie intrinsèque des cellules cancéreuses, l'ARN et l'ADN seront séquencés pour identifier le transcriptome et les mutations des cellules cancéreuses, ainsi que les séquences uniques des récepteurs des cellules T. Les résultats de toutes les analyses de laboratoire seront combinés avec les données cliniques pertinentes. Toute confirmation de diagnostic, de types de tissus et d'autres données cliniques seront fournies dès qu'elles seront disponibles auprès des pathologistes du site de la maladie concernée à l'UHN.

Une compréhension incomplète des réponses des lymphocytes T au cancer entrave le développement d'immunothérapies plus efficaces. La découverte à l'aide d'échantillons de tumeurs provenant de patients atteints de cancer clarifiera comment la complexité de l'environnement tumoral façonne la spécificité des lymphocytes T pour induire des réponses immunitaires efficaces et faciliter notre développement de meilleurs traitements immunomodulateurs.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

105

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Kathy Han, MD
  • Numéro de téléphone: 6522 416-946-4501
  • E-mail: tip@uhn.ca

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Recrutement
        • Princess Margaret Cancer Centre
        • Contact:
          • Kathy Han, MD
          • Numéro de téléphone: 6522 416-946-4501
          • E-mail: tip@uhn.ca
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints de tumeurs solides, y compris les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) et de cancers liés au virus d'Epstein-Barr (EBV) et aux papillomavirus humains (HPV).

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients avec un diagnostic histologique ou cytologique de :

    1. Malignités liées à l'EBV (par ex. cancer du nasopharynx)
    2. Malignités liées au VPH, y compris le carcinome épidermoïde de la tête et du cou, du col de l'utérus, de la vulve ou du canal anal. La positivité HPV est requise pour les cancers épidermoïdes de la tête et du cou.; la positivité p16 en tant que substitut pour le test HPV est acceptable. La positivité au VPH n'est pas requise pour le cancer du col de l'utérus, de la vulve ou du canal anal.

      • Pour les cancers du canal anal, le tissu tumoral métastatique à distance de stade avancé est préféré. Cependant, le tissu du site primaire à un stade précoce est acceptable, si le tissu peut être obtenu sans contamination par le microbiote intestinal.
    3. Pour le CHC, seuls les patients qui ont au-dessus de la limite supérieure institutionnelle UHN des niveaux normaux d'alpha-foetoprotéine (AFP) dans le sérum seront éligibles. Le diagnostic de CHC doit être posé sur la base des normes de soins avec ou sans confirmation du tissu tumoral.
  2. Les patients doivent avoir ≥ 18 ans.
  3. Les patients doivent avoir fourni un consentement éclairé écrit volontaire.

Critère d'exclusion:

1. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la sécurité du patient, ou l'évaluation des échantillons prélevés et l'interprétation des résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Cohorte de cancers liés à l'EBV
jusqu'à N=30
Cohorte de cancers liés au VPH
jusqu'à N=45
Cohorte HCC
jusqu'à N=30

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identification des épitopes p-HLA à travers divers allèles HLA
Délai: 63 mois
Pour identifier les épitopes p-HLA, nous examinerons une variété d'antigènes tumoraux cliniquement pertinents, y compris la protéine alpha-fœto (AFP) et l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) dans le CHC, ainsi que des antigènes protéiques canoniques et cryptiques spécifiques à la séquence EBV et au VPH. - séquencer les cadres de lecture ouverts (ORF).
63 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractériser la diversité du répertoire TCR spécifique à l'antigène tumoral à travers divers allèles HLA, et fournir en outre une analyse fonctionnelle complète qui identifie les épitopes immunodominants importants pour le contrôle de la tumeur
Délai: 63 mois
Pour caractériser, nous allons cartographier le paysage de la diversité du répertoire TCR anti-tumoral et caractériser l'hétérogénéité fonctionnelle des réponses des lymphocytes T clonotypiques pour les antigènes spécifiques du type de cancer. Lorsque du tissu tumoral est disponible, une analyse comparative complète des populations immunitaires dans le sang périphérique accompagnera ces analyses du tissu tumoral. Des échantillons de sang périphérique seront utilisés pour les trois critères d'évaluation spécifiques, notamment ; 1) évaluation de la fonctionnalité, de la composition, du pourcentage relatif et du nombre absolu de diverses populations de cellules immunitaires, 2) quantification des facteurs solubles influençant la fonction des cellules immunitaires et 3) une caractérisation phénotypique et fonctionnelle complète des cellules T spécifiques de la tumeur dans la périphérie.
63 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 novembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

28 février 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

28 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2020

Première publication (Réel)

11 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Il pourrait y avoir un partage de données à l'avenir pour des collaborations potentielles avec des chercheurs externes dans le cadre des objectifs de l'étude.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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