Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ландшафтное картирование эпитопов и рецепторов Т-клеток для отдельных видов рака (LANDMARC)

5 июня 2026 г. обновлено: University Health Network, Toronto

Это корреляционный исследовательский проект, направленный на характеристику иммунных реакций, опосредованных Т-клетками, на гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), а также рак, связанный с вирусом Эпштейна-Барр (EBV) и вирусом папилломы человека (HPV). В этом исследовании примут участие около 105 пациентов в течение 48 месяцев. Из этих 105 пациентов 30 имеют рак, связанный с ВЭБ, 45 — рак, связанный с ВПЧ, и 30 — ГЦК. Пациенты будут иметь образцы крови, собранные один раз, чтобы идентифицировать специфические для рака Т-клетки и рецепторы Т-клеток в их крови. У них также будут собирать образцы тканей один раз для изучения различных типов иммунных клеток, особенно Т-клеток и их рецепторов.

105 пациентов, включенных в это исследование, будут сравниваться с ретроспективными образцами (N = 210; 30 из когорты рака, связанного с ВЭБ, 180 из когорты рака, связанного с ВПЧ).

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

Клонирование генов, кодирующих Т-клеточный рецептор (TCR), идентификация опухолеассоциированных антигенов и последующая характеристика первого антигенного эпитопа, определяемого HLA-рестриктированными Т-клетками, были ключевыми открытиями, иллюстрирующими прямое распознавание раковых клеток Т-клетками. Эти открытия обеспечили механистическую основу для последующей работы по изучению динамической природы зависимого от лимфоцитов распознавания и элиминации опухолевых клеток. Кроме того, доклинические и клинические исследования иллюстрируют важную роль опосредованного Т-клетками противоопухолевого иммунитета при заболеваниях человека и характеризуют сложность связанных с раком иммунных реакций, которых не всегда достаточно для элиминации опухоли. Важно, однако, то, что терапевтическое воздействие на иммунную систему продемонстрировало способность иммуномодулирующих препаратов восстанавливать противоопухолевые иммунные реакции при лечении рака.

Присутствие лимфоцитов при различных видах рака у человека хорошо задокументировано, и Т-клетки, выделенные из опухолей, которые распознают раковые антигены, могут быть использованы для эффективного лечения. Т-клетки, выделенные из опухолей пациентов, могут быть размножены ex vivo и реинфузированы обратно пациентам в режиме клеточной терапии, называемом адоптивным переносом клеток (ACT). Эта ACT-терапия может быть дополнительно направлена ​​на специфические опухолевые антигены с генетическими манипуляциями с Т-клетками для экспрессии TCR, распознающих известные эпитопы p-HLA с доминирующей экспрессией на раковых клетках. Однако ландшафт эпитопов пептид-HLA (p-HLA) опухолеассоциированных антигенов и родственные им TCR недостаточно хорошо описаны, а те, которые были описаны, в основном ограничены только доминантным аллелем класса I HLA-A*02:01. в европейско-кавказских популяциях. Целью этого исследования является дальнейшее документирование ландшафта раковых эпитопов и предоставление всесторонней характеристики специфичности TCR при ряде злокачественных новообразований для широкого спектра аллелей HLA класса I и класса II. Кроме того, мы стремимся выяснить не только репертуары TCR, важные для противоопухолевого иммунитета, но и уточнить роль антигенпрезентирующих клеток в формировании этих репертуаров Т-клеток.

Задачи включают в себя идентификацию ассоциированных с раком/специфических антигенных эпитопов p-HLA и родственных им TCR, а также последующую структурную и функциональную характеристику этих TCR. Для достижения этой цели будут проанализированы иммунные клетки Т-, В- и миелоидной линии. Фенотипическая характеристика этих подмножеств клеток будет выполняться с использованием стандартных иммунологических процедур, таких как иммунофлуоресценция, иммуногистохимия, ELISA, ELISpot, qRT-PCR, аналитическая цитометрия, CyTOF (время пролета цитометрии) и стимуляция in vitro. Чтобы связать иммунные реакции с внутренней биологией раковых клеток, РНК и ДНК будут секвенированы для идентификации транскриптома и мутаций раковых клеток, а также уникальных последовательностей рецепторов Т-клеток. Результаты всех лабораторных анализов будут объединены с соответствующими клиническими данными. Любое подтверждение диагноза, типы тканей и другие клинические данные будут предоставлены патологоанатомами соответствующего очага заболевания в UHN.

Неполное понимание реакции Т-клеток на рак препятствует разработке более эффективных иммунотерапевтических средств. Открытие с использованием образцов опухолей у больных раком прояснит, как сложность окружения опухоли формирует специфичность Т-клеток, чтобы вызвать эффективные иммунные ответы, и способствовать нашей разработке более эффективных иммуномодулирующих терапевтических средств.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

105

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Kathy Han, MD
  • Номер телефона: 6522 416-946-4501
  • Электронная почта: tip@uhn.ca

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Kendra Ross
  • Номер телефона: 7754 416-946-4501
  • Электронная почта: kendra.ross@uhn.ca

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
        • Рекрутинг
        • Princess Margaret Cancer Centre
        • Контакт:
          • Kathy Han, MD
          • Номер телефона: 6522 416-946-4501
          • Электронная почта: tip@uhn.ca
        • Контакт:
          • Kendra Ross
          • Номер телефона: 7754 416-946-4501
          • Электронная почта: kendra.ross@uhn.ca

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с солидными опухолями, включая пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) и раком, связанным с вирусом Эпштейна-Барр (EBV) и папилломавирусом человека (ВПЧ).

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с гистологическим или цитологическим диагнозом:

    1. Злокачественные новообразования, связанные с ВЭБ (например, рак носоглотки)
    2. Злокачественные новообразования, связанные с ВПЧ, включая плоскоклеточный рак головы и шеи, шейки матки, вульвы или анального канала. Положительный результат на ВПЧ необходим для плоскоклеточного рака головы и шеи; Положительный результат p16 в качестве суррогатного теста на ВПЧ является приемлемым. Положительный результат на ВПЧ не требуется для рака шейки матки, вульвы или анального канала.

      • При раке анального канала предпочтительна отдаленная метастатическая опухолевая ткань поздней стадии. Тем не менее, ткань первичного участка на ранней стадии приемлема, если ткань может быть получена без загрязнения кишечной микробиотой.
    3. Для ГЦК подходят только пациенты, у которых выше установленного UHN установленного верхнего предела нормального уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке. Диагноз ГЦК следует ставить на основании стандартного лечения с подтверждением или без подтверждения опухолевой ткани.
  2. Возраст пациентов должен быть ≥ 18 лет.
  3. Пациенты должны предоставить добровольное письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

1. Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать безопасности пациента или оценке собранных образцов и интерпретации результатов исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Другой
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Когорта рака, связанного с ВЭБ
до N=30
Когорта рака, связанного с ВПЧ
до N=45
Когорта ГЦК
до N=30

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Идентификация эпитопов p-HLA в различных аллелях HLA
Временное ограничение: 63 месяца
Чтобы идентифицировать эпитопы p-HLA, мы изучим различные клинически значимые опухолевые антигены, включая альфа-фетопротеин (АФП) и карциноэмбриональный антиген (СЕА) при ГЦК, а также канонические и криптические белковые антигены, специфичные к последовательности EBV и ВПЧ. -последовательность открытых рамок считывания (ORF).
63 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Характеристика разнообразия репертуара TCR, специфического для опухолевого антигена, среди различных аллелей HLA, а также обеспечение всестороннего функционального анализа, который идентифицирует иммунодоминантные эпитопы, важные для контроля опухоли.
Временное ограничение: 63 месяца
Чтобы охарактеризовать, мы составим карту разнообразия репертуара противоопухолевых TCR и охарактеризуем функциональную гетерогенность клонотипических Т-клеточных ответов на специфические антигены ракового типа. При наличии опухолевой ткани всесторонний сравнительный анализ иммунных популяций в периферической крови будет сопровождать эти анализы опухолевой ткани. Образцы периферической крови будут использоваться для трех конкретных конечных точек, в том числе; 1) оценка функциональности, состава, относительного процента и абсолютного количества различных популяций иммунных клеток, 2) количественный анализ растворимых факторов, влияющих на функцию иммунных клеток, и 3) комплексная фенотипическая и функциональная характеристика опухолеспецифических Т-клеток на периферии.
63 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kathy Han, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 ноября 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

28 февраля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

28 февраля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 декабря 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 декабря 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

В будущем может быть обмен данными для потенциального сотрудничества с внешними исследователями в рамках целей исследования.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться