- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04671914
Kohdunsisäisten tarttumien esiintyvyys D&C:n jälkeen antiadheesiogeelillä tai ilman sitä abortin jälkeen toisella raskauskolmanneksella. (ADAB)
Kohdunsisäisten tarttumien esiintyvyys hyaluronihappogeelin levittämisen jälkeen laajennuksen ja kyretoinnin jälkeen naisilla, joilla on spontaani abortti tai abortin induktio 12+0 - 23+6 raskausviikkoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Menetelmät Vain potilaat, jotka allekirjoittavat tietoisen suostumuksen, otetaan mukaan. Toisella raskauskolmanneksella tapahtuneen keskenmenon jälkeen potilaat, joiden on suoritettava kohdun ontelon instrumentaalinen tarkistus (RCUI, revisio cavi uteri instrumentalis), satunnaistetaan kahteen ryhmään. Ensimmäisessä ryhmässä RCUI suoritetaan nykyisten standardien mukaisesti. Toisessa ryhmässä kohdun onteloon levitetään hyaluronihappoa sisältävää tarttumista estävää valmistetta (Hyalobarrier gel Endo) RCUI-toimenpiteen lopussa. Kahdeksasta kahteentoista viikkoa leikkauksen jälkeen kiinnikkeiden esiintyminen arvioidaan ultraäänitutkimuksella ja diagnostisella hysteroskopialla (jos kiinnityksiä havaitaan, ne katkeavat). Tutkimukseen kuuluu myös kyselyn täyttäminen kuukautiskierron tiheydestä ja voimakkuudesta. Kiinnittymien esiintyminen arvioidaan American Fertility Societyn (AFS) mukaan.
Ilmoittautuneiden arvioitu määrä: yhteensä 200 potilasta, 100 kullakin toimialalla Osallistumiskriteerit: Aikuiset (18-40-vuotiaat) naiset, jotka haluavat tulevaa raskautta, abortti raskauden 2. kolmanneksella (yli 12 raskausviikkoa) instrumentaalinen kohdunontelon tarkistus (RCUI), allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit: ikä alle 18 vuotta, ikä yli 40 vuotta, aikaisempi kohtuleikkaus (myomektomia, kohdunsisäisen väliseinän resektio, kohdunsisäisten tarttumien katkeaminen), epäily poskiraskaudesta, lantion tulehduksen merkkejä, erimielisyyttä tutkimukseen osallistumisesta
Hankkeen päätavoitteet:
- kohdunsisäisten tarttumien tiheyden määrittäminen naisilla, joille tehtiin instrumentaalinen kohdunontelon tarkistus (RCUI, revisio cavi uteri instrumentalis) abortin jälkeen raskauden 2. kolmanneksella
- sen selvittämiseksi, vaikuttaako hyaluronihapon kanssa antiadhesiivisen aineen käyttö kohdunsisäisten tarttumien esiintymistiheyteen tämän toimenpiteen jälkeen
Hooker julkaisi vuonna 2017 samanlaisen prospektiivisen satunnaistetun monikeskustutkimuksen, jossa tutkittiin kohdunsisäisten tarttumien yhteyttä käyttämällä kohdunsisäistä geeliä hyaluronihapon kanssa. Potilaita otettiin mukaan tutkimukseen 14. raskausviikkoon asti. Kohdunsisäisten tarttumien ilmaantuvuus oli tilastollisesti pienempi hyaluronihapporyhmässä verrattuna ei-hoitoa saaneisiin ryhmään (13 % vs. 30,6 %. RR 0,43, 95 % CI 0,22-0,83, p 0,013). Tässä tutkimuksessa tutkittiin kuitenkin RCUI:ta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tutkimuksemme on tietojemme mukaan ensimmäinen ja keskittyy toisen kolmanneksen RCUI:hen.
Projektin toissijaiset tavoitteet:
- raskauksien määrä (raskausaste) 24 kuukauden aikana RCUI:n jälkeen molemmissa ryhmissä
- määräaikaisten raskauksien määrä 24 kuukauden aikana RCUI:n jälkeen molemmissa ryhmissä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jiri Hanacek, MD, Ph.D.
- Puhelinnumero: +420604154736
- Sähköposti: jiri.hanacek@upmd.eu
Opiskelupaikat
-
-
-
Prague, Tšekki, 12000
- Rekrytointi
- 1.Lf Uk, Vfn
-
Ottaa yhteyttä:
- Michal Mara, Prof
- Sähköposti: michal@drmara.cz
-
Prague, Tšekki, 14000
- Rekrytointi
- Instiue for Care of Moher and Childe
-
Ottaa yhteyttä:
- Jiří Hanáček, MD
- Puhelinnumero: 604154736
- Sähköposti: jiri.hanacek@upmd.eu
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: jiri.hanacek@upmd.eu
-
Päätutkija:
- Jiří Hanacek
-
Prague, Tšekki, 14800
- Rekrytointi
- FN Bulovka
-
Ottaa yhteyttä:
- Peter Koliba, MD
- Sähköposti: peter.koliba@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (18-40-vuotiaat) naiset, jotka toivovat tulevaa raskautta
- abortti raskauden toisella kolmanneksella (yli 12 raskausviikkoa) ja kohdun ontelon instrumentaalinen tarkistus (RCUI)
- allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- ikä alle 18 vuotta, ikä yli 40 vuotta
- aikaisempi kohtuleikkaus (myomektomia, kohdunsisäisen väliseinän resektio, kohdunsisäisten kiinnikkeiden katkeaminen)
- epäilty poskiraskaus
- lantion alueen tulehduksen merkkejä
- eri mieltä tutkimukseen osallistumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hyaluronihappogeeli D&C:n jälkeen
Toisen raskauskolmanneksen abortin jälkeen tarjoamme D&C:n ja toimenpiteen jälkeen kohdun onteloon levitetään hyaluronihappogeeliä.
|
Hyaluronihappogeelin levitys kohdun onteloon toisen raskauskolmanneksen abortin jälkeen teemme D&C
Toisen raskauskolmanneksen abortin jälkeen teemme D&C.
|
|
Active Comparator: Vain D&C
Abortin jälkeen, toisella kolmanneksella, tarjoamme vain D&C.
|
Toisen raskauskolmanneksen abortin jälkeen teemme D&C.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdunsisäisten tarttumien esiintyvyys D&C:n ja kohdunsisäisen hyaluronihappogeelin levittämisen jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Selvittää, vaikuttaako antiadhesiivisen aineen käyttö hyaluronihapon kanssa kohdunsisäisten tarttumien esiintymistiheyteen tämän toimenpiteen jälkeen.
|
3 kuukautta
|
|
Kohdunsisäisten tarttumien esiintyvyys D&C:n jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kohdunsisäisten tarttumien esiintymistiheyden määrittäminen naisilla, joille tehtiin instrumentaalinen kohdunontelon tarkistus (RCUI, revisio cavi uteri instrumentalis) abortin jälkeen raskauden 2. kolmanneksella
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Raskausaste
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Raskauksien määrä (raskausaste) 24 kuukauden aikana RCUI:n jälkeen molemmissa ryhmissä
|
24 kuukautta
|
|
Toimitusnopeus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Termitoimitusten määrä 24 kuukauden aikana RCUI:n jälkeen molemmissa ryhmissä
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang X, Chen C, Wang L, Chen D, Guang W, French J. Conception, early pregnancy loss, and time to clinical pregnancy: a population-based prospective study. Fertil Steril. 2003 Mar;79(3):577-84. doi: 10.1016/s0015-0282(02)04694-0.
- Rai R, Regan L. Recurrent miscarriage. Lancet. 2006 Aug 12;368(9535):601-11. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69204-0.
- ASHERMAN JG. Amenorrhoea traumatica (atretica). J Obstet Gynaecol Br Emp. 1948 Feb;55(1):23-30. doi: 10.1111/j.1471-0528.1948.tb07045.x. No abstract available.
- Hooker AB, de Leeuw R, van de Ven PM, Bakkum EA, Thurkow AL, Vogel NEA, van Vliet HAAM, Bongers MY, Emanuel MH, Verdonkschot AEM, Brolmann HAM, Huirne JAF. Prevalence of intrauterine adhesions after the application of hyaluronic acid gel after dilatation and curettage in women with at least one previous curettage: short-term outcomes of a multicenter, prospective randomized controlled trial. Fertil Steril. 2017 May;107(5):1223-1231.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.02.113. Epub 2017 Apr 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Gynatresia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Adjuvantit, immunologiset
- Viskolisäaineet
- Hyaluronihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- Intrauterine adhesions 2020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .